季輝

摘要：目的 對精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理工作中的效果進(jìn)行探討。方法 選取我院未實(shí)施精細(xì)化管理時2015年被服洗滌、醫(yī)療垃圾回收處理及外包物流保潔資料作為對照組，將實(shí)施精細(xì)化管理的2016年上述部門的后勤資料作為觀察組，比較實(shí)施精細(xì)化管理前后后勤部門考核得分及臨床科室工作人員滿意度。結(jié)果 ①對照組的考核得分顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度分別為98.30%和98.60%，顯著高于對照組的83.60%和84.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將精細(xì)化管理應(yīng)用到醫(yī)院后勤管理工作當(dāng)中，能夠有效提高后勤部門的考核得分，增強(qiáng)臨床科室工作人員的滿意度，應(yīng)用效果良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院；后勤管理；應(yīng)用效果

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0005-02

隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，人們的需求越來越高，醫(yī)療體制在也不斷進(jìn)行著改革，為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革的不斷深化和完善，各個機(jī)構(gòu)之間的競爭越來越激烈[1]。在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院只有將服務(wù)和技術(shù)水平提高，才能吸引到更多的患者。美國工程師費(fèi)雷德里克最早提出精細(xì)化管理的理念，日本企業(yè)家在20世紀(jì)中期進(jìn)行總結(jié)并實(shí)施于企業(yè)管理中。隨著社會分工化和服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化，現(xiàn)代管理的必然要求便是精細(xì)化管理，實(shí)施剛性制度，規(guī)范行為，強(qiáng)化責(zé)任，形成優(yōu)良文化是其核心內(nèi)容[2]。后來在各個行業(yè)的管理工作中，都不同程度的引進(jìn)了精細(xì)化管理，本研究旨在觀察精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年我院的后勤管理還沒有引進(jìn)精細(xì)化管理，將后勤相關(guān)部門的管理資料作為對照組，從2016年1月開始，我院在后勤管理工作中引進(jìn)了精細(xì)化管理，將整年的后勤管理資料作為觀察組，對患者及醫(yī)護(hù)人員發(fā)放滿意度調(diào)查表，通過調(diào)查表的回收結(jié)果，比較患者及醫(yī)護(hù)人員對后勤各個部門工作的滿意度。

1.2精細(xì)化管理方法

1.2.1精細(xì)化管理制度規(guī)范化 ①完善各種精細(xì)化的管理制度：后勤管理精細(xì)化的前提保證便是各項(xiàng)健全的精細(xì)話管理制度。醫(yī)院和后勤管理人員應(yīng)該定期對相關(guān)的規(guī)章制度、操作流程等進(jìn)行梳理，針對新崗位、新設(shè)施及時的制定職責(zé)、規(guī)程和流程，對于一些關(guān)鍵的設(shè)施和崗位，要制定一定的應(yīng)急預(yù)案和替代措施。同時，在日常的實(shí)際運(yùn)作中，不斷的完善和規(guī)范，對后勤的精細(xì)化管理起到質(zhì)控作用；②后勤管理中的各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)該做到不重復(fù)、不漏項(xiàng)，盡量覆蓋后勤工作的各個方面，可以相互之間關(guān)聯(lián)、疊加，使得精細(xì)化管理發(fā)揮最大效應(yīng)，滿足人人都管理、處處見管理、事事有管理；③后勤管理人員崗位明確化：后勤的管理人員應(yīng)該對各項(xiàng)制度及流程的內(nèi)容熟悉，并依此對后勤工作進(jìn)行考評和管理，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全流程管理。

1.2.2積極增強(qiáng)精細(xì)化管理的落實(shí) 正規(guī)、有序、高效的精細(xì)化管理需要良好的制度落實(shí)作為基礎(chǔ)，將全科人員的自覺性積極調(diào)動起來，有階段、有目的、循序漸進(jìn)的進(jìn)行每一項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，不能操之過急，使得自覺性在日常管理工作中逐漸落實(shí)，并步步增強(qiáng)。建立相關(guān)的獎罰制度，對表現(xiàn)良好、實(shí)施規(guī)范的員工進(jìn)行表揚(yáng)，對明知故犯，違反制度的員工進(jìn)行相應(yīng)的扣罰。

1.2.3精細(xì)化服務(wù)的觀念轉(zhuǎn)換 對后勤工作人員進(jìn)行教育和學(xué)習(xí)，逐步轉(zhuǎn)變員工的服務(wù)理念，慢慢的將精細(xì)化管理滲透到后勤服務(wù)工作中去，建立醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的整體理念，做到服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者，確保任何問題能夠隨叫隨到，及時處理。

1.2.4精細(xì)結(jié)算醫(yī)療成本 基建、設(shè)備設(shè)施耗材物資費(fèi)用、維修費(fèi)用、易耗品費(fèi)用、日常水電氣等的消耗、后勤工作人員薪酬、物業(yè)公司管理費(fèi)用等是醫(yī)院后勤保障的投入成本。要對醫(yī)院后勤保障的成本進(jìn)行精細(xì)化核算，成為下年度預(yù)算的依據(jù)，要對后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，培養(yǎng)后勤員工艱苦奮斗、厲行節(jié)約的好習(xí)慣，對能源消耗大的電器產(chǎn)品進(jìn)行更換，消耗品成本與科室及個人獎金薪酬掛鉤，以低能耗的后勤保障，滿足盡可能多的需求。

1.2.5提升后勤工作綜合滿意度 從細(xì)節(jié)做起，將每一個后勤工作的細(xì)節(jié)做到高要求、高質(zhì)量的完成，對任何一個服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面為醫(yī)院的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的后勤基礎(chǔ)。平時細(xì)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心，提升后勤工作的總體滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施精細(xì)化管理前后后勤各部門考核得分情況比較

觀察組考核得分（9.34±0.44）分顯著高于對照組考核得分（8.47±0.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.213，P<0.05）。

2.2實(shí)施精細(xì)化管理前后患者及醫(yī)院人員對后勤工作滿意度比較

對照組患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度分別為83.60%和84.50%，顯著低于觀察組的98.30%和98.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

后勤的精細(xì)化管理工作，各個具體部門及負(fù)責(zé)人應(yīng)該對規(guī)章制度和崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，定期考核。同時在日常的實(shí)施中，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，逐步完善、細(xì)化流程，是的各個流程更加具有可操作性，以保證更好的貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度[3]。推行醫(yī)院后勤管理工作精細(xì)化，是醫(yī)院自身升級、發(fā)展及提升競爭力的內(nèi)在要求，也是完善當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)制、提升工作效能的必然結(jié)果[4]。精細(xì)化管理屬于社會發(fā)展理念，同時也是一種文化理念，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著自己不同的具體情況，因此在改革時候，沒有現(xiàn)成的捷徑可走[5]。

本研究結(jié)果顯示：①實(shí)施精細(xì)化管理前后后勤工作考核得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②實(shí)施精細(xì)化管理之前患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度分別為83.60%和84.50%，顯著低于實(shí)施之后的98.30%和98.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院后勤管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理，能夠有效提高后勤部門的考核得分，增強(qiáng)臨床科室工作人員的滿意度，應(yīng)用效果良好，值得推廣。

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