田思軍

山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東菏澤 274900

在臨床中一般將糖尿病歸納為代謝性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為高血糖，且該病一般會(huì)對(duì)患者的血循環(huán)線系統(tǒng)造成極大影響，不僅降低的白細(xì)胞的免疫力和功能性，而且在患者出現(xiàn)感染的情況下極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散的產(chǎn)生，最終導(dǎo)致患者感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致患者的感覺(jué)逐漸降低或消失，且在患者受傷時(shí)，自我保護(hù)能力也會(huì)很大程度的降低，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的病變，致使患者骨骼關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形的情況[1]。為此，該文就從該院選取2011年1月—2016年12月期間收治的糖尿病足患者86例作為研究對(duì)象，探討分析了前列地爾和小牛血去蛋白提取物的聯(lián)合治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取2011年1月—2016年12月期間收治的糖尿病足患者86例作為研究對(duì)象，年齡介于45～64歲之間，平均年里為（55.7±4.8）歲，有男性患者55例，女性患者31例；采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為四組，即A組、B組、C組以及D組，其中A組為前列地爾治療組，有21例患者，B組為小牛血去蛋白提取物治療組，有22例患者，C組為聯(lián)合治療組，有22患者，D組為空白對(duì)照組，有21例患者。在4組患者的一般治療中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但可進(jìn)行比較，且所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

在A組、B組、C組以及D組中，A組為前列地爾治療組，即靜脈推注前列地爾10 μg，且在每次注射前列地爾前配合應(yīng)用10 mL生理鹽水；B組為小牛血去蛋白提取物治療組，即小牛血去蛋白提取物20 mL進(jìn)行靜脈滴注；C組為聯(lián)合治療組，即靜脈推注前列地爾10 μg，且在每次注射前列地爾前配合應(yīng)用10 mL生理鹽水，且進(jìn)行小牛血去蛋白提取物20 mL進(jìn)行靜脈滴注；D組為空白對(duì)照組，即不使用前列地爾和小牛血去蛋白提取物進(jìn)行治療。將兩周作為1個(gè)療程，且總共進(jìn)行3個(gè)療程的治療[2]。有21例患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料的均數(shù)則采用（±s）來(lái)進(jìn)行表示，檢驗(yàn)的過(guò)程則采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行，而計(jì)數(shù)資料則采用百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)進(jìn)行表示,可運(yùn)用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析4組患者的血糖水平

分別對(duì)患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白的含量進(jìn)行測(cè)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 對(duì)比分析四組患者的血糖水平（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%）餐后2 h血糖（mmol/L）空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖（mmol/L）A（n=21）B（n=22）C（n=22）D（n=）21 P 8.54±2.73 8.50±2.64 8.67±3.12 8.12±2.87＜0.05 12.39±4.31 12.11±4.79 10.94±5.11 13.97±4.31＜0.05 8.31±1.98 8.28±2.13 8.14±2.17 8.45±2.55＜0.05

2.2 對(duì)比分析4組患者的臨床治療效果

對(duì)比分析4組患者的臨床治療效果,患者的治療狀況可分為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈，A組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為8例（38.10%）、7例（33.33%）、6例（28.57%）、15例（71.43%）；B 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為10例（45.45%）、5例（22.73%）、6 例（27.27%）、15 例（68.18%）；C 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為17例（77.27%）、3 例（13.64%）、1 例（4.54%）、20 例（90.90%）；D 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為5例（23.81%）、3 例（14.29%）、13例（61.90%）、8 例（38.10%），痊愈、未愈以及總有效率方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在好轉(zhuǎn)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

將前列腺素E1脂微球制劑作為一種載體而制作出的注射液被稱之為前列地爾，通常情況下，前列腺素E1由脂微球包裹進(jìn)入血管當(dāng)中。前列地爾對(duì)游離狀態(tài)的鈣離子具有抑制作用，進(jìn)而可達(dá)到擴(kuò)張血管的目的[3]。此外，前列地爾還可提升血小板CAMP的含量，防止在血管中出現(xiàn)血小板出現(xiàn)聚集的情況，同時(shí)，前列地爾還可改善紅細(xì)胞膜對(duì)納離子以及鉀離子的通透性，以便紅細(xì)胞能夠更加順利的通過(guò)毛細(xì)血管，最終達(dá)到治療的效果。就小牛血去蛋白提取物而言，其主要是指通過(guò)從小于6個(gè)月的小牛身上的所提出的一種物質(zhì)，可對(duì)老年癡呆等意識(shí)精神方面的障礙疾病發(fā)揮治療作用，同時(shí)，也可對(duì)血管病變進(jìn)行改善，從而減輕糖尿病足患者的神經(jīng)病變[4]。

在該文中，可從研究結(jié)果看出，在將小牛血去蛋白提取物和前列地爾進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用的情況下，不僅改善了局部微循環(huán)，而且也改善了神經(jīng)病變，且具有相互協(xié)調(diào)的作用。具體而言，雖然采用單一藥物具有一定的治療效果，但效率較低，而在將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，其效率明顯有所增高，此外，還大大降低了血糖。

綜上所述，在糖尿病足的治療過(guò)程中應(yīng)用前列地爾和小牛血去蛋白提取物進(jìn)行聯(lián)合治療是一種較為安全的治療辦法，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行推廣擴(kuò)大應(yīng)用范圍。