蘇慶三

【摘要】目的 觀察高血壓患者中應(yīng)用中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的臨床效果。方法 將2016年10月～2017年10月我院接收并治療的高血壓患者70例作為本次研究樣本，其中，應(yīng)用倍他樂(lè)克治療的35例為對(duì)照組，應(yīng)用中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的另35例為研究組，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果 研究組中醫(yī)癥候積分、血壓及總有效率與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者中應(yīng)用中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的臨床效果確切，有推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓；中藥降壓湯；聯(lián)合；倍他樂(lè)克；治療

【中圖分類號(hào)】R259.441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

高血壓在中老年人群中較為多見(jiàn)，藥物是臨床治療高血壓的常用藥，但由于患者用藥依從性差、長(zhǎng)期用藥會(huì)損害患者心腦腎等靶器官。因此，選擇一種切實(shí)有效的治療方案，是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要就我院應(yīng)用中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓的價(jià)值進(jìn)行研究，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月～2017年10月我院接收并治療的高血壓患者70例作為本次研究樣本，其中，單純應(yīng)用倍他樂(lè)克治療的35例為對(duì)照組，男/女為20/15，年齡51～75歲，均值（63±1.23）歲。應(yīng)用中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的另35例為研究組，男/女為19/16，年齡50～74歲，均值（62±2.28）歲。兩組在男女比例、年齡的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，得到患者及家屬的簽字和同意；研究對(duì)象病程在2年及以上，且無(wú)嚴(yán)重心腎等功能障礙患者，無(wú)嚴(yán)重精神障礙或意識(shí)障礙患者，無(wú)繼發(fā)性高血壓患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組單純應(yīng)用倍他樂(lè)克治療，一次25 mg，2次/d，連續(xù)治療8周；研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥降壓湯，具體藥方為：葛根30 g、山楂30 g、鉤藤20 g、澤瀉16 g、杜仲16 g、遠(yuǎn)志10 g、丹參10 g、女貞子10 g、白術(shù)10 g、天麻10 g、大黃6 g、紅花6 g、黃連3 g，以上方劑用水煎煮后分三次口服，連續(xù)治療8周。

1.4 效果評(píng)定

根據(jù)中醫(yī)癥候量表對(duì)兩組治療前、治療后的癥候的輕重程度進(jìn)行積分，積分越高，表示患者癥候越嚴(yán)重；同時(shí)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療后患者舒張壓、收縮壓；并根據(jù)治療后舒張壓改善情況評(píng)定兩組療效，顯效標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓下降程度在10 mmHg及以上，且降至正常水平；有效標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓下降程度不足10 mmHg，但也在正常范圍內(nèi)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組中醫(yī)癥候積分

研究組治療前的中醫(yī)癥候積分（17.13±3.23）分，對(duì)照組（17.09±2.38）分，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療后的中醫(yī)癥候積分（5.67±0.34）分，對(duì)照組（11.19±1.35）分；兩組治療后的中醫(yī)癥候積分明顯下降，與治療前對(duì)比差異顯著（P<0.05）；且治療后的研究組中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組血壓

治療后，研究組舒張壓（73.54±1.23）mmHg、收縮壓（122.34±4.56）mmHg，對(duì)照組舒張壓（81.23±4.33）mmHg、收縮壓（139.39±4.32）mmHg，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組療效

治療后的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬“心悸”、“眩暈”等范疇，多因肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢等所致，因此，對(duì)其的治療多以清熱熄風(fēng)、平肝潛陽(yáng)；本次所選用的中藥降壓湯中，天麻是君藥，能夠起到平肝潛陽(yáng)的功效，女貞子、杜仲是臣藥，能夠引血下行、補(bǔ)肝腎；遠(yuǎn)志、澤瀉等可健脾化痰、降肺氣；山楂、紅花、丹參等可活血化瘀，諸藥合用，能夠有效改善患者冠脈的血流量，進(jìn)而促進(jìn)心肌的收縮[2]。與此同時(shí)，輔以西藥倍他樂(lè)克，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)一控制患者血壓，減少心血管事件發(fā)生幾率。本次研究中，結(jié)合治療的研究組，其中醫(yī)癥候積分、血壓及總有效率與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。符合駱家富等[3]研究結(jié)果。

綜上所述，給予高血壓患者中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的效果顯著，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡常青，方雪花.天藤降壓湯對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓及血管內(nèi)皮功能的干預(yù)研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（16）：2460-2463.

[2] 滿中蘭，秦沛龍.中藥降壓湯聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓病臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（23）：87-88.

[3] 駱家富，周兆鵬.清眩平肝降壓湯治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（14）： 1752-1754.

本文編輯：吳宏艷