楊海娜

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科，山東 菏澤 274000）

0 引言

慢性心衰是臨床常見疾病，屬于慢性進行性加重性綜合征，好發(fā)于老年人群。由于年齡增長，機體免疫力低，機體各種器官逐漸衰退等因素下，老年人群的心臟排血量減少，機體代謝未有效滿足，進而發(fā)生慢性心衰。臨床給予老年慢性心衰患者施行積極對癥治療過程中，更需要加強護理干預[1-2]。本次研究工作旨在探討舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的效果并作針對性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年10月至2017年10月收治的老年慢性心衰患者中納入100例自愿參與本次研究工作的患者作為參與對象，并按照盲選方法隨機分為對照組與研究組，各50例。對照組：性別：男性與女性分別為36例、14例；年齡：年齡最大與年齡最小分別為83歲、63歲，平均（73.15±4.50）歲；NYHA分級：Ⅱ級有15例，Ⅲ級有22例，IV級有13例。研究組：性別：男性與女性分別為33例、17例；年齡：年齡最大與年齡最小分別為82歲、64歲，平均（73.20±4.45）歲；NYHA分級：Ⅱ級有16例，Ⅲ級有23例，IV級有11例。兩組老年慢性心衰患者的性別、年齡、NYHA分級等一般資料均無差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，提示有可比性。

1.2 護理方法

對照組施老年慢性心衰行常規(guī)護理[3]，研究組老年慢性心衰施行常規(guī)護理與舒適護理相結合[4]。舒適護理具體操作：（1）心理舒適護理。由于病程時間長，患者需長期接受藥物治療，導致其容易出現各種不安、焦慮及抑郁情緒。因此護理人員應給予關心、支持及理解，使患者的負性情緒有效緩解，使患者治療依從性提高。（2）體位舒適護理。結合患者的疾病情況協(xié)助其調整舒適體位，保證病房安靜舒適，定期消毒及通風，調整適合的溫度及濕度。（3）吸氧舒適護理。結合患者的疾病情況合理調整其氧流量，并詳細講解吸氧方法及相關注意事項，切勿擅自調整氧流量。同時做好相關預防感染工作，以避免感染發(fā)生。（4）輸液舒適護理。加強輸液速度控制，預防因輸液速度過快而導致患者前負荷突然增加而誘發(fā)心衰。密切監(jiān)測患者的各項生命體征及病情變化，一旦有異常情況應即刻上報臨床醫(yī)生并給予個體化處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組護理前后的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分，以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，P＜0.05與P＞0.05分別表示組間數據存有差異或者組間數據無差異。

2 結果

2.1 兩組護理前后的生活質量評分比較

護理前，研究組與對照組的各項生活質量評分均無差異，P＞0.05；護理后，兩組的各項生活質量評分均高于護理前，且研究組護理后的各項生活質量評價均高于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

2.2 兩組護理前后的焦慮抑郁評分比較

護理前，研究組與對照組的焦慮評分、抑郁評分均無差異，P＞0.05；護理后，兩組的焦慮評分、抑郁評分均低于護理前，且研究組護理后的焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理后的護理滿意度高于對照組，P＜0.05，詳情見表3。

表1 兩組護理前后的生活質量評分比較（±s；分）

表1 兩組護理前后的生活質量評分比較（±s；分）

分組（n=50） 軀體功能 健康情況 軀體角色 疼痛 生命力 情感角色 社會功能 心理健康護理前 研究組 17.89±2.85 35.80±5.15 32.10±4.15 42.35±5.95 43.85±5.92 41.30±4.90 47.95±5.95 43.10±5.55對照組 17.93±2.80 35.75±5.20 32.15±4.20 42.40±5.90 43.80±5.95 41.25±4.95 47.90±6.05 43.15±5.48 t- 0.0645 0.0440 0.0546 0.0384 0.0384 0.0462 0.0380 0.0412 P- 0.9487 0.9650 0.9566 0.9694 0.9695 0.9632 0.9698 0.9672護理后 研究組 56.35±7.65 47.10±6.05 52.95±7.05 63.85±8.65 47.70±5.95 59.80±7.95 62.85±7.95 63.50±7.65對照組 43.20±6.05 43.50±5.95 39.75±5.35 56.20±5.75 44.15±5.35 56.20±7.95 59.25±7.75 60.10±7.75 t- 8.6727 2.7326 9.5917 4.7330 2.8560 2.0626 2.0884 2.0114 P 0.0000 0.0077 0.0000 0.0000 0.0054 0.0424 0.0399 0.0476

表2 兩組護理后的焦慮抑郁評分比較（±s；分）

表2 兩組護理后的焦慮抑郁評分比較（±s；分）

分組（n） 焦慮評分抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=50） 53.45±4.25 15.30±1.35 54.25±3.85 13.88±1.25對照組（n=50） 53.50±4.20 23.45±4.23 54.30±3.80 24.35±3.50 t 0.0539 11.8835 0.0595 18.2342 P 0.9571 0.0000 0.9527 0.000

表3 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

隨著社會發(fā)展進步，人們生活水平提高以及年齡越來越大等因素作用下，臨床老年慢性心衰發(fā)生率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，對患者的日常生活與生活質量、生命質量均造成嚴重威脅[5]。由于老年慢性心衰患者需接受長期治療，因此需加強護理，以改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果[6]。在常規(guī)護理干預過程中，應用舒適護理干預措施可以明顯改善患者的各種負性情緒，從而使患者身體需求及心理需求均得到有效滿足，以達到提高患者的治療積極性、護理依從性及主動性[7][8]。舒適護理干預措施包括心理舒適護理、體位舒適護理、吸氧舒適護理、輸液舒適護理等，結合患者的疾病情況以及心理狀態(tài)，制定科學性、整體性、連續(xù)性的舒適護理干預方法，使老年慢性心衰患者感覺舒適，使老年慢性心衰患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)得到有效消除，使老年慢性心衰患者的生活質量明顯提高[9-10]。

綜上所述，臨床結合老年慢性心衰患者的疾病特點，在給予對癥治療過程中，采取舒適護理干預措施可以明顯改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質量，提高患者對護理人員工作的護理滿意度，促進患者更好配合治療及護理，促進疾病早日康復。

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