芮 瓊，劉 玲

國家對中醫(yī)藥事業(yè)極為重視，出臺了一系列支持中醫(yī)藥發(fā)展的文件。黨的十九大報告也強(qiáng)調(diào)要“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”[1]2017年8月1日，國家中醫(yī)藥管理局與農(nóng)業(yè)部等部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動計劃(2017-2020年)的通知》，將中醫(yī)藥這一獨特豐富的資源與當(dāng)前脫貧攻堅任務(wù)結(jié)合起來，在貧困地區(qū)實施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動，助力中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧對象如期“減貧摘帽”。中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動計劃的出臺，為中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧提供了政策指導(dǎo)。

目前，學(xué)術(shù)界對產(chǎn)業(yè)扶貧有較為清晰的認(rèn)識，但對中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧聚焦不多，尚缺乏深入研究。在產(chǎn)業(yè)扶貧的內(nèi)涵上，徐翔和劉爾思指出，產(chǎn)業(yè)扶貧是以市場為導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)效益為中心、產(chǎn)業(yè)集聚為依托、資源開發(fā)為基礎(chǔ)，把貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各個環(huán)節(jié)統(tǒng)一為產(chǎn)業(yè)鏈體系，通過產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)來推動區(qū)域扶貧的方式[2]。在產(chǎn)業(yè)扶貧的類型上，部分學(xué)者從案例出發(fā)，結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源稟賦，著重探討了某一貧困地區(qū)特定的產(chǎn)業(yè)扶貧類型。貢保草通過分析甘南藏族自治州發(fā)展資源環(huán)境產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢及現(xiàn)有成熟運行模式，探討了在西部民族地區(qū)進(jìn)行資源產(chǎn)業(yè)扶貧的實踐可能性[3]。在產(chǎn)業(yè)扶貧的運行機(jī)制上，李坤英從財政扶貧開發(fā)新機(jī)制探討了扶貧工作的現(xiàn)實推動，并提出責(zé)任機(jī)制、協(xié)調(diào)機(jī)制、長效機(jī)制、考核機(jī)制等四個方面的扶貧機(jī)制[4]。學(xué)術(shù)界關(guān)于產(chǎn)業(yè)扶貧的相關(guān)概念、模式及運行機(jī)制等基本理論的研究，對中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的系統(tǒng)闡釋和實踐具有重要的借鑒意義。

1 安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的優(yōu)勢與實踐

1.1 安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的優(yōu)勢

安徽省具有先天的中藥材資源稟賦。作為中藥資源大省，安徽擁有中藥材品種達(dá)3578種，排名位居全國第6。安徽省的亳州市被評為四大藥都之首，是全球最大的中藥材集散中心和價格形成中心。在政府層面，安徽省制定了一系列的政策制度，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2016年底安徽省啟動“十大皖藥”產(chǎn)業(yè)示范基地遴選工作，共遴選出霍山石斛、靈芝、亳白芍、黃精、茯苓、斷血流、宣木瓜、菊花(亳菊、滁菊、黃山貢菊)、丹皮和桔梗10個安徽特色道地藥材品種和中國中藥霍山石斛科技有限公司等28家中藥材產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)單位。2017年全省共有“十大皖藥”示范種植面積78144.6畝，比上年新增24366.6畝，示范種植面積增加45.3%，輻射帶動非示范基地“十大皖藥”種植125461.5畝。中藥材作為特色農(nóng)作物，畝產(chǎn)效益相對較高。產(chǎn)業(yè)示范基地的數(shù)據(jù)顯示，每畝“十大皖藥”中藥材每年可增收700元以上，最高可達(dá)數(shù)萬元。豐富的中藥材資源稟賦和政府層面的支持，為中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.2 安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的實踐

安徽省充分利用中藥材資源豐富的先天稟賦，將中藥材產(chǎn)業(yè)與農(nóng)民增收、推動產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來，對中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧進(jìn)行實踐和探索，成效初顯。安徽省遴選的28家中藥材產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)單位，積極吸納貧困戶參與藥材種植，帶動貧困戶增收，其中有17家建設(shè)單位與當(dāng)?shù)卣炗喠水a(chǎn)業(yè)扶貧計劃，28家基地共定點聯(lián)系貧困戶563家，藥農(nóng)人均年收入達(dá)到1.1萬元。從全省層面來看，安徽進(jìn)行中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的模式主要有以下幾種。

一是中藥材企業(yè)全程托管模式。以龍頭企業(yè)為主體，將中藥產(chǎn)業(yè)扶貧項目與企業(yè)運營有效結(jié)合，并以“政府+龍頭企業(yè)+貧困主體”的形式，帶動貧困戶增收脫貧。位于亳州市的安徽源和堂藥業(yè)采用“貧困戶申請項目、扶貧資金入股、企業(yè)種植托管”模式，幫助貧困戶增收脫貧。由政府貼息，貧困戶向銀行申請1萬元扶貧資金貸款，入股源和堂，托管給源和堂藥業(yè)種植藏紅花，企業(yè)在返還貧困戶1萬元本金的基礎(chǔ)上，確保貧困戶連續(xù)三年穩(wěn)定分紅收益，第一年保底分紅2500元，第二年保底分紅3000元，第三年保底分紅3500元，已帶動500戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。

二是新型中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)營主體帶動模式。積極培養(yǎng)各種新型中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)營主體，支持發(fā)展中藥材種植大戶、家庭農(nóng)場，鼓勵有條件的地方依法組建中藥材專業(yè)合作社。由中藥材種植大戶、家庭農(nóng)場、合作社、企業(yè)等統(tǒng)一流轉(zhuǎn)土地，貧困戶以土地、資金等形式入股，有勞動能力的貧困戶在中藥材種植基地務(wù)工，既可獲得土地、資金等入股的分紅收入，又可獲得務(wù)工工資性收入。比如，靈璧縣以中藥材專業(yè)合作社為載體，引導(dǎo)貧困戶流轉(zhuǎn)土地給合作社種植菊花、白芍、丹參、紫苑等中藥材，貧困戶獲得土地分紅收益的基礎(chǔ)上到專業(yè)合作社務(wù)工，每天可獲得約60元的工資性收入，每戶貧困戶年收入近萬元。

三是下訂單模式。藥企與貧困戶簽訂指定中藥材種植協(xié)議，向貧困戶提供種苗、肥料和全程技術(shù)指導(dǎo)，先期費用由藥企墊付，并以高于市場的價格回收藥材。比如，霍山縣重點貧困村太平畈鄉(xiāng)耿家坊村2016年成立了村級中藥材開發(fā)公司，并與回音必制藥簽訂購銷協(xié)議，種植斷血流種苗基地120畝，益母草、桔梗、山茱萸等500畝。公司提供種子種苗和技術(shù)，藥農(nóng)利用荒田荒地等閑置土地自種，回音必制藥負(fù)責(zé)產(chǎn)品收購。公司需要什么，貧困戶就種什么，解決了難題，規(guī)避了風(fēng)險，不僅帶動貧困戶穩(wěn)定增收，還給村里帶來每年不低于15萬元的集體經(jīng)濟(jì)收入，為貧困村出列提供了產(chǎn)業(yè)支撐，藥企也有了穩(wěn)定道地的原料供應(yīng)，實現(xiàn)了“三贏”。

四是政府支持引導(dǎo)貧困戶自種脫貧模式。政府出臺政策，提供技術(shù)指導(dǎo)，對貧困戶種植中藥材進(jìn)行大力補貼和培訓(xùn)。安徽各地立足本地實際精心編印特色種養(yǎng)業(yè)扶貧菜單和技術(shù)指南，制定中藥材補貼政策，有計劃、有步驟的引導(dǎo)貧困戶種植中藥材?；羯娇h在貧困村發(fā)展中藥材種植扶貧示范基地20余處，對種植中藥材的貧困戶每畝補貼500元，提高了貧困戶種植中藥材的積極性。同時，該縣中藥材局與華信職業(yè)技術(shù)學(xué)校等機(jī)構(gòu)合作，在太平畈、太陽、與兒街等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展石斛、茯苓、天麻等中藥材種植技術(shù)培訓(xùn)，參訓(xùn)藥農(nóng)1000余人，貧困戶每天可領(lǐng)50元生活補貼；建立了官網(wǎng)和藥農(nóng)藥企微信群，定期發(fā)布技術(shù)要領(lǐng)、供求信息和市場行情，對貧困戶種植中藥材進(jìn)行指導(dǎo)。

2 安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧存在的問題

一是中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧缺乏精準(zhǔn)指導(dǎo)。目前安徽各地中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧尚屬探索性質(zhì)，缺乏全省統(tǒng)一的規(guī)劃設(shè)計，往往是各地在“單打獨斗”，點上經(jīng)驗多，但是全面鋪開難。雖然安徽省也出臺了一系列中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)扶貧等方面的相關(guān)文件，但是在中藥產(chǎn)業(yè)扶貧方面，從大的政策指導(dǎo)到具體的資金、技術(shù)、經(jīng)營等各方面的支持缺乏精準(zhǔn)的政策依據(jù)。

二是中藥材品種選擇缺乏精準(zhǔn)定位。在實施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧過程中，必須要精準(zhǔn)確立扶貧地區(qū)具有比較優(yōu)勢的中藥材特色種植品種。由于各地土壤、氣候、種植傳統(tǒng)和習(xí)慣的不同，安徽各地的道地藥材品種不盡相同。比如，菊花、丹皮、亳白芍是亳州地區(qū)的“道地藥材”，宣木瓜是宣城市宣州區(qū)的“道地藥材”，桔梗是太和縣的“道地藥材”等。而在實際種植中，個別藥企前期規(guī)劃調(diào)研不夠，缺乏論證，貧困戶特別是中藥材自種的貧困戶，在中藥材品種的選擇上往往是“人看人”“戶看戶”，容易一哄而上，種植呈現(xiàn)高度“雜種”“混種”狀態(tài)：同一區(qū)域、同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、同一農(nóng)戶同時種植多種中藥材的現(xiàn)象也十分普遍，甚至有農(nóng)戶種植的中藥材達(dá)5種，導(dǎo)致種植的中藥材品種道地性不夠，市場競爭能力弱，抵御風(fēng)險能力差。

三是中藥材扶貧產(chǎn)業(yè)鏈不夠完善。中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧，既要當(dāng)年脫貧“短平快”，又要穩(wěn)定脫貧“長收益”，而在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，安徽省中藥產(chǎn)業(yè)扶貧中，貧困戶主要參與的是產(chǎn)業(yè)鏈最初端，集中在中藥材種植業(yè)。所獲得的收入類型主要是種植端土地入股所獲得分紅收入和在經(jīng)營主體產(chǎn)業(yè)種植基地打工的務(wù)工收入，中藥材產(chǎn)業(yè)加工運營和中藥旅游、中藥養(yǎng)生第三產(chǎn)業(yè)等相關(guān)延伸的產(chǎn)業(yè)貧困戶基本上沒有參與，中藥產(chǎn)業(yè)扶貧的基礎(chǔ)不牢，可持續(xù)性不強(qiáng)，貧困戶返貧風(fēng)險較大。

四是政府、企業(yè)、貧困戶三者關(guān)系尚未理順。企業(yè)缺乏內(nèi)生動力，個別貧困戶“等要靠”思想嚴(yán)重，政府“唱主角”。在中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧中，政府應(yīng)當(dāng)是中藥企業(yè)等經(jīng)營主體與貧困戶的紐帶，政府主要是提供政策和服務(wù)，但實際上卻是政府“唱主角”，企業(yè)在一定程度上把幫扶帶動貧困戶作為換取優(yōu)惠政策的籌碼，企業(yè)缺乏幫扶貧困戶的內(nèi)生動力。從貧困戶角度看，一些貧困戶老弱病殘、無勞動能力，而另一些貧困戶“等”“要”“靠”思想嚴(yán)重，“靠著墻根曬太陽，等著別人送小康”[5]，不愿自力更生，從而將各種壓力和責(zé)任都轉(zhuǎn)嫁到政府身上。

3 安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的對策建議

一是加快出臺中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧政策。盡快出臺安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧文件，將中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧上升到政策層面。安徽省2015年就推出首批14個戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展基地，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地就是其中之一；安徽省也制定了中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，從加快發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)、壯大升級中藥產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)新拓展中藥商業(yè)、融合發(fā)展中藥大健康服務(wù)業(yè)等方面進(jìn)行了規(guī)劃部署。但是，在中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧上仍然缺乏精準(zhǔn)的政策規(guī)劃和指導(dǎo)，應(yīng)搶先一步，深入謀劃中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧相關(guān)規(guī)劃，盡快出臺安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧的相關(guān)文件，把中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與脫貧攻堅任務(wù)真正有機(jī)結(jié)合起來，將中藥產(chǎn)業(yè)扶貧上升到政策層面，給安徽各地提供政策支持和依據(jù)。

二是打造產(chǎn)業(yè)扶貧藥材基地。綜合考慮扶貧區(qū)域的地理、氣候、栽培歷史和經(jīng)驗等因素，正確引導(dǎo)貧困戶進(jìn)行合理種植，編制道地藥材目錄，優(yōu)先發(fā)展具有傳統(tǒng)優(yōu)勢的道地藥材種類和具有種植經(jīng)驗和歷史的藥材種類，建設(shè)一批大宗道地藥材產(chǎn)區(qū)，打造省級、國家級中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧示范基地。設(shè)立“定制藥園”，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先采購以“定制藥園”中藥材為主要原料的藥品。安徽省內(nèi)有多家中醫(yī)院，可因地制宜，鼓勵中醫(yī)院與中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧基地合作，定制中藥材，定期給予專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，既幫助貧困戶增收，又幫助解決醫(yī)院中藥材來源及中藥材的“道地性”問題。

三是推動農(nóng)企深度聯(lián)結(jié)。完善訂單帶動、利潤返還、股份合作等“藥企+合作社+貧困戶”的利益聯(lián)結(jié)機(jī)制。將新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體帶動農(nóng)戶數(shù)量和成效作為相關(guān)財政支農(nóng)資金和項目審批、驗收的參考依據(jù)。政府應(yīng)積極配合企業(yè)進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)，幫助企業(yè)解決后顧之憂。建立相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施配套，包括道路的整修、排水、灌溉、電力等基礎(chǔ)設(shè)施的配套。加強(qiáng)科技投入,促進(jìn)中藥材種植產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；⒕G色化。專列研究經(jīng)費用于中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧，農(nóng)委等部門可加大對貧困戶種植中藥材政策支持和補貼力度，科技部門可以設(shè)置中藥產(chǎn)業(yè)扶貧的重大專項，將中藥產(chǎn)業(yè)扶貧納入到正常的科技攻關(guān)中。

四是鼓勵發(fā)展中藥第三產(chǎn)業(yè)。結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和安徽省美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，推動中藥材種植基地與鄉(xiāng)村旅游、文化推廣、生態(tài)建設(shè)、健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)深度融合。發(fā)展藥膳等中藥健康產(chǎn)業(yè)，拓展中藥產(chǎn)業(yè)鏈條，使貧困戶深度參與中藥材產(chǎn)業(yè)各個環(huán)節(jié)，讓貧困戶“粘”在中藥材產(chǎn)業(yè)全鏈條上，而不僅僅是中藥材種植業(yè)上。在增加貧困戶收入的基礎(chǔ)上，確保貧困戶能夠得到可持續(xù)性的收益。

中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧既是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的有利之策，也是幫助貧困戶脫貧增收的可行之舉。但是要想使此項措施真正發(fā)揮效用，政府必須主動作為，在政策、資金、技術(shù)方面提供優(yōu)惠，為新型中藥材經(jīng)營主體和貧困戶牽線搭橋，構(gòu)建深度利益聯(lián)結(jié)機(jī)制；新型經(jīng)營主體特別是企業(yè)也應(yīng)主動承擔(dān)社會責(zé)任，盡其所能幫助當(dāng)?shù)刎毨?。但是“扶貧先要扶志”，對于貧困戶而言，“要從思想上淡化‘貧困意識 ’,不要言必稱貧，處處說貧”[6], 要克服落后的思想觀念，樹立勤勞務(wù)實、自力更生、艱苦奮斗意識，唯有如此，才能使扶貧從“輸血式”轉(zhuǎn)化為“造血式”，真正消除“窮根”，實現(xiàn)脫貧致富。