于永軍

沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽(yáng) 110003）

氧療是治療及輔助治療疾病的重要手段[1]，吸氧環(huán)節(jié)所致的污染是一個(gè)多方面的系統(tǒng)性問(wèn)題，吸氧過(guò)程中的濕化瓶、流量計(jì)、供氣管路等作為一個(gè)有機(jī)連通的整體，任何部位受污染或者消毒不徹底，均不能有效的解決醫(yī)院感染的隱患[2]。常規(guī)的濕化方法是氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入蒸餾水進(jìn)行濕化，該方法是非無(wú)菌開(kāi)放操作，很容易造成氧氣濕化液的感染，因此，必須對(duì)現(xiàn)在的吸氧器械、濕化液進(jìn)行本質(zhì)性的改良。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）采用特有的納米材質(zhì)微晶濾棒，可以有效的過(guò)濾清除供氣管道及流量計(jì)中進(jìn)入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性；產(chǎn)品中的濕化液中具有ε-聚賴(lài)氨酸的成分，具有強(qiáng)烈的抑菌能力。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）已經(jīng)憑借它的上述優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用于部分臨床科室，本研究通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期吸氧的患者采用YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）進(jìn)行吸氧，觀察其對(duì)降低濕化液細(xì)菌污染和提高患者吸氧依從性的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年3月～2014年8月期間收治的需要長(zhǎng)期吸氧的慢病患者100例作為研究對(duì)象，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者就診入院時(shí)神志清晰；全部患者均為需要長(zhǎng)期24h持續(xù)吸氧，氧流量每分鐘為2～5升。將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各50例。觀察組患者中男性為29例，女性21例，年齡46～80歲，平均年齡（58.45±11.67）歲，病種：循環(huán)系統(tǒng)疾病的21例，呼吸系統(tǒng)疾病的20例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的9例；對(duì)照組患者中男性為28例，女性22例，年齡46～82歲，平均年齡（58.58±11.64）歲，病種：循環(huán)系統(tǒng)疾病的22例，呼吸系統(tǒng)疾病的20例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的8例。兩組患者的一般資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予蒸餾水濕化瓶吸氧，蒸餾水及濕化瓶每日定時(shí)進(jìn)行更換，更換后的濕化瓶依據(jù)感染控制的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行處理后備用；觀察組給予含有ε-聚賴(lài)氨酸成分無(wú)菌水的YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）作為濕化液吸氧，一般3d可以將ε-聚賴(lài)氨酸成分無(wú)菌水用完（特殊情況除外），用完后即更換YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）。兩組患者分別進(jìn)行吸氧裝置使用前后的采樣。方法為：用一次性注射器按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作，抽取1mL的濕化液注入營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)試管中進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，每個(gè)樣品放置于37?的培養(yǎng)箱中，48h孵育進(jìn)行菌落鑒定[1]。吸氧過(guò)程中觀察兩組患者的吸氧依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

濕化液的細(xì)菌污染情況及患者的吸氧依從性。細(xì)菌污染情況通過(guò)細(xì)菌檢測(cè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。吸氧依從性通過(guò)患者的無(wú)不適、可耐受、不適三個(gè)方面的自我感覺(jué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組與對(duì)照組細(xì)菌污染率分別為0和20%。觀察組患者的細(xì)菌污染率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組患者的吸氧依從性分別為90%及70%，觀察組患者的依從率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1. 兩組患者的細(xì)菌污染情況比較(n,%)

表2. 兩組患者吸氧依從性比較(n,%)

3.討論

本研究的結(jié)果說(shuō)明YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）可有效的降低醫(yī)院的院內(nèi)感染，安全性高，舒適度好，患者的依從性好。采用特有的納米材質(zhì)微晶濾棒，可以有效的過(guò)濾清除供氣管道及流量計(jì)中進(jìn)入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性。含有的ε-聚賴(lài)氨酸成分可直接吸附在細(xì)胞膜上，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋零死亡，或者是抑制細(xì)菌的呼吸作用，并通過(guò)抑制蛋白及酶的合成，進(jìn)而達(dá)到殺菌的目的[3]。其良好的抑菌作用直接可以作用于革蘭陽(yáng)性、陰性細(xì)菌，酵母菌及霉菌等，對(duì)于大腸桿菌及沙門(mén)菌也具有較好的抑菌作用，對(duì)耐熱的芽孢桿菌及一些病毒同樣具有較好的作用。

YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）為一次性使用物品，可以徹底解決患者之間的交叉感染，特別對(duì)于呼吸道的傳染性疾病的傳播具有較好的防御作用。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）具有較好的額抗折作用，可以有效保證氧氣的通透性，避免氧氣管由于扭曲，折壓等原因氧氣通透的不順暢導(dǎo)致的意外出現(xiàn)。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）還有利于患者痰液的正?？瘸?，減少患者的吸痰護(hù)理時(shí)間及費(fèi)用；有效清除濕化瓶?jī)?nèi)氣泡的噪音，有利于患者的休息及室內(nèi)的安靜，具有優(yōu)良的抗壓力安全性。

綜上所述，YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）代替蒸餾水濕化對(duì)降低濕化液細(xì)菌污染和提高患者吸氧依從性的效果顯著，有效的降低了吸氧導(dǎo)致的院內(nèi)感染率，安全性高，舒適度高，依從性好。

[1]黃敏,劉雅玫.YYX型一次性使用吸氧管在預(yù)防腦出血術(shù)后肺部感染的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(6):1533-1534.

[2]任麗華,高青.YXX型一次性吸氧管產(chǎn)品中氧氣濕化液的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(12):86.

[3]郭桂蓮,符智蓉,童秀蘭,等.新型霧化用氧氣吸入器與扶舒清的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(18):44-45.