蔣秋霞，唐 慧，吳 蔚

柔性管理是相對(duì)于剛性管理而提出的一種理論，它是一種將組織意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人自覺(jué)行動(dòng)的管理模式，這種管理方法基于人的心理及行為規(guī)律，通過(guò)非強(qiáng)制性的管理方式讓接受管理的人心目中產(chǎn)生一種信服力[1]，急診科護(hù)理服務(wù)的對(duì)象以急、危、重癥患者居多，工作風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)重，對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求以及溝通能力要求極高，這種管理模式講求以人為本，在優(yōu)化急診護(hù)理管理中有著積極的作用，不僅可以提高護(hù)理人員的工作效率，還可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，提升醫(yī)院信譽(yù)度。本文將以我院急診科室的60名護(hù)理工作人員為研究對(duì)象，探討柔性管理理論在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院急診科室的60名護(hù)理工作人員，60名護(hù)理人員均為女性，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30名。實(shí)驗(yàn)組中副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士18名，年齡23～38歲，平均30.34歲，平均護(hù)齡6.13年；對(duì)照組中副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士20名，年齡22～40歲，平均30.43歲，平均護(hù)齡6.28年。兩組護(hù)理人員在性別、年齡、護(hù)齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組護(hù)理人員的護(hù)理對(duì)象均為急診患者。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)管理方式對(duì)急診護(hù)理工作進(jìn)行管理，護(hù)理人員應(yīng)熟知急診護(hù)理的有關(guān)規(guī)定，掌握相關(guān)護(hù)理技能，在護(hù)理過(guò)程中可以根據(jù)患者的需求對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作績(jī)效進(jìn)行定期考核。

應(yīng)用柔性管理理論對(duì)觀(guān)察組的急診護(hù)理工作進(jìn)行管理。(1)管理決策柔性化：以人為中心，了解考察護(hù)理人員的工作壓力、心理壓力及生活狀態(tài)等基本情況，并據(jù)此來(lái)采取一定的措施來(lái)幫助護(hù)理人員排解心理上的煩惱、壓力，同時(shí)給予技術(shù)上的支持。在管理過(guò)程中尊重護(hù)理人員的自主權(quán)利，使其能夠在優(yōu)化管理中自由發(fā)言，指出急診護(hù)理工作中存在的一些問(wèn)題，并積極聽(tīng)取護(hù)理人員所提出合理建議。在急診科室內(nèi)實(shí)行輪班換崗制度，保證護(hù)理人員能夠以最飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去，保障柔性護(hù)理管理工作的有序進(jìn)行[2]。(2)獎(jiǎng)酬機(jī)制柔性化：實(shí)行柔性激勵(lì)制度，激勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)匯報(bào)護(hù)理工作的開(kāi)展情況，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作狀況進(jìn)行詳實(shí)記錄。做好與護(hù)理人員的溝通交流工作，加大溝通力度，對(duì)如何與患者進(jìn)行溝通作出一定指導(dǎo)，對(duì)于護(hù)理人員在于患者溝通中所遇到的難題給予幫助，促進(jìn)其能夠獨(dú)立解決問(wèn)題，提高患者滿(mǎn)意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。充分挖掘護(hù)理人員的工作潛力，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情。嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知并給予指導(dǎo)，提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 護(hù)理管理兩個(gè)月后，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)以護(hù)理人員技能考試的成績(jī)及護(hù)理工作情況為基準(zhǔn)，技能考試的內(nèi)容應(yīng)包含專(zhuān)業(yè)知識(shí)的應(yīng)用程度、臨床突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力、專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力等。向護(hù)理人員及護(hù)理對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員自我滿(mǎn)意度情況及患者滿(mǎn)意度情況。

1.5 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理技能評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為96.8，明顯高于對(duì)照組的83.6分，自我滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，而患者滿(mǎn)意度高達(dá)99.8%，顯著高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)。

表1 兩組護(hù)理工作人員調(diào)查對(duì)比情況 (n=30；%)

2 討 論

急診科包括預(yù)檢分診、搶救室、觀(guān)察室、急診病房、急診重癥監(jiān)護(hù)室及輸液注射室等多個(gè)部分，急診護(hù)理是臨床護(hù)理工作中的重要一環(huán)，護(hù)理難度相對(duì)較大，對(duì)于護(hù)理人員的應(yīng)急、判斷、搶救操作技術(shù)能力也要求較高，這給護(hù)理人員帶來(lái)了不小的工作壓力與心理負(fù)擔(dān)[4]，實(shí)行柔性管理是減輕護(hù)理人員工作壓力、提高護(hù)理工作效率的關(guān)鍵[5]。

柔性管理遵循以人為本的管理理念，在急診護(hù)理管理過(guò)程中最大限度的尊重護(hù)理人員的自主權(quán)利，采用更加人性化的管理措施來(lái)對(duì)急診科室護(hù)理工作人員進(jìn)行程序化及分權(quán)化的管理。柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用可從構(gòu)建自主管理平臺(tái)、實(shí)行輪班換崗制度、建立柔性激勵(lì)機(jī)制、提高管理者自身素質(zhì)、加強(qiáng)與護(hù)理人員的交流溝通等幾個(gè)方面著手，構(gòu)建自主管理平臺(tái)要求管理者在尊重護(hù)理人員自主權(quán)利的基礎(chǔ)上，積極聽(tīng)取護(hù)理工作人員的意見(jiàn)建議，對(duì)管理工作中存在的不足進(jìn)行優(yōu)化，及時(shí)分權(quán)授權(quán)，充分發(fā)揮每一位護(hù)理人員的工作潛能，制定自我管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的自我控制、自我管理、自我完善。實(shí)行輪班換崗制度可實(shí)現(xiàn)人才的合理調(diào)度，增加工作本身的挑戰(zhàn)性，調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員“各得其所、各盡其能”，同時(shí)也給予了護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)、取得個(gè)人成就的機(jī)會(huì)，使得其潛力得到充分發(fā)揮。建立柔性激勵(lì)機(jī)制是充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性的前提，激勵(lì)分為物質(zhì)激勵(lì)和非物質(zhì)激勵(lì)[6]，在給予一定物質(zhì)激勵(lì)的同時(shí)，采用非物質(zhì)激勵(lì)的方法來(lái)滿(mǎn)足人們的高層次需求，比如對(duì)于業(yè)績(jī)良好、工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員可給予表?yè)P(yáng)及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，設(shè)立不同的獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高護(hù)理人員的工作熱情。提高管理者自身素養(yǎng)要求管理者自身不斷提高自身素養(yǎng)，加強(qiáng)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度，不斷汲取新的知識(shí)，增長(zhǎng)知識(shí)面，并將學(xué)到的知識(shí)合理應(yīng)用到管理中來(lái)，有能力控制好自身情緒，培養(yǎng)自身親和力，以自身素養(yǎng)、人格魅力影響護(hù)理工作人員。加強(qiáng)與護(hù)理人員的交流溝通要求管理者能夠善于傾聽(tīng)護(hù)理人員的心聲，在交流與溝通中做到認(rèn)真、真實(shí)，采用暗示、共鳴等方法回應(yīng)護(hù)理人員，喚起情感上的共鳴，情理交融，換位思考，規(guī)范、禮貌地進(jìn)行交流。

通過(guò)以上分析及本次研究結(jié)果可看出，柔性管理是管理科學(xué)中的新領(lǐng)域[7]，優(yōu)化柔性管理理論在急診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用，能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，增強(qiáng)護(hù)理人員自信心，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，并將熱情投入在患者的身上，為患者提供柔性服務(wù)[8]，提高患者滿(mǎn)意度，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 馬志敏,李建榮.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(6):816-818.

[2] 楊文娟,王 群.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(8):117-118.

[3] 王 芝,姜 梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(4):313-314.

[4] Aleksandra Sarcevic,Ivan Marsic,Lauren J W,etal.Leadership structures in emergency care settings:A study of two trauma centers[J].Int J Med Inform,2011,80(4):227-238.

[5] 尹 莉.柔性管理理念在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(9):249-250.

[6] 黃春蓉.柔性管理在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,16(16):236-237.

[7] 張 德.現(xiàn)代管理學(xué)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007：364-365.

[8] 胡德英.管理觀(guān)念的時(shí)代新寵——柔性管理[J].中華護(hù)理雜志，2009，44(10)：934.