岳茂興 周培根 郝冬琳 李瑛 尹進(jìn)南 鄭琦涵 楊學(xué)峰 梅冰孫志輝 馬臨慶 朱曉瓞 徐君晨 馮斌 關(guān)竹穎 岳慧 吳靜吳娟 郁婷婷 錢億超 魏艷紅

運(yùn)動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組以不明原因的上、下運(yùn)動神經(jīng)元慢性進(jìn)行性損傷為特征的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病[1],被世界衛(wèi)生組織列為五大絕癥之一[2]。本病致死率、致殘率高,目前尚無治愈的特效療法[3]。目前國內(nèi)外多以利魯唑、依達(dá)拉奉等藥物延緩患者病情的發(fā)展[4-5]、提高患者生活質(zhì)量,但對其癥狀的改善并不明顯。岳茂興教授以專利處方“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”[精氨酸1.5～5 g,異亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,賴氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,蘇氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,纈氨酸2.5～7.5 g,組氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,絲氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～鳥氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;維生素(維生素B11～2 mg,維生素B21～2 mg,維生素B63～10 g,維生素C 1～3 g)。發(fā)明專利號:ZL2012 1 0272724·2]聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”(主要成分:葛根、骨碎補(bǔ)、益智仁、山茱萸、柏子仁、五味子、地黃、玄參、丹參、麥冬、桔梗、防風(fēng)、黃芪、黃芩、枳殼、赤芍、甘草等,發(fā)明專利號:ZL2011 1 0157186·8)治療MND取得了一定效果。巧妙搭配的中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法在人體新陳代謝中發(fā)揮著特別重要的作用,使MND患者受損的腦、脊髓等功能得到一定程度地修復(fù),從而改善患者的病情與臨床癥狀,扼止危重狀態(tài)的進(jìn)展。2015年4月至今,岳茂興團(tuán)隊(duì)以“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”創(chuàng)新療法治療了815例MND患者,現(xiàn)列舉其中病情明顯好轉(zhuǎn)的典型病例報(bào)告如下。

病例1:患者男性,50歲。患者于2015年初無明顯誘因出現(xiàn)左下肢乏力、肢體活動靈活度欠佳,無陣發(fā)性抽搐,休息后無明顯緩解。進(jìn)行性加重出現(xiàn)右下肢乏力、行走困難、易跌倒,雙上肢精細(xì)活動能力差,無構(gòu)音障礙、呼吸困難?；颊咴谕庠憾啻尉驮\并行肌電圖檢查,根據(jù)其病史、癥狀、體征與肌電圖結(jié)果明確診斷為MND。予以口服中藥治療等對癥治療,效果欠佳,病情仍然進(jìn)行性加重。入院查體:左下肢肌肉萎縮,雙手握力Ⅴ級,雙上肢近端肌力Ⅴ級,髂腰肌肌力Ⅳ級,雙側(cè)股四頭肌肌力Ⅳ級,左側(cè)小腿后側(cè)肌群肌力Ⅲ級,右側(cè)小腿后側(cè)肌群肌力Ⅳ級,雙側(cè)脛前肌肌力Ⅲ級。雙足跖曲、背曲差。四肢肌張力低。左足趾僵硬不能活動。肌電圖(浙江省中醫(yī)院,2016年3月1日):(1)雙下肢周圍神經(jīng)運(yùn)動支病損,累及軸索。(2)檢肌呈廣泛神經(jīng)源性損害,以下肢為著?；颊呷朐汉笥柙烂d教授專利處方“一種用于治神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”治療。治療7 d后,患者自訴雙下肢走路時穩(wěn)定性提高,治療效果較好;治療9 d后,患者自覺雙手活動能力較前有所好轉(zhuǎn);治療22 d后,患者自訴系鞋帶較前有明顯好轉(zhuǎn),手指靈活,精細(xì)活動準(zhǔn)確;治療28 d后,雙上肢精細(xì)活動能力改善,行走能力有一定提高。2017年1月18日第3療程結(jié)束,患者病情穩(wěn)定,一般情況良好,雙下肢肌力較前明顯改善。2017年3月10日第4療程結(jié)束,患者左足活動較前靈敏,左小腿行走、上抬較前有力,效果良好。2017年4月29日第5療程結(jié)束,患者病情穩(wěn)定,左下肢萎縮的肌肉長了起來,肌力也有所增加?；颊邎?jiān)持接受創(chuàng)新療法治療9個療程,其肌萎縮側(cè)索硬化癥改良功能評分量表(amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale-revised, ALSFRS-R)結(jié)果由33分增加至41分。萎縮的左小腿周徑、肌力和體重均有所增加,僵硬的左足趾也可輕微活動,療程間休息停藥3個月未見四肢肌力明顯下降。自患者開始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有2年1個月,持續(xù)跟蹤隨訪,病情較為穩(wěn)定,治療與停藥期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

病例2:患者男性,40歲。患者2015年無明顯誘因下出現(xiàn)講話費(fèi)力,隨后病變累及范圍逐漸擴(kuò)大致構(gòu)音障礙、右上肢乏力,持物不穩(wěn)、肩部不能上抬,伴肉跳,無陣發(fā)性抽搐、疼痛,休息后無明顯緩解。病情持續(xù)進(jìn)行性加重致四肢乏力,不能獨(dú)立行走與上樓梯,偶有呼吸困難。至上海長海醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院多方求醫(yī),行肌電圖檢查考慮神經(jīng)源性損害,診斷為MND,予以對癥治療,效果欠佳。至入院時病情繼續(xù)加重,感全身乏力,上肢肌肉萎縮,自理困難,偶有嗆咳、呼吸困難,無吞咽困難,能平臥?；颊呓?jīng)多方了解和入院前的充分溝通,自愿接受岳茂興教授中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療。入院查體:神清,營養(yǎng)中等,慢性病面容,體型偏瘦,被動體位。雙手骨間肌萎縮,前臂肌肉、肱二頭肌及肩部肌肉萎縮。左手肌力Ⅳ級,右手肌力Ⅳ-級,雙上肢近端肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅲ級,腰肌力量差。四肢肌張力低。肌電圖(上海仁濟(jì)醫(yī)院,2016年1月1日):考慮神經(jīng)源性損害。根據(jù)其癥狀和體征,明確診斷為MND。2017年7月3日至2018年7月16日,患者共完成岳茂興教授專利處方“一種促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”治療8個療程,肌紅蛋白由159.20 ng/mL下降至84.27 ng/mL,肌酸激酶由358 U/L下降至188 U/L。治療前后,雖然患者的ALSFRS-R評分由26分下降至22分,但疾病進(jìn)展速度較治療前明顯減慢疾病進(jìn)展率=(48-ALSFRS-R)/病程(月)[6-7](圖1)?；颊唛_始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有1年4個月。

圖1 運(yùn)動神經(jīng)元病患者(病例2)的疾病進(jìn)展率變化

病例3:患者女性,43歲?；颊哂?011年上半年出現(xiàn)雙腳無力,并進(jìn)行加重發(fā)展至四肢無力。經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院(2011年9月)和上海華山醫(yī)院(2011年12月)確診為肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),接受力如太、中醫(yī)藥等多種治療方法均無明顯改善。3年前上述癥狀加重,致無法行走、持物,伴構(gòu)音障礙、吞咽困難、呼吸困難等。經(jīng)過常州市某司法鑒定所鑒定為已經(jīng)喪失所有工作能力,終身不能從事任何工作?；颊呓?jīng)多方了解和入院前的充分醫(yī)患溝通,自愿接受岳茂興教授治療MND中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療?；颊呷朐簳r四肢乏力,伴肌肉萎縮、肌張力增高,失去活動能力,僅右手中指可輕微活動;抬頭無力、吞咽困難、進(jìn)食緩慢(約2 h)。體格檢查:四肢各肌群肌力不同程度萎縮。雙上肢肌力0級,右手握力Ⅱ級,左手握力0級,雙側(cè)髂腰肌肌力Ⅱ級,雙側(cè)股四頭肌及雙側(cè)脛前、脛后各肌群肌力I級。四肢肌張力偏高。淺反射存在,深反射亢進(jìn);雙側(cè)Hoffmann征陽性,Babinski征陽性。根據(jù)其癥狀、體征與肌電圖檢查結(jié)果診斷為ALS。患者于治療期間予岳茂興教授專利處方“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”。2周后手指及手腕開始恢復(fù)細(xì)微活動;2017年5月22 日第1療程第26天,患者病情平穩(wěn),頸部抬頭較前有力;治療1個療程時已能緩慢自行活動雙下肢;2017年8月15日第3療程結(jié)束,患者四肢乏力較前好轉(zhuǎn);第4個療程治療期間吞咽功能明顯好轉(zhuǎn),能自行喝藥,并可攙扶站立起來;經(jīng)過6個療程治療,其ALSFRS-R評分由17分增加到20分;完成第7療程(9個月)時吞咽明顯好轉(zhuǎn),進(jìn)食速度和進(jìn)食量增加,飲水嗆咳改善?；颊咦蚤_始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有1年6個月。

病例4:患者女性,47歲?；颊哂?012年底無明顯誘因出現(xiàn)雙上肢抖動、乏力、肌肉跳動,上述癥狀進(jìn)行性加重出現(xiàn)雙上肢無法持物、抬舉無力,并逐漸累及雙下肢,出現(xiàn)下蹲起立困難,腰背部挺起乏力,口齒不清,時有流涎嗆咳。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院就診,診斷MND。在外院多方求醫(yī)均療效不佳。體格檢查:雙上肢、雙手大小魚際與骨間肌見明顯肌肉萎縮。雙下肢肌力4級,左上肢肌力2級,右上肢肌力2級,髂腰肌4級,四肢肌張力增高。雙側(cè)Hoffmann征陽性。肌電圖(南京腦科醫(yī)院,2016年1月13日)示:兩個節(jié)段下運(yùn)動元受損,累及延髓、頸髓。根據(jù)其癥狀和體征與肌電圖檢查結(jié)果,診斷為MND?；颊呷朐汉笥柙烂d教授專利處方“一種用于治神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”治療。2017年7月29日患者體力較前增加,身體較前輕松。2017年8月4日(治療第18天)病情未出現(xiàn)明顯下滑,行走距離較前增加。2017年8月13日(治療第27天)患者自述體力較前明顯增加,體重上升;治療5個療程后,感雙下肢乏力好轉(zhuǎn)、活動度增加,可完成連續(xù)下蹲、各方位踢腿、轉(zhuǎn)身等動作。經(jīng)過6個療程治療,其ALSFRS-R評分由25分增加到26分。停止治療后隨訪ALSFRS-R評分為27分?；颊唛_始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有1年3個月。

病例5:患者女性,56歲。于2014年無明顯誘因出現(xiàn)左上肢無力、精細(xì)活動受限,后逐漸加重,累及四肢(尚可正常行走),有四肢震顫,無肢體麻木,無言語不清,于華山醫(yī)院行肌電圖檢查后明確診斷為ALS,予利魯唑口服規(guī)律治療1年余,癥狀無明顯緩解并逐漸加重。患者經(jīng)多方了解和入院前的充分醫(yī)患溝通,并自愿接受岳茂興教授中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療。體格檢查:四肢各肌群均有不同程度萎縮。雙側(cè)三角肌肌力Ⅱ級,雙側(cè)肱二、三頭肌肌力Ⅱ級,右手握力Ⅲ級,左手握力Ⅱ級,雙下肢各肌群肌力V級。雙上肢肌張力低,雙下肢肌張力高。雙側(cè)膝跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射消失。雙側(cè)Babinski征陽性。肌電圖(華山醫(yī)院,2016年2月2日)示:神經(jīng)源性損傷。患者治療期間予岳茂興教授專利處方“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”。2017年5年16日(治療前)ALS功能評分為37.6分,2017年6月5日(第16天)ALSFRS-R評分增加至41分,2017年7月27日(2個月)ALSFRS-R評分增加至42分,2017年9月05日(3個月)ALSFRS-R評分增加為43分?；颊咴谧≡浩陂g共完成4個療程治療,停止治療后隨訪至2018年9月3日(首次治療后15個月)ALSFRS-R評分仍維持在33分。雖然患者停止治療后的疾病發(fā)展速度較治療期間有所加快,但仍低于較治療前(圖2)?；颊邚慕邮苤形麽t(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有1年5個月。

圖2 運(yùn)動神經(jīng)元病患者的疾病進(jìn)展率變化(病例5)

病例6:患者女性,69歲。2016年起無明顯誘因下出現(xiàn)口舌麻木,進(jìn)而出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、流涎增多,偶有飲水嗆咳。于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行肌電圖檢查提示:右胸鎖乳突肌可見強(qiáng)直電位。2016年12月,于北京協(xié)和醫(yī)院就診,診斷為MND,服用“力如太”3個月后自行停用藥物。既往曾行“甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)”。入院前半年患者感四肢、頸部乏力與僵硬,抬頭困難,聳肩無力等癥狀逐漸加重。經(jīng)多方了解和入院前的充分醫(yī)患溝通,患者自愿接受岳茂興教授治療MND新療法治療。體格檢查:體型消瘦。雙手大小魚際肌肉萎縮。雙上肢遠(yuǎn)端肌力Ⅳ+級,近端肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅴ級。四肢肌張力正常。咽反射減弱,下頜反射陰性,雙側(cè)掌頜反射陽性。雙側(cè)Hoffmann征陽性。四肢肌張力正常。根據(jù)其癥狀和體征與肌電圖結(jié)果報(bào)告,診斷為MND?；颊咧委熎陂g予岳茂興教授專利處方“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”治療。2018年5月13日(治療1周)發(fā)現(xiàn)流涎改善明顯;2018年6月16日第2療程結(jié)束時,患者自覺步行較前明顯穩(wěn)定,步行速度加快;2018年8月9日第3療程結(jié)束時,在借力幫助下可爬3層樓梯,抬頭力量較前有明顯改善,但活動時間較長后有胸悶,構(gòu)音障礙、流涎改善的療效不穩(wěn)定。2018年9月28日第4療程,發(fā)現(xiàn)舌肌萎縮明顯好轉(zhuǎn),進(jìn)食嗆咳較前好轉(zhuǎn),右手虎口肌肉萎縮形成的凹陷較前明顯變淺、變小?；颊呓?jīng)過4個療程的治療后,總體病情無明顯發(fā)展,行走困難較治療前有所緩解,步行速度何距離也有提高,ALSFRS-R評分由31.5分增加到34分。病程中患者曾出現(xiàn)不明原因肝功能異常,予藥物保肝治療2周后恢復(fù)正常?；颊唛_始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有5個月。

病例7 :患者女性,43歲?；颊哂?015年6月無明顯誘因出現(xiàn)構(gòu)音障礙,伴輕度流涎,且進(jìn)行性加重,進(jìn)而出現(xiàn)雙上肢抬舉無力,雙手手指活動欠靈活。2015年10月27日于淮安市某醫(yī)院行肌電圖檢查示:雙側(cè)正中神經(jīng)、左側(cè)尺神經(jīng)部分性損害。2015年11月2日患者就診于江蘇省人民醫(yī)院,再次行肌電圖檢查示:左上肢神經(jīng)源性損害(根性或前腳病變)。予口服金剛烷胺(1#tid;思考林(1#tid);奇信(1#tid)及復(fù)合維生素B(2#tid)治療,無明顯改善?；颊哌M(jìn)而出現(xiàn)四肢無力伴肌肉萎縮和全身肉跳感,吞咽困難等癥狀,構(gòu)音障礙及流涎進(jìn)行性加重。2016年4月26日于上海華山醫(yī)院分院(靜安區(qū)中心醫(yī)院)復(fù)查肌電圖和神經(jīng)電生理檢查后確診為ALS,并予輔酶Q10(20 mg tid)、力如太(1#bid)、中藥(上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)治療?；颊哂?017年04月10日至岳茂興教授門診就診,構(gòu)音障礙伴明顯流涎,輕度吞咽困難,舌肌萎縮,進(jìn)食和飲水嗆咳,雙臂上抬無力(可抬至胸骨處),雙手無力伴肌肉萎縮,可獨(dú)立行走(70～80 m),但行走緩慢且不穩(wěn),無明顯呼吸困難?；颊呓?jīng)多方了解和入院前的充分醫(yī)患溝通,自愿接受岳茂興教授中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療。根據(jù)其癥狀、體征與肌電圖檢查報(bào)告明確診斷為ALS?；颊咧委熎陂g予岳茂興教授專利處方“一種用于促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的藥物組合物”聯(lián)合個體化中藥制劑“滋痿膏”。治療第1療程時,患者流涎消失,咳痰明顯減少,雙臂可上抬至頭頂;第2療程時,行走速度和距離(最長距離約1 km)均有所改善,行走不穩(wěn)及舌肌萎縮有所改善。經(jīng)過6個療程療程治療,患者病情尚平穩(wěn),未見明顯下降。ALSFRS-R評分由26分增加到32分。停止治療后隨訪至2018年9月10日(總病程38個月,距開始治療17個月)ALSFRS-R評分為28分。不良反應(yīng):2017年10月25日家屬代述患者左腳趾有麻木感,停藥4個月后癥狀逐漸緩解?；颊唛_始接受中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法治療已有1年5個月。

總 結(jié)

MND在中醫(yī)研究應(yīng)屬中醫(yī)“痿證”范疇,痿證指四肢萎廢不能運(yùn)動,肌肉逐漸萎縮致痿或者拘攣致痿。按照中醫(yī)的理論,肝脾腎胃等臟腑的虧虛是此類疾病病機(jī)的關(guān)鍵。肝主筋藏血,腎主骨藏精,肝腎同源,精血同源?！端貑枴の迮K生成篇》曰:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝?！备文I虧虛,精血不足,則筋軟骨弱,肢體痿軟無力。[8]《素問·痿論》指出“治痿者獨(dú)取陽明”,強(qiáng)調(diào)了陽明脾胃在痿證治療中有特殊的意義,故有一些醫(yī)家也認(rèn)為脾胃虛弱是引起本病的原因之一[9]。根據(jù)上述中醫(yī)理論,筆者研制成功滋痿膏(主要成分:葛根、骨碎補(bǔ)、益智仁、山茱萸、柏子仁、五味子、地黃、玄參、丹參、麥冬、桔梗、防風(fēng)、黃芪、黃芩、枳殼、赤芍、甘草等)。組方中的葛根乃陽明本藥,起陰和陽,入肌肉為引導(dǎo);骨碎補(bǔ)強(qiáng)骨滋萎、養(yǎng)榮生肌;益智仁益智寧神、健脾利濕、補(bǔ)腎壯陽,溫脾止泄,有利于提高記憶力;山茱萸補(bǔ)益肝腎,澀精固脫;柏子仁主驚悸、安五臟、益氣、除濕痹,養(yǎng)心氣、潤腎燥、益智寧神;五味子斂肺,滋腎,生津,收汗,澀精,治肺虛喘咳,口干作渴,自汗,盜汗,勞傷羸瘦;玄參、丹參能生血,氣旺血旺,血可化精,精能生髓,可使脾健腎充,肝得滋養(yǎng),肌體能用,扶正固本,補(bǔ)虛救脫;金銀花有具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用;麥冬有滋陰生津、止咳潤肺之功;桔梗有宣肺,祛痰,利咽,排膿,尚有理氣、活血、消食、安神作用;防風(fēng)解表祛風(fēng),勝濕,止痙,用于感冒頭痛,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)疹瘙癢等;黃芪補(bǔ)氣,推動血脈運(yùn)行;黃芩治肺中濕熱,瘀血壅盛,泄肺中火邪上逆于膈上,乃滋其化源;枳殼有破氣,行痰,消積,另外適用于血虛引起的各種癥候;赤芍能活血止痛而不傷中,可用于瘀滯疼痛;甘草有疏風(fēng)止咳,清熱利濕的藥用功效,還有補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和諸藥的作用。本滋痿膏可通過補(bǔ)益脾肝腎[10]、扶元起痿、強(qiáng)骨抗痿、益氣溫陽[10]、益氣活血[10]、疏肝理氣[10]、養(yǎng)榮生肌、健脾祛濕、雙向免疫調(diào)節(jié)[10]來改善MND患者的病情。中藥滋痿膏是將30～32味中藥高度濃縮,耗時約10 d精制而成。其方藥根據(jù)患者每個療程病情的變化予以個體化調(diào)整,以應(yīng)對不同患者的病情變化。由于高度濃縮,可大幅度減少患者每次口服的藥量,從而減少胃腸負(fù)擔(dān)和進(jìn)食困難,對于吞咽困難、飲食嗆咳的MND患者來講十分有益。經(jīng)過數(shù)百例患者的臨床應(yīng)用證實(shí),療效更佳。中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新治療在整體上可達(dá)到改善病情效果,因?yàn)镸ND總體的發(fā)病機(jī)制還不明確,有時單用一個藥,在某一環(huán)節(jié)上能夠改善局部病情,但在整體上可能達(dá)不到改善病情的目的。

總結(jié)這7例MND患者取得較好療效的原因,筆者認(rèn)為:首先,本方案采用中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新治療模式,一方面藥物組合物中含有各種各樣人體生命活動不可缺少的氨基酸與豐富的B族維生素,在為機(jī)體提供代謝底物、輔酶與強(qiáng)勁的動能的同時,還能夠?qū)a(chǎn)生的有害物質(zhì)二氧化碳及氨通過鳥氨酸循環(huán)代謝排出體外,從而使得肝內(nèi)酶代謝逐步恢復(fù);應(yīng)用足夠劑量的維生素B6能有效激活人體的生命代謝活動。另一方面中藥滋痿膏有補(bǔ)益脾腎、扶元起痿、益氣溫陽、疏肝理氣、養(yǎng)榮生肌、扶正祛邪、強(qiáng)骨滋痿、雙向免疫調(diào)節(jié)的作用。巧妙搭配的中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法相互補(bǔ)充、巧妙搭配、協(xié)調(diào)作用,在人體新陳代謝中發(fā)揮著特別重要的作用,使MND患者受損傷的神經(jīng)細(xì)胞等功能得到一定程度地修復(fù),增強(qiáng)了神經(jīng)元細(xì)胞的存活能力,從而改善患者的臨床表現(xiàn),促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn),扼止危重狀態(tài)的進(jìn)展。通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)一部分患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新治療后,萎縮的肌肉生長了起來,肌力較前增加,治療前不能站立的部分患者能站立起來,流涎較治療前明顯減少,體重有所增加,這說明損傷的腦、脊髓的神經(jīng)-肌肉功能在一定條件下可以得到部分修復(fù)。而患者病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)與其自身積極與穩(wěn)定的心理狀態(tài)關(guān)系密切,家屬及陪護(hù)人員在其病情觀測、康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)支持和心態(tài)調(diào)節(jié)等方面起到的作用也十分重要。然而,MND的治療的確十分困難,要想通過短期的治療來改善病情很難做到,因此一定要向患者及家屬交代清楚,中樞神經(jīng)的損傷與變性需要較長時間的綜合治療,對于病情好轉(zhuǎn)的患者還要每年定期給予鞏固治療(每3～6個月治療2周)才能穩(wěn)定療效。

筆者正在認(rèn)真總結(jié)803例MND患者的治療經(jīng)驗(yàn)與體會,認(rèn)識到還需加強(qiáng)有關(guān)MND的基礎(chǔ)研究,并通過不斷改進(jìn)、不斷完善、不斷創(chuàng)新來豐富本中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法的內(nèi)涵,以期取得更佳的臨床療效。