陳 濤 ，曾永鴻 ，曾 理

（1.信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 信陽 464000；2.江漢大學(xué)文理學(xué)院，湖北 武漢 430000）

隨著招生制度改革的深入，高職院校單獨招生成為學(xué)生入讀職業(yè)院校的重要途徑。目前醫(yī)學(xué)院校單招學(xué)生（簡稱單招生）主要來源于具有一定醫(yī)學(xué)理論知識的中專學(xué)歷學(xué)生，還有部分來源于具有一定文化知識的學(xué)習(xí)能力差的高中生。本文以高職單招護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為例，分析解剖學(xué)教學(xué)存在的問題并提出解決策略。

1 課堂內(nèi)容繁多與優(yōu)化

解剖學(xué)知識點多，但學(xué)時有限，存在教師為了完成教學(xué)任務(wù)而快速趕課現(xiàn)象，這在高職護(hù)理學(xué)專業(yè)表現(xiàn)更為突出。由于學(xué)生課前預(yù)習(xí)時間、課中集中力、課后學(xué)習(xí)時間不足，影響了解剖學(xué)教學(xué)效果。

傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)，不分專業(yè)、不分培養(yǎng)目標(biāo)，授課內(nèi)容基本一致，而不同專業(yè)學(xué)生將來從事的崗位工作不同，這無疑增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。課堂上主要以PPT為載體，以掛圖、模型、板書為輔助，按照教學(xué)大綱進(jìn)行知識點講解，這種“填鴨式”教學(xué)明顯不符合高職單招生學(xué)習(xí)特點，致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣減退，甚至出現(xiàn)厭學(xué)現(xiàn)象。高職單招醫(yī)學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，如果按照教學(xué)大綱按部就班進(jìn)行授課，易使學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒；而若一味提高難度，則容易導(dǎo)致學(xué)生無法跟上授課進(jìn)度。

護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教師，首先要認(rèn)清知識點多與學(xué)生學(xué)習(xí)時間有限的矛盾，對授課內(nèi)容進(jìn)行簡化。針對單招生特點，本著夯實基礎(chǔ)、提高學(xué)習(xí)能力的原則，制定適宜的教學(xué)大綱，優(yōu)化課堂內(nèi)容，突出重點。如賴紅等[1]提出重點內(nèi)容突出“護(hù)理”：運動系統(tǒng)中突出骨性標(biāo)志和定位、中樞神經(jīng)系統(tǒng)可略減；李建忠等[2]提出進(jìn)行泌尿系統(tǒng)學(xué)習(xí)時，注意與導(dǎo)尿術(shù)聯(lián)系。課堂避免填鴨式教學(xué)，多使用案例教學(xué)法、討論法、分組法等，盡量在有限的聽課時間內(nèi)，吸引學(xué)生注意力，延長其認(rèn)真聽課時間，培養(yǎng)學(xué)生思考能力，提高教學(xué)效果。

2 人文素養(yǎng)缺乏與培養(yǎng)

目前在校大學(xué)生以“00后”為主，大部分是獨生子女，多以自我為中心，適應(yīng)能力普遍較差。而護(hù)理學(xué)專業(yè)主要是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，需要護(hù)生具備良好的人文素質(zhì)。

由于單招生普遍素質(zhì)偏低，課堂紀(jì)律差，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳。在解剖學(xué)實驗課上，經(jīng)常會有學(xué)生大聲喧嘩，不尊重尸體的行為。熊志強[3]通過問卷調(diào)查顯示：高職醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)有較大偏差，這些都嚴(yán)重影響教學(xué)效果。課堂上這些問題的出現(xiàn)，一方面是因為單招生基本素質(zhì)低，另一方面是教師未能注重學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)。鑒于此，高職院校應(yīng)加強解剖學(xué)教學(xué)隊伍建設(shè)，提高教師人文素質(zhì)，授課時滲透人文素質(zhì)教育。

3 教學(xué)資源不足與補充

目前解剖學(xué)主要利用多媒體、掛圖、尸體標(biāo)本、PVC模型等進(jìn)行教學(xué)，但由于中專階段單招生對這些實驗資源已接觸并自認(rèn)為具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，所以導(dǎo)致授課效果不佳。

目前很多高校已引用現(xiàn)代化技術(shù)（如3D打印技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等）進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)。3D打印技術(shù)能夠個性化打印人體器官模型，既可以彌補尸源不足，又避免了實驗室彌漫福爾馬林味道，更重要的是能夠激發(fā)單招生學(xué)習(xí)興趣。范粉靈等[4]利用該技術(shù)打印模型并在結(jié)構(gòu)性心臟病教學(xué)中應(yīng)用，林源等[5]將3D打印技術(shù)應(yīng)用于骨科教學(xué)中，這些應(yīng)用均顯示學(xué)生對知識的掌握能力和疾病診斷能力明顯提高。聶政等[6]在護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入解剖學(xué)虛擬仿真技術(shù)后，學(xué)生動手操作、學(xué)習(xí)主動性和興趣明顯提高。梁瓊文[7]的研究顯示：與未使用虛擬解剖室學(xué)生相比，使用該實驗室的學(xué)生學(xué)習(xí)成績明顯提高。雖然使用這些技術(shù)能極大提高單招生學(xué)習(xí)興趣，但是應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)需要一定資金支持。

4 網(wǎng)絡(luò)平臺使用與完善

目前在校大學(xué)生生活均以網(wǎng)絡(luò)為中心，學(xué)習(xí)之外大部分時間都在玩手機，習(xí)慣于碎片化學(xué)習(xí)，單招生也不例外。利用這一特點，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+解剖學(xué)”課程，精選重點知識，以文字、圖片、視頻形式推送，設(shè)計重點知識環(huán)節(jié)、知識鞏固環(huán)節(jié)、知識拓展環(huán)節(jié)。鄧儀昊等[8]發(fā)現(xiàn)：利用人體解剖學(xué)慕課平臺能顯著增加對學(xué)生的吸引力，明顯提高其學(xué)習(xí)能力。慕課的使用，改變了傳統(tǒng)授課模式，真正建立了以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間和地點不受教師監(jiān)控。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，并可根?jù)自身情況有選擇性地學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了差異化教學(xué)。但是在慕課使用過程中還存在一些問題，如慕課教學(xué)效果與學(xué)生自主性明顯相關(guān)；學(xué)生是否進(jìn)行慕課學(xué)習(xí)取決于慕課內(nèi)容是否精彩；慕課使用過程中缺乏完善的教學(xué)體系，學(xué)生與教師不能及時互動等。

微信是大學(xué)生中比較流行的社交軟件，該軟件能夠推送文字、圖片、動畫、視頻等多種消息。該軟件能通過后臺數(shù)據(jù)監(jiān)測各種消息閱讀情況，并且能夠與消息提供者及時進(jìn)行互動。鑒于微信的優(yōu)越性，將其引入教學(xué)中具有可操作性。劉慧等[9]所做的問卷調(diào)查顯示：85%的學(xué)生對微信與慕課結(jié)合形式非常感興趣，使用過該模式后本班成績進(jìn)步程度達(dá)20%。部愛賢等[10]在針灸學(xué)教學(xué)中利用微信作為平臺，構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂時發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對消息的閱讀率達(dá)91%，學(xué)生平均成績明顯高于未使用該模式學(xué)生成績。遺憾的是大部分報道均為本科生。由于基于微信的授課模式能夠增加學(xué)生對手機的依賴性，而單招生本來就自控能力差，課下是否會利用該模式進(jìn)行學(xué)習(xí)，是否能達(dá)到類似的效果，還需要進(jìn)一步研究。

總之，對于有別于普通高中生的單招生，如何在有限的時間內(nèi)吸引其注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是解剖學(xué)教師需要探究的課題。對現(xiàn)行解剖學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革，以“護(hù)理”為導(dǎo)向，簡化內(nèi)容，采用多種授課方式，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，加強學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，可有效提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。