呂建中，顧志剛，史潤(rùn)益

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002）

1 課程分析

健康評(píng)估為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，課程內(nèi)容涉及面廣，包括前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、發(fā)生機(jī)制原理、檢查操作方法、臨床特征表現(xiàn)、護(hù)理診斷等。課程內(nèi)容理論性及實(shí)踐性都很強(qiáng)，授課過(guò)程中要求理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，尤其是體格檢查操作方法部分，操作性很強(qiáng)，在傳統(tǒng)教學(xué)中通常采用“教師演示—學(xué)生模仿練習(xí)—教師糾錯(cuò)—學(xué)生再練習(xí)”的模式學(xué)習(xí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，但教學(xué)效果一般。

2 課程研究工作基礎(chǔ)

前期課題研究以護(hù)理崗位工作實(shí)踐過(guò)程為主線，將健康評(píng)估課程分解為若干以行動(dòng)為導(dǎo)向的課程目標(biāo)，將教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容以護(hù)理工作任務(wù)為載體。實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，對(duì)教學(xué)內(nèi)容劃分單元教學(xué)目標(biāo)，再分解成課堂教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)項(xiàng)目教學(xué)課程基本理論制訂課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫教材[1]及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，按照“四環(huán)式”項(xiàng)目教學(xué)原則設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目[2]，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，同時(shí)尋找、發(fā)現(xiàn)、確立健康評(píng)估項(xiàng)目教學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)、技能要領(lǐng)、難點(diǎn)，并在健康評(píng)估項(xiàng)目教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程中嵌入微課群。

3 微課在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用

微課指運(yùn)用信息技術(shù)按照認(rèn)知規(guī)律，呈現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)內(nèi)容、過(guò)程及擴(kuò)展素材的結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源。微課只講授一兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有復(fù)雜的知識(shí)體系，教學(xué)目標(biāo)單一明確。針對(duì)特定的目標(biāo)人群、傳遞特定的知識(shí)內(nèi)容的系列微課稱為微課群，能促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育信息化程度的提高及醫(yī)學(xué)教育資源的開(kāi)發(fā)[3-4]，是我國(guó)教育信息化資源建設(shè)和教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)[5]。項(xiàng)目教學(xué)法最顯著的特點(diǎn)是“教學(xué)內(nèi)容以項(xiàng)目任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，這種教學(xué)方法不同于以往“教師講、學(xué)生聽(tīng)”被動(dòng)的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)了學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、自主協(xié)作學(xué)習(xí)、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。在教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)設(shè)計(jì)過(guò)程中，要為學(xué)生提供學(xué)習(xí)素材，為學(xué)生能夠開(kāi)展探索創(chuàng)新提供必要條件。其中，為學(xué)生提供的學(xué)習(xí)素材最為重要，學(xué)習(xí)素材可以是文本、圖片、音頻、視頻、微課等。其中，視頻、微課這種具有視覺(jué)、聲音雙刺激的學(xué)習(xí)素材最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

健康評(píng)估微課設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想是：基于前期健康評(píng)估課程護(hù)理工作崗位項(xiàng)目的剖析，將護(hù)理崗位工作項(xiàng)目與健康評(píng)估課程操作項(xiàng)目相融合，從課程項(xiàng)目教學(xué)細(xì)節(jié)著手，明確課程項(xiàng)目?jī)?nèi)容知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)，技能操作的方法、流程、步驟、注意事項(xiàng)，將微課群嵌入網(wǎng)絡(luò)課程，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，講清楚概念、機(jī)制原理、操作流程、動(dòng)作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。課程學(xué)習(xí)內(nèi)容不僅有文本、圖片、表格，還有以系列微課形式呈現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。選擇經(jīng)典案例呈現(xiàn)給學(xué)生，使知識(shí)點(diǎn)與護(hù)理崗位生產(chǎn)實(shí)踐“零距離”。微課資源容量較小、流媒體播放性好，可以視頻、動(dòng)畫等基于網(wǎng)絡(luò)流媒體播放，適于基于移動(dòng)設(shè)備的移動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生在健康評(píng)估學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到疑問(wèn)，可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與同學(xué)、教師交流解決。健康評(píng)估網(wǎng)絡(luò)課程既能幫助學(xué)生理解學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)，微課設(shè)計(jì)的趣味性還能幫助學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)的興趣，網(wǎng)絡(luò)課程的開(kāi)設(shè)實(shí)為健康評(píng)估課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充，亦是教學(xué)質(zhì)量提升的有力助推器。

4 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的后續(xù)維護(hù)措施

4.1 進(jìn)一步完善課程教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)

項(xiàng)目式教學(xué)設(shè)置明確了項(xiàng)目工作（或教學(xué)）任務(wù)，有具體的成果展示，項(xiàng)目教學(xué)突出職業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)，以工作過(guò)程為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)是當(dāng)前較為先進(jìn)的職業(yè)教育教學(xué)方法。職業(yè)教育的專業(yè)建設(shè)和課程體系開(kāi)發(fā)應(yīng)以實(shí)際工作過(guò)程為引導(dǎo)[6]，今后要在由院校雙方教師共同參與的前提下進(jìn)一步更新和完善課程教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)。

4.2 完善各部分知識(shí)點(diǎn)的微課制作

目前我課題組雖然已經(jīng)完成健康評(píng)估相關(guān)微課五十多個(gè)，取得了一定的成績(jī)，但多集中于“體格檢查操作方法”這部分內(nèi)容，以展示技能操作方法、流程、步驟、注意事項(xiàng)等為主，而陽(yáng)性體征的展示、理論機(jī)制原理的剖析等相關(guān)微課相對(duì)較少，今后要進(jìn)一步完善。

4.3 完善試題庫(kù)建設(shè)

我校健康評(píng)估網(wǎng)絡(luò)課程試題庫(kù)目前雖然有三萬(wàn)多道題，基本能夠覆蓋教材學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生可有計(jì)劃地按學(xué)習(xí)進(jìn)度完成課程作業(yè)，起到對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容鞏固復(fù)習(xí)的效果，亦可作為教師隨堂測(cè)驗(yàn)之用，但試題庫(kù)的題量還需要增加，試題的準(zhǔn)確性、針對(duì)性等還需要進(jìn)一步強(qiáng)化。

4.4 突出人文關(guān)懷

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與進(jìn)步，以恢復(fù)健康為目標(biāo)的整體護(hù)理模式逐漸成為主流。整體護(hù)理是護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和關(guān)愛(ài)之心的綜合體現(xiàn)[7]。高質(zhì)量的護(hù)理工作體現(xiàn)在高超的護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合，因此健康評(píng)估微課中應(yīng)多增加人文關(guān)懷相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生人文情懷。

4.5 增強(qiáng)理解力、感染力

健康評(píng)估微課制作過(guò)程中要增強(qiáng)信息化技術(shù)含量以及藝術(shù)性、感染力，使微課不僅能為學(xué)生本課程學(xué)習(xí)提供有益的幫助，還能提高學(xué)習(xí)興趣。