李靜

急性心肌梗死是臨床的常見疾病。近年來(lái)隨著人類生活的改變，患心肌梗死的患者也在逐年增加，并且我國(guó)對(duì)于該病的治愈率和控制率較低[1]。心肌梗死也就是臨床所說(shuō)的心肌梗死[2]。該病是由于人體內(nèi)部的冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞，導(dǎo)致心臟部位的血液流通中斷，從而使得患者體內(nèi)的一部分心肌因?yàn)閲?yán)重的連續(xù)性缺血而形成肌肉的壞死，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取我院2017年9—12月收治的60例被臨床醫(yī)生確診為患有急性心肌梗死的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者。對(duì)照組中，年齡34～65歲，平均年齡為（47.0±5.0）歲；患病時(shí)間3個(gè)月～1年，平均為（7.0±1.0）個(gè)月；觀察組中，年齡35～66歲，平均年齡為（48.0±6.0）歲；患病時(shí)間4個(gè)月～1年，平均為（9.0±1.0）個(gè)月；兩組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)研究所采用的分組治療不能夠接受。（2）患者由于自身身體狀況（神經(jīng)異常）不能進(jìn)行手術(shù)。（3）不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院進(jìn)行診斷被確診為急性心肌梗死的患者。（2）患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書。

1.2　方法

對(duì)照組：該組的30例患者采用臨床常規(guī)急救護(hù)理，具體方法包括：當(dāng)我院急診室接到重癥患者時(shí)應(yīng)通過醫(yī)院綠色通道將患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)室進(jìn)行治療，對(duì)于一些癥狀不明顯的患者可以先經(jīng)過臨床醫(yī)生診斷后再?zèng)Q定如何對(duì)患者進(jìn)行急救。

觀察組：該組的30例患者則是采用優(yōu)化急診護(hù)理的方法，即（1）優(yōu)化相關(guān)護(hù)理人員的班次安排：在護(hù)理過程中可以采用等級(jí)責(zé)任制護(hù)理方法，就是將相關(guān)護(hù)理人員安排三個(gè)班次，并且對(duì)所有的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員都進(jìn)行均分。護(hù)士長(zhǎng)分別對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)以及操作技能方面的培訓(xùn)和考核。（2）進(jìn)行急診之前的相關(guān)搶救以及轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化方法：當(dāng)我院接到急診電話后會(huì)在5分鐘之內(nèi)出診，我院相關(guān)工作人員應(yīng)該指導(dǎo)患者在等待的過程中采取平臥方位、吸氧以及心理鼓勵(lì)等相關(guān)急救之前的搶救措施，以此來(lái)穩(wěn)定患者的情緒。當(dāng)我院工作人員到達(dá)后應(yīng)該立刻對(duì)患者進(jìn)行吸氧、并及時(shí)監(jiān)測(cè)其身體各項(xiàng)生命指標(biāo)是否正常。另外在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)該注意對(duì)其進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，做好隨時(shí)進(jìn)行除顫的準(zhǔn)備，最后應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系急診科室相關(guān)急救醫(yī)生做好搶救以及手術(shù)前的準(zhǔn)備。（3）優(yōu)化病情評(píng)估的方式：當(dāng)急診室接到患者之后應(yīng)該及時(shí)觀察患者的生命體征變化等情況。迅速判斷出患者疾病的輕重并進(jìn)行相應(yīng)急救措施。（4）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)相應(yīng)搶救措施：當(dāng)患者進(jìn)入搶救室之后應(yīng)該在1～2分鐘之內(nèi)給予患者氧氣，3分鐘之內(nèi)檢測(cè)出患者血壓以及血氧飽和度情況，5分鐘之內(nèi)應(yīng)該測(cè)出患者的心電圖情況。同時(shí)在進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)患者，給予患者對(duì)于治療的信心。（5）手術(shù)之前的相關(guān)優(yōu)化：對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中準(zhǔn)備可能用到的藥物并密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床專業(yè)與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為93.33%，優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

3　討論

心肌梗死的患者在臨床上面會(huì)伴隨著胸部的劇烈并且連續(xù)的疼痛，并且會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱、身體內(nèi)和炎癥有關(guān)的白細(xì)胞增加、體內(nèi)的紅細(xì)胞的下沉的速率也隨之加快[3]。在臨床上面，根據(jù)患者的一些癥狀、心電圖的顯示等就可以診斷出患者確實(shí)是急性心肌梗死[4]。然而對(duì)于一些癥狀不明顯的患者，要診斷出這類疾病的困難性要大。當(dāng)患者出現(xiàn)一些與急性心肌梗死相關(guān)的癥狀時(shí)，可能就是該病嚴(yán)重時(shí)的征兆。因此，當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，應(yīng)該勸說(shuō)患者住院并進(jìn)行相關(guān)的檢查，這樣可以大幅度的降低患者患該病后的致死率和致殘率[5-6]。

在我國(guó)較長(zhǎng)時(shí)間采用的是常規(guī)急救護(hù)理方法，這種方法有許多的缺點(diǎn)，比如對(duì)患者的護(hù)理時(shí)間太過于集中，對(duì)不同的患者不能夠采取合適的治療方法。而優(yōu)化急診護(hù)理方法就彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，醫(yī)院的護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行不同的護(hù)理方法，同時(shí)相關(guān)工作人員也取得最大的利用度[7-8]。

表1　兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較 [n（%）]

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)于優(yōu)化急診護(hù)理的滿意度為93.33%，優(yōu)于接受常規(guī)急診護(hù)理患者的70.00%，因此該種護(hù)理方法適用于臨床方面推廣。

[1]劉紅麗. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：236-237.

[2]董琴娟. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（18）：108-110.

[3]丁紅霞. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（12）：228-229.

[4]胡娟娟，呂君. 優(yōu)化急診護(hù)理流程提高急性心肌梗死病人搶救效果的研究[J]. 全科護(hù)理，2015，13（33）：3360-3361.

[5]王萌. 急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死病人搶救中的應(yīng)用分析[J]. 全科護(hù)理，2017，15（8）：961-962.

[6]張玉香. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（22）：66-68.

[7]趙靜. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（17）：1919-1921.

[8]邵愛紅. 分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（20）：259-260.