張 琳

(河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南焦作454000)

支原體肺炎是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由肺炎支原體引起，兒童時期極易感染［1］。阿奇霉素是目前治療該病的主要藥物，臨床單純使用該藥效果并不理想，也會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，聯(lián)合治療逐漸成為有效的手段。本文對2011年1月至2014年1月本院收治的兒童支原體肺炎使用熱毒寧輔助阿奇霉素序貫療法進行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1．1 一般資料 患兒88例，經(jīng)胸片及血培養(yǎng)檢查均確診為支原體肺炎。將88例患兒均分為兩組，每組44例。分別采用單獨使用阿奇霉素和熱毒寧輔助阿奇霉素序貫療法的方法進行治療。對照組：男28例，女16例；年齡為5～13歲，平均為(8．45±2．13)歲。觀察組：男27例，女17例；年齡6～12歲，平均(8．34±2．12)歲。兩組患兒一般情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組：將阿奇霉素10mｇ/(kｇ·d)加入到250mＬ的5％葡萄糖中，靜脈滴注。待患者的病情得到改善后，就可以改靜脈注射為口服阿奇霉素10mｇ/(kｇ·d)，連續(xù)服用4d，停用3d，作為1個療程，經(jīng)過3個療程后，觀察和記錄患兒的治療效果。觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，靜脈注射加入5％熱毒寧注射液0．5ml/(kｇ·d)，3～5d作為1個療程，觀察和記錄患兒的治療效果。

1．3 觀察指標(biāo) 痊愈：患兒的臨床癥狀基本消失，呼吸恢復(fù)正常，各項檢驗指標(biāo)經(jīng)過檢查后均恢復(fù)正常；有效：咳嗽、憋喘現(xiàn)象得到明顯改善，發(fā)作的頻率也明顯降低，但仍需要給氧輔助呼吸；無效：患兒的各種并發(fā)癥狀并未得到改善。并發(fā)癥：觀察和記錄兩組患兒在進行藥物治療后所出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，如腹瀉、皮疹等。

2 結(jié)果

2．1 兩組患兒的療效比較 經(jīng)過3周的藥物治療后，觀察組：痊愈36例，有效6例，無效2例，總有效率為95．45％。對照組：痊愈24例，有效10例，無效10例，總有效率為77．27％。觀察組總有效率高于對照組(χ2＝4．73，P ＝0．03)。

2．2 并發(fā)癥 觀察組患兒在接受治療后不良癥狀的發(fā)生率為6．8％(3/44)，而對照組為15．9％(7/44)，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)。

3 討論

支原體肺炎是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由肺炎支原體引起，伴隨癥狀有發(fā)熱、咳嗽，大部分患者經(jīng)過治療后均可以恢復(fù)，但也有少數(shù)疾病嚴(yán)重時導(dǎo)致死亡。支原體肺炎一般具有2～3周的潛伏期，不具有顯著的癥狀變化，約有三分之一的患兒無病前癥狀，支原體肺炎患兒主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、惡心嘔吐、頭痛等，極少數(shù)支原體肺炎患兒的伴隨癥狀會有中樞神經(jīng)并發(fā)癥，如腦膜炎、神經(jīng)根炎、嚴(yán)重者會發(fā)生精神失常。兒童支原體肺炎的常規(guī)治療方法為降溫、補液、給氧及氣道管理等，但對于病情較為嚴(yán)重的患兒并不能起到較好的治療效果。如果患兒持續(xù)高熱癥狀不能得到及時改善，將有可能導(dǎo)致患兒其他并發(fā)癥的發(fā)生，有可能影響日后的正常發(fā)育。

熱毒寧的主要成分是金銀花、梔子等植物提取物，具有清熱解毒、瀉火除煩等作用。該藥輔助阿奇霉素序貫療法治療兒童支原體肺炎具有顯著效果，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。