張俊秀 楊希英

目前，因各種原因作用下，腎癌患者發(fā)病率呈上升趨勢，開放手術(shù)為該病的主要治療方式，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷提升，腔鏡腎切除術(shù)于腎外科中應(yīng)用愈來愈廣泛。但是，術(shù)后患者易出現(xiàn)感染，嚴(yán)重者可致使患者出現(xiàn)死亡，因此，臨床上需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。為明確手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組對腔鏡腎切除術(shù)后感染的控制效果，本研究針對本院收治的80例患者予以對比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年10月—2017年10月收治的80例患者資料予以對比分析，依據(jù)護(hù)理方法不同分為2組；對照組（35例），男女比25∶10，年齡50～70歲，平均（60.00±2.02）歲，文化程度：中專至高中8例，大專至以上27例；實(shí)驗(yàn)組（45例），男女比20∶25，年齡51～71歲，平均（61.00±2.42）歲，文化程度：中專至高中12例，大專至以上33例；兩組上述基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括：生活護(hù)理、密切監(jiān)測生命體征、傷口護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組予以手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組：（1）需成立一個手術(shù)室專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊，并從中選出一位帶領(lǐng)人，其需具備扎實(shí)的理論知識與嫻熟的操作技能，且職位為主管護(hù)師以上。于科室中組成一個三級形式質(zhì)控體系：責(zé)任護(hù)士—質(zhì)控人員—護(hù)士長，職責(zé)為全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量與質(zhì)控效果。（2）在護(hù)理質(zhì)控過程中，應(yīng)要求護(hù)士長與帶領(lǐng)人相互配合，及時與病房主治醫(yī)師及護(hù)士溝通，從而整理與收集信息及建議。（3）積極鼓勵護(hù)理人員對已出現(xiàn)的問題及時予以改進(jìn)并總結(jié)，對新技術(shù)、新手術(shù)等細(xì)心、耐心收集資料。積極解決團(tuán)隊于工作上所出現(xiàn)的問題，避免醫(yī)護(hù)矛盾的產(chǎn)生。帶領(lǐng)人需設(shè)計一份工作質(zhì)量登記本，從而促使病房護(hù)士產(chǎn)生一種熱情、積極為患者服務(wù)的理念。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組下床運(yùn)動時間、肛門排氣時間、住院時間、引流管拔出時間；觀察兩組是否有感染跡象，表現(xiàn)在發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)改善更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對比（±s；d）

表1 兩組臨床指標(biāo)對比（±s；d）

對照組 35 6.30±1.90 2.20±1.21 13.02±3.01 7.30±2.04實(shí)驗(yàn)組 45 4.01±1.50 1.00±0.20 8.07±2.01 5.02±1.02

2.2 兩組術(shù)后感染跡象對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組感染率更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組術(shù)后感染跡象對比[n（%）]

3 討論

腔鏡下予以腎切除手術(shù)是當(dāng)前臨床中常見的手術(shù)類型，較傳統(tǒng)手術(shù)具傷口小、出血量少特征，易被患者所接納。相關(guān)研究資料顯示[1]，腔鏡腎切除術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥為感染，因此，臨床上需加強(qiáng)該患者術(shù)后的傷口等護(hù)理。為明確手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組對腔鏡腎切除術(shù)后感染的控制效果，本研究針對本院收治的80例患者予以對比分析。

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、引流管拔管時間更短；與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組感染率更低。表明將手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組應(yīng)用于腔鏡腎切除術(shù)后患者中，不僅可改善其臨床指標(biāo)，且降低患者感染率。本文采取手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組應(yīng)用于腔鏡腎切除術(shù)患者中，其方法為：首先建立好團(tuán)隊與組長，組長需具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識，并且制定一份護(hù)理質(zhì)量登記本，從而嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量[2-3]。另外，應(yīng)定期安排科室護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技能培訓(xùn)，從而加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士掌握手術(shù)室的工作[3-4]。同時，定期進(jìn)行手術(shù)室無菌檢查，并對已出現(xiàn)的問題，應(yīng)積極并及時予以相應(yīng)的改進(jìn)，從而可降低患者手術(shù)后感染率[5-6]。此外，于手術(shù)前，熱情的與患者進(jìn)行交流，密切觀察其心理變化，從而及時予以心理疏導(dǎo)，進(jìn)而緩解患者焦慮、緊張等情緒。同時，將手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組應(yīng)用于患者中，可降低其創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等，從而可促使其術(shù)后早日下床活動，進(jìn)而縮短其住院時間、置管時間[7-8]。受內(nèi)部因素與外部因素等限制，關(guān)于將手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組應(yīng)用于腔鏡腎切除術(shù)后患者中的心理狀況未予以分析，有待臨床進(jìn)一步探究，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組應(yīng)用于術(shù)后患者中，不僅可顯著縮短其住院時間、拔管時間、肛門排氣時間、下床活動時間，且可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

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