鄭軍

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手外傷患者中的護(hù)理效果。方法 以我院2015年10月～2016年10月的210例手外傷患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)原則分為對(duì)照組100例、觀察組110例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮情況以及護(hù)理依從性。結(jié)果 觀察組抑郁、焦慮數(shù)據(jù)分別為（29.19±2.61）分、（30.27±2.38）分，護(hù)理總依從概率為95.45%，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高手外傷患者的護(hù)理依從性，改善其不良心理，對(duì)其預(yù)后效果的改善有一定積極作用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手外傷；抑郁

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0123-02

手外傷患者一般會(huì)有骨骼、肌腱以及血管等多處出現(xiàn)組織損傷現(xiàn)象，功能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)其生活及工作均有不同程度影響[1]，甚至?xí)?duì)其心理帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響傷口恢復(fù)，有效的護(hù)理手段對(duì)手外傷康復(fù)意義重大，本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手外傷患者中的效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取210例2015年10月～2016年10月于我院就診的手外傷患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對(duì)照組100例患者中男女比例為87：18，年齡2～81歲，平均年齡（37.97±9.16）歲；劃傷23例、擠壓傷18例、切割傷26例、壓軋傷18例，其他15例；受教育程度為初中及以下的有31例，高中有40例，大學(xué)及以上有29例。觀察組110例患者中男女比例為89：16，年齡4～78歲，平均年齡（37.61±9.24）歲，其中劃傷26例、擠壓傷19例、切割傷28例、壓軋傷20例，其他17例。其中受教育程度為初中及以下的有33例，高中有42例，大學(xué)及以上有35例。兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05，可以進(jìn)行比對(duì)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，對(duì)患者病情發(fā)展及臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，干預(yù)其飲食[2]，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，囑咐患者適當(dāng)增加高蛋白、高維生素食物的攝入。

1.2.2觀察組 在上述基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①加強(qiáng)護(hù)理水平：護(hù)理人員應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)理念，增強(qiáng)其責(zé)任心與優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，對(duì)其語(yǔ)言、行為、禮儀等方面加以干預(yù)，以提高溝通能力為基本目的，提高其解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，并對(duì)護(hù)理水平進(jìn)行定期考核，制定獎(jiǎng)懲制度；②入院干預(yù)：因?qū)Σ∏榘l(fā)展及預(yù)后效果心存擔(dān)憂，患者通常會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)予以針對(duì)性疏導(dǎo)，消除其恐懼、抑郁、焦慮心理[3]，保持溫和語(yǔ)言、親切態(tài)度，主動(dòng)告知其疾病相關(guān)知識(shí)，為其展示成功案例，增強(qiáng)其信心；為其詳細(xì)講述可能會(huì)出現(xiàn)的不適癥狀及預(yù)防、處理措施，讓其做好一定的心理準(zhǔn)備，提前為患者講述康復(fù)鍛煉，囑咐患者遵醫(yī)囑進(jìn)行，并將健康教育貫穿護(hù)理全程，適時(shí)對(duì)其不當(dāng)行為、心理進(jìn)行指導(dǎo)、糾正；③舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注意保持室內(nèi)溫濕度適宜，保證定期通風(fēng)，以淺綠色或者淺藍(lán)色窗簾、床單為宜，對(duì)于疼痛劇烈患者可使用止痛泵、注意力轉(zhuǎn)移等方法進(jìn)行緩解，加強(qiáng)對(duì)患者的睡眠護(hù)理，注意夜間護(hù)理、巡視的動(dòng)作及語(yǔ)言輕柔，避免干擾患者睡眠，以促進(jìn)疾病更快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮情況以及護(hù)理依從性。抑郁、焦慮情況分別利用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表（1965年由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院zung編制）進(jìn)行評(píng)分[4]，共二十項(xiàng)，最高100分，以分?jǐn)?shù)低為優(yōu)勢(shì)。以完全依從、基本依從以及不依從對(duì)護(hù)理依從性進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理總依從率=完全依從率+基本依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理總依從率為計(jì)數(shù)資料，采用？字2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩組數(shù)據(jù)之間P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮情況對(duì)比

兩組患者護(hù)理前的抑郁、焦慮狀況差距不大，P>0.05；護(hù)理后，觀察組患者的抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

觀察組患者護(hù)理總依從概率為95.45%，較對(duì)照組而言明顯更高，P<0.05，見表2。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)以往護(hù)理中出現(xiàn)的弊端予以消除，其基本理念為以患者為中心，在保證工作效率及護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量滿足患者生理及心理舒適，予以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)基本康復(fù)。

本文觀察組手外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在入院時(shí)即對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)及知識(shí)普及，幫助其保持良好心態(tài)，予以積極、樂(lè)觀的心理暗示，避免心理波動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體兒茶酚胺血液水平迅速升高，進(jìn)而造成血管痙攣的情況發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有一定作用，在保證患者心理舒適的同時(shí)，還應(yīng)予以針對(duì)性干預(yù)措施，保證其生理上的舒適，幫助患者有效緩解疼痛；同時(shí)，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理必然需要護(hù)理人員自身具有較高素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。我院通過(guò)定期培訓(xùn)、考核的方式，配合使用獎(jiǎng)懲制度，達(dá)到增加其工作責(zé)任心，提升其護(hù)理水平的效果，促使護(hù)理人員以患者為中心，充分為患者考慮，根據(jù)不同患者的個(gè)性、生活背景等方面，制訂針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的良好延續(xù)；護(hù)理全程保持親切態(tài)度則能夠明顯改善護(hù)患關(guān)系，有利于避免糾紛。這種護(hù)理方法很好的展示了其延續(xù)性、系統(tǒng)性等優(yōu)勢(shì)。

此次研究結(jié)果中，兩組患者在抑郁、焦慮方面的比較，護(hù)理前，兩組相差不大，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，觀察組患者數(shù)據(jù)--抑郁自評(píng)量表評(píng)分（29.19±2.61）分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分（30.27±2.38）分更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05；觀察組患者護(hù)理總依從概率數(shù)據(jù)（95.45%）較對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手外傷患者中，效果顯著，能夠明顯提高其護(hù)理依從性，緩解其痛苦，改善其不良心理，對(duì)改善患者預(yù)后有一定積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]崔紅春.探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外傷患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（82）：199-200.

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