卓珍英

為研究綜合性護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用，筆者以2015年1月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病合并高血壓患者130例為研究對象，分為對照組和干預(yù)組，每組65例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2015年1月—2017年1月我院接受治療的老年冠心病合并高血壓患者130例為研究對象，將其分為干預(yù)組與對照組，每組65例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情同意，符合1999年世界衛(wèi)生組織與高血壓聯(lián)盟制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)研究[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除認(rèn)知障礙患者，排除重要臟器功能障礙患者。其中，干預(yù)組男性35例，女性30例，年齡50～89歲，平均年齡（64.2±3.3）歲。對照組男性36例，女性29例，年齡51～90歲，平均年齡（65.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，對患者進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、藥物治療護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。

干預(yù)組患者運用綜合性護(hù)理干預(yù)方案，包括以下方面：（1）心理護(hù)理：通常而言，冠心病合并高血壓患者病情反復(fù)難治，病程長，需要長期服藥治療，患者心理壓力大，焦慮、抑郁情緒明顯，對治療缺乏信心。因此，護(hù)理人員需要與患者積極溝通，與患者建立互相信任的護(hù)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上展開個性化的心理疏導(dǎo)，逐步減輕患者的不良情緒，傾聽患者的主訴，讓患者建立治療信心，以積極樂觀的精神狀態(tài)迎接治療[2]。（2）健康宣教：護(hù)理人員在心理護(hù)理之外，還需要對患者展開健康宣教，依據(jù)患者的文化水平，選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行講解，內(nèi)容包括高血壓、冠心病發(fā)病因素、發(fā)病機制、治療方案、注意事項等，讓患者對冠心病合并高血壓具有初步的認(rèn)識，不斷提高患者的疾病知曉率，從而有效增強治療依從性。（3）用藥指導(dǎo)：告知患者服藥劑量與注意事項，同時需要告誡患者不得隨意增減藥量，不得隨意停藥，強化遵醫(yī)行為。（4）出院指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定，可以出院時，護(hù)理人員要告知患者隨身攜帶降壓藥、硝酸甘油等藥物，同時開展飲食指導(dǎo)，與患者約定復(fù)診時間，定期隨訪[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，分為滿意、比較滿意和不滿意，總滿意=滿意+比較滿意，同時比較兩組患者疾病知曉率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組總滿意率和疾病知曉率均高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討論

臨床上，冠心病合并高血壓是極為常見的疾病，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計[4]，有70%以上的冠心病患者都合并有高血壓，且多發(fā)于老年人群當(dāng)中。血壓升高會導(dǎo)致患者冠狀動脈粥樣硬化，從而使得心血管意外發(fā)生率提高。在老年冠心病合并高血壓患者治療中，護(hù)理是極為重要的組成部分。一般而言[5-9]，冠心病合并高血壓患者都需要終身服藥，但在服藥過程中卻忽視了非藥物因素的影響，表現(xiàn)為高脂高鹽飲食、吸煙等，而這些因素則正好成為冠心病高血壓的危險因素，因此，護(hù)理過程中，護(hù)理人員的宣教對增強患者的認(rèn)知水平有著重要作用。綜合護(hù)理干預(yù)是一種注重整體性的護(hù)理模式，不僅僅注重藥物護(hù)理方面，同時還注意對患者心理、認(rèn)知、生活方式等方面的護(hù)理，對改善患者病情，提高生活質(zhì)量有著極為關(guān)鍵的作用。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)模式，通過心理護(hù)理、健康宣教、用藥護(hù)理與出院指導(dǎo)等方式，有效提高了干預(yù)組患者對護(hù)理的滿意度，同時提高了疾病知曉率，干預(yù)組滿意度、疾病知曉率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者護(hù)理中有著確切的效果，能夠有效提高患者疾病知曉率與護(hù)理滿意度。

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