牛嚴君，喬玉成

1 前言

已有研究表明:休閑性體力活動水平(LTPA)的提高能夠明顯降低人群肥胖、冠心病、高血壓、高血脂等慢性病的發(fā)病率，進而促進個體的健康水平提高[1，2]，即使是小幅度的體力活動也能限制與肥胖相關(guān)的健康并發(fā)癥[3]。而休閑性體力活動水平又常常與建成環(huán)境有關(guān)。

建成環(huán)境是相對于自然環(huán)境而言，由人為建設(shè)改造各種建筑物和場所構(gòu)成，是能夠影響到居民產(chǎn)生身體活動行為的土地利用模式、交通系統(tǒng)及與城市設(shè)計相關(guān)的一系列要素的組合[4]。美國、巴西等國家的學(xué)者研究表明:便捷程度、空氣質(zhì)量、綠化情況等建成環(huán)境因素能夠顯著影響城市老年居民休閑性體力活動水平[3，5，6，7]，而安全、美觀且低污染的公共環(huán)境，便捷的娛樂和公共設(shè)施有助于提高城市老年人的休閑性體力活動[5]。因而在世界范圍內(nèi)研究何種建成環(huán)境能夠提高居民的體力活動水平，已經(jīng)成為新的研究熱點。

目前有關(guān)建成環(huán)境與居民休閑性體力活動關(guān)系的研究多來自歐美國家，我國相關(guān)研究還非常少，建成環(huán)境與我國城市老年人休閑性體力活動參與度的關(guān)系如何則更少有涉及?；诖?，本研究通過問卷調(diào)查以及探索性因子分析，研究建成環(huán)境對城市老年人休閑性體力活動參與度的影響，以期為城市環(huán)境建設(shè)提供建議，為城市老年人休閑性體力活動參與度的提高提供參考。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以建成環(huán)境對城市老年人休閑性體力活動參與的頻度及時間為研究對象;以上海、福州、煙臺、臨汾、晉中等5個城市中隨機選取的年齡在60歲以上的500名城市老年人為調(diào)查對象，研究的主要問題是建成環(huán)境中哪些因素會對老年人參與休閑性體力活動的頻度以及時間產(chǎn)生顯著影響。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法通過中國知網(wǎng)以及Elsevier Science、Wiley Online Library等數(shù)據(jù)庫，以“建成環(huán)境”“Built environment”“Leisure-Time Physical Activity”等為關(guān)鍵詞檢索文獻，并對其進行整理與分析，為本研究的問卷設(shè)計以及文章邏輯構(gòu)思奠定理論基礎(chǔ)。

2.2.2 問卷調(diào)查法

(1)問卷的編制。問卷內(nèi)容包含兩部分:第一部分(A)為建成環(huán)境與城市老年人LTPA的現(xiàn)狀調(diào)查，包含基本個人信息與當前建成環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查共計31個題目;第二部分(B)為建成環(huán)境對LTPA參與度的認可度調(diào)查，共計30個題目，問卷采用5級評分法對問項進行賦值，即“非常同意=5”“比較同意=4”“不清楚=3”“不同意=2”“堅決不同意=1”。所有題項均采用封閉式問卷形式。

(2)問卷的發(fā)放與篩選。問卷發(fā)放由5名調(diào)查員實施。問卷發(fā)放前對調(diào)查員說明注意事項、發(fā)放標準及保持樣本的隨機性。在上海、福州、煙臺、臨汾、晉中等5個城市中選取年齡在60歲以上的城市老年人為樣本，共計發(fā)放問卷500份，每個城市100份。具體發(fā)放地點為:城市社區(qū)、公園、廣場等。問卷發(fā)放填寫收集后初步篩選，剔除不合格問卷。剔除范圍包含:年齡為60歲以下者;問卷中調(diào)查每周參與休閑體力活動的次數(shù)問題中勾選“從不參加體育活動”這一選項的。

(3)問卷的信度。篩選后對數(shù)據(jù)進行匯總整理。結(jié)果顯示:Cronbach's Alpha系數(shù)為0.903?；跇藴驶椀腃ronbachs Alpha系數(shù)達到了0.907，在內(nèi)部一致性系數(shù)原則中，當α系數(shù)≥0.90時，表示測驗或者量表的可信度非常好[8]。

2.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析數(shù)據(jù)錄入后采用IBM公司SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，包括探索性因子分析、相關(guān)性分析。

2.3 重要概念及其操作性定義

(1)建成環(huán)境:指人為建設(shè)改造的各種建筑物和場所，是能夠影響到居民身體活動行為的土地利用模式、交通系統(tǒng)及與城市設(shè)計相關(guān)的一系列要素的組合[4]。因此，本研究在建成環(huán)境相關(guān)指標選取的時候，涵蓋了交通狀況、城市綠化以及場地設(shè)施等一系列因素。

(2)休閑性體力活動(LTPA)參與度:主要指參與者對參與LTPA活動的投入程度，包括參與頻度和參與時間兩個維度。本研究在城市老年人LTPA參與度的調(diào)查時選取了參與頻度(次/周)以及持續(xù)時間(min/次)兩個指標來進行評價。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征

本次調(diào)查共計發(fā)放問卷500份，回收問卷500份。其中有效問卷428份，占85.6%;無效問卷72份，包括年齡小于60歲者15份以及從不參加體育活動者57份。在被調(diào)查的428人中，男183人，占42.8%;女245人，占57.2%。年齡60—69歲330人，占77.1%;70—79 歲，89 人，占 20.8%;80 歲及以上者9人，占2.1%。受教育程度方面:未受過正規(guī)教育的28人，占6.5%;小學(xué)學(xué)歷125人，占29.2%;中學(xué)學(xué)歷118 人，占27.6;高中/大專學(xué)歷97 人，占22.7%;大學(xué)學(xué)歷51 人，占 11.9%;研究生學(xué)歷9人，占比2.1%。樣本基本符合目前我國老年人群的人口學(xué)特征，具有一定的代表性。

3.2 被調(diào)查對象參與休閑性體力活動的現(xiàn)狀

被調(diào)查樣本每周參與休閑性體力活動的頻度與持續(xù)時間如表1所示。

表1 被調(diào)查對象參與休閑性體力活動情況

表1可知:本研究樣本人群參與休閑性體力活動的頻度每周多于3次者占66.6%;每次休閑性體力活動持續(xù)時間超過30分鐘者占到了81.8%。半數(shù)以上的老年人達到了WHO建議的體力活動標準。從城市老年人參與LTPA時最常采取的通行方式看，主要包括:步行、騎自行車、騎電動車、開車、公交(地鐵)以及其他等(見表2)。其中采用步行方式參與LTPA的人數(shù)超過了半數(shù)，達到了52.8%;騎自行車前往鍛煉場所者占到了24.3%。以步行和騎自行車作為主要交通方式前往鍛煉場所，說明參與體力活動場所大多在離居住地不遠的街道、公園、廣場、體育場館等公共設(shè)施環(huán)境之中。在鍛煉場地的選擇方面，平時在城市公園以及廣場參與LTPA的老年人合計超過了60%(見表3)，并且大多數(shù)選擇在早上起床之后(27.8%)以及晚上(28.5%)這兩個時間段參與鍛煉(見表4)。

表2 被調(diào)查對象平時參與LTPA最常采取的通行方式

表3 被調(diào)查對象參與LTPA平時選擇最多的鍛煉場地

表4 被調(diào)查對象參與LTPA的時間選擇(平時選擇最多的時間段)

3.3 影響城市老年人LTPA參與度的建成環(huán)境因素分析

對問卷B部分進行了球性檢驗。結(jié)果顯示:KMO統(tǒng)計量為0.914，明顯大于最低標準0.5。Bartlett球形度檢驗卡方值=1182508.298(df=435，P＜0.01)。滿足探索性因子分析的條件，因此適合做因子分析。

該部分問卷共有30個題項。將所收集的數(shù)據(jù)進行因子分析，采取特征值大于1的方法進行提取公因子，同時提取因素負荷量大于0.40的題項，每個符合的公因子至少包含3個題項[9]。經(jīng)過分析提取出3個公因子，分別將其命名為“場地周圍服務(wù)設(shè)施建設(shè)”“場地內(nèi)部環(huán)境”和“場地整體設(shè)計”并對每個因素所包含的題項進行可靠性分析(見表5)。

表5 影響城市老年人LTPA建成環(huán)境的各因素可靠性分析

表6 城市老年人休閑性體力活動探索性因素分析結(jié)果

因子1主要集中反映了在鍛煉場地附近上廁所方便、前往鍛煉場地途中交通安全、場地具有夜晚燈光照明條件、場地附近車道設(shè)置符合要求、場地附近高樓少/通風好、場地附近有停車場以及零售店或者超市等方面的內(nèi)容。其中“場地附近設(shè)有停車場”與因子1的相關(guān)系數(shù)最高，表明鍛煉場地周邊設(shè)有停車場是提高城市老年人的休閑體力活動的一個重要因素。前往鍛煉場地途中的交通道路安全對于老年人來說是一個重要的問題。老年人在人行橫道以及機動車道附近碰撞造成的死亡和受傷率相對較高。這也是降低老年人步行參與休閑鍛煉的一個重要原因[10]，并且鄰里環(huán)境的安全感與體力活動也呈正相關(guān)[11]。因此，前往鍛煉場地途中的交通安全也能夠明顯影響到老年人體力活動的參與度。

臨時休息的長凳以及就近的廁所等服務(wù)性設(shè)施能夠為老年人提供更多方便。有研究表明[12，13]:鄰里建筑環(huán)境的客觀特征，如服務(wù)類設(shè)施便利性、安全性、與老年人的體力活動水平有關(guān)。在附近有零售店的場地進行鍛煉，能夠?qū)夏耆说娜粘Ｉ钯徫锾峁┓奖?，也能間接提高老年人的LTPA水平;街道的長度較短，更高的街道聯(lián)通性更有利于促進老年人步行到達[14];擁有燈光條件的公園/廣場與周邊社區(qū)居民參與體力活動顯著相關(guān)[15]。本次調(diào)查有28.5%的老年人選擇在晚飯后參與鍛煉。為了提升安全性，有必要完善夜間照明設(shè)施;公交站點的設(shè)置也是影響老年人休閑鍛煉的一個重要因素。公共交通工具的設(shè)置是與住宅密度相關(guān)的。這些因素都能夠影響到習慣性的體力活動[16];能夠攜帶寵物參與體力活動和與人相伴參與體育鍛煉在心理調(diào)節(jié)上有相似的作用，尤其是對獨居老年人，能夠降低其消極的自我效能[5]，從而促進老年人參與到休閑鍛煉中。

因子2集中反映了鍛煉場地綠化情況好、場地衛(wèi)生情況好、健身設(shè)施齊全、路面質(zhì)量好、鍛煉氛圍好以及空氣質(zhì)量好等方面的內(nèi)容。其中健身設(shè)施設(shè)置齊全和良好的鍛煉氛圍與老年人LTPA的參與度具有較高的相關(guān)度。相對于健身設(shè)施設(shè)置比較缺乏的社區(qū)或公園，健身設(shè)施齊全的公園中，鍛煉人群參與休閑步行的人數(shù)以及步行時間明顯更多[17];城市老年人由于家庭、社會等各方面原因，往往更容易面對社會孤立的風險，友好的的鍛煉環(huán)境能夠幫助其克服身體的局限性，此外，在心理層面上也能夠降低身體活動的感知障礙，和消極的自我效能，提高鍛煉的積極性[5];較好的綠化及衛(wèi)生條件，不僅能夠為老年人參與鍛煉提供健康舒適的環(huán)境，更能夠提升心理的愉悅感;較高的空氣質(zhì)量能夠影響到個體戶外出行的意愿[18];較高的路面質(zhì)量也保證了老年人參與鍛煉活動中的安全性以及方便程度[19]。

因子3反映了鍛煉場地寬闊、場地設(shè)計美觀、場地設(shè)有飲水設(shè)施、鍛煉場地有散步的小徑以及場地與外界有明顯間隔等方面的內(nèi)容。與老年人LTPA參與度相關(guān)最高的是鍛煉場地具有散步的小徑。寬闊的鍛煉場地能夠使更多的老年人同時參與體力活動，能夠一定程度上影響到老年人的人際交往。對于老年人提升鍛煉動機以及改善心境也能起到良好的作用。有研究表明符合美學(xué)設(shè)計的街區(qū)以及城市環(huán)境，能夠明顯影響周邊社區(qū)居民的步行能力[20]。鍛煉場所環(huán)境的設(shè)置應(yīng)把著重點放在人文關(guān)懷因素上[21]，并根據(jù)客體需求來進行構(gòu)建;方便散步的小路，以及便捷的飲水設(shè)施能夠為老年人提供更多方便。研究發(fā)現(xiàn):老年人的體力活動與周邊社區(qū)設(shè)計特征相關(guān)，并且休閑娛樂設(shè)施較多的社區(qū)周邊，老年人的體力活動水平明顯提高[22]。老年人通過參與休閑性體力活動，提高獨立生活能力，能夠改善認知衰退和抑郁癥的風險，并且能夠預(yù)防慢性疾病和跌倒風險[23]。

3.4 影響城市老年人LTPA參與度的各因素相關(guān)性分析

城市老年人LTPA的參與度的影響因素主要從三個方面進行了分析，即:“場地周圍服務(wù)設(shè)施建設(shè)”“場地內(nèi)部環(huán)境”和“場地整體設(shè)計”。通過數(shù)理統(tǒng)計對上述3個因素與城市老年人LTPA參與頻度與持續(xù)時間進行相關(guān)性分析。結(jié)果顯示:“場地周圍服務(wù)設(shè)施建設(shè)”“場地內(nèi)部環(huán)境”和“場地整體設(shè)計”3個因素與城市老年人LTPA參與頻度以及持續(xù)時間呈正相關(guān)，且在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)(見表7)。其中“場地整體設(shè)計”因素與城市老年人LTPA的參與頻度相關(guān)系數(shù)最高，為0.405。表明鍛煉場地整體設(shè)計水平的提高能夠促進城市老年人LTPA的參與頻度。

表7 建成環(huán)境各因素相關(guān)系數(shù)一覽表

影響城市老年人LTPA參與度的因素是多個方面相互作用形成的:場地周圍服務(wù)設(shè)施建設(shè)通過為老年人提供多方面的服務(wù)與便利性，來提高其參與休閑性體力活動的意愿;場地內(nèi)部環(huán)境的構(gòu)建能夠為老年人在進行體育鍛煉時提供更好的服務(wù);場地的整體合理設(shè)計則能夠為參與到鍛煉場所的鍛煉人群帶來更好的體驗。

4 結(jié)論

(1)建成環(huán)境與城市老年人休閑性體力活動參與度顯著相關(guān)。

(2)科學(xué)人性化的場地周圍服務(wù)型設(shè)施建設(shè)、良好的場地內(nèi)部環(huán)境以及合理美觀的場地設(shè)計能夠顯著影響城市老年人休閑性體力活動的參與頻度與持續(xù)時間。

參考文獻:

[1]Lee C，Moudon AV.Physical Activity and Environment Research in the Health Field:Implications for Urban and Transportation Planning Practice and Research[J].Journal of Planning Literature，2004(2):147～181.

[2]Durand CP，Andalib M，Dunton GF，et al.A systematic review of built environment factors related to physical activity and obesity risk:implications for smart growth urban planning.[J].Obesity Reviews，2011(5):e173.

[3]Yang W，Spears K，Zhang F，et al.Evaluation of Personal and Built Environment Attributes to Physical Activity:A Multilevel Analysis on Multiple Population-Based Data Sources[J].Journal of Obesity，2012(3):548910.

[4]馮建喜，黃旭，湯爽爽.客觀與主觀建成環(huán)境對老年人不同體力活動影響機制研究——以南京為例[J].上海城市規(guī)劃，2017(3).

[5]Cerin E，Lee KY，Barnett A，et al.Objectively-measured neighborhood environments and leisure-time physical activity in Chinese urban elders[J].Preventive Medicine，2013(1):86～89.

[6]Corseuil MW，Schneider IJ，Silva DA，et al.Perception of environmental obstacles to commuting physical activity in Brazilian elderly[J].Preventive Medicine，2011(4 ～5):289 ～292.

[7]Gao J，F(xiàn)u H，Li J，et al.Association between social and built environments and leisure-time physical activity among Chinese older adults—a multilevel analysis[J].Bmc Public Health，2015(1):1～11.

[8]吳明隆.問卷統(tǒng)計分析實務(wù):SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶:重慶大學(xué)出版社，2010.

[9]邱茜.上海市中學(xué)生體育鍛煉行為生態(tài)學(xué)模型的研究[D].華東師范大學(xué)，2015.

[10]Koepsell T，Mccloskey L，Wolf M，et al.Crosswalk Markings and the Risk of Pedestrian-Motor Vehicle Collisions in Older Pedestrians[J].Jama the Journal of the American Medical Association，2002(17):2136～2143.

[11]Tuckerseeley RD，Subramanian SV，Li Y，et al.Neighborhood Safety，Socioeconomic Status，and Physical Activity in Older A-dults[J].American Journal of Preventive Medicine，2009(3):207.

[12]Van CJ，De BI，De MF，et al.Relationship between the physical environment and physical activity in older adults:a systematic review[J].Health ＆ Place，2011(2):458.

[13]Ester C，Sit Cindy HP，Anthony B，et al.Ageing in an ultradense metropolis:perceived neighbourhood characteristics and utilitarian walking in Hong Kong elders[J].Public Health Nutrition，2014(1):225～232.

[14]Patterson PK，Chapman NJ.Urban form and older residents'service use，walking，driving，quality of life，and neighborhood satisfaction[J].American Journal of Health Promotion Ajhp，2004(1):45～52.

[15]Kaczynski AT，Potwarka LR，Saelens BE.Association of park size，distance，and features with physical activity in neighborhood parks[J].American Journal of Public Health，2008(8):1451～1456.

[16]Leslie E，Coffee N，F(xiàn)rank L，et al.Walkability of local communities:using geographic information systems to objectively assess relevant environmental attributes.[J].Health ＆ Place，2007(1):111.

[17]Ding D，Sallis JF，Conway TL，et al.Interactive Effects of Built Environment and Psychosocial Attributes on Physical Activity:A Test of Ecological Models[J].Annals of Behavioral Medicine，2012(3):365 ～374.

[18]Frank LD，Engelke P.Multiple Impacts of the Built Environment on Public Health:Walkable Places and the Exposure to Air Pollution[J].International Regional Science Review，2005(2):193～216.

[19]Holle VV，Cauwenberg JV，Dyck DV，et al.Relationship between neighborhood walkability and older adults'physical activity:results from the Belgian Environmental Physical Activity Study in Seniors(BEPAS Seniors)[J].International Journal of Behavioral Nutrition＆ Physical Activity，2014(1):1～9.

[20]Berke EM，Koepsell TD，Moudon AV，et al.Association of the built environment with physical activity and obesity in older persons.[J].American Journal of Public Health，2007(3):486～492.

[21]宋杰.對城市社區(qū)健身環(huán)境評價基本理論問題的探討[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2007(10):1328～1330.

[22]Kerr J，Norman G，Millstein R，et al.Neighborhood Environment and Physical Activity Among Older Women:Findings From the San Diego Cohort of the Women's Health Initiative.[J].Journal of Physical Activity＆ Health，2013(6):1070～107.

[23]Gomez LF，Parra DD，Brownson RC，et al.Built environment attributes and walking patterns among the elderly population in Bogota.[J].American Journal of Preventive Medicine，2010(6):592～9.