王似雄，朱明珠，孫嘉偉

（石河子大學護士學校，新疆 石河子 832000）

說課是指教師在獨立備課的基礎(chǔ)上，面對同行進行講課的總體設(shè)計，同行進行評價，以相互交流、共同提高為目的的教學研究活動。說課可以調(diào)動教師參加科研的積極性，提升教師授課水平，是培養(yǎng)教師的有效途徑[1]。筆者通過查閱資料，將內(nèi)科護理中“原發(fā)性高血壓病人的護理”進行信息化教學說課設(shè)計。

1　教學分析

1.1　教材分析

本課所用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護理》，是由林梅英主編的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材。本版教材以培養(yǎng)能力為本，以提高技能為核心，以就業(yè)為導向，凸顯了護理職業(yè)教育的特點：一是突出實用性，符合臨床工作實際需要；二是突出技能性，強化學生護理技能培養(yǎng)；三是內(nèi)容模塊化，便于學生分段學習和教師靈活教學。

本節(jié)課為第三章“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”中第五節(jié)內(nèi)容，主要講述內(nèi)科常見病——原發(fā)性高血壓病人的護理。在護士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及本節(jié)課內(nèi)容的大概有5道題，是較為重要的一節(jié)課。

1.2　學情分析

授課對象為中職護理專業(yè)二年級學生，大多15～16歲，喜歡簡潔、清晰、準確、精煉的信息，不愿被動聽講，愿意主動嘗試，但注意力集中時間較短，傾向于碎片化學習[2]。他們在本節(jié)課開始前已在護理學基礎(chǔ)課程中學習了血壓的評估知識，這就為構(gòu)建信息化參與性課堂奠定了基礎(chǔ)。

1.3　教學目標

根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)，筆者設(shè)定了知識、能力、情感三維教學目標。知識目標：了解原發(fā)性高血壓的定義、分級、身體狀況、治療要點，熟悉原發(fā)性高血壓的各種并發(fā)癥，掌握原發(fā)性高血壓的主要護理措施；能力目標：能正確指導原發(fā)性高血壓病人正確用藥，學會溝通交流與合作；情感目標：具有高度的責任感、團隊合作意識和沉著冷靜的心理素質(zhì)，具有認真細致的學習態(tài)度及嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

1.4　教學重點和難點

教學重點：原發(fā)性高血壓的分級與并發(fā)癥；教學難點：原發(fā)性高血壓病人的護理。將高血壓病人常用藥物編成口訣，方便學生記憶，突破教學難點。

2　教學策略

遵循行動導向教學理念，采用任務驅(qū)動教學法和理實一體化教學法，以網(wǎng)絡教學綜合平臺為載體，以自主學習任務單、配套學習資料和課堂教學方式創(chuàng)新三大模塊與導學一體為基本模式，實現(xiàn)一對一學習和個性化學習，使教師從“演員”向“導演”轉(zhuǎn)型。俗話說“興趣是最好的老師”，為了提高學生學習興趣，可采用“四個一體化”教學方式，即知識、理論、實踐一體化，教師、學生一體化，教、學、做一體化，教室、實訓室、工作崗位一體化，使學生在學中做、做中學。

3　教學過程

3.1　課前預習

以整體護理理念為指導，以內(nèi)科責任護士臨床護理工作過程為導向，建立4個醫(yī)療團隊：診斷隊、治療隊、護理隊和宣教隊。學生根據(jù)自己的需要，進行有選擇的學習，實現(xiàn)差異化教學，把學習主動權(quán)交給學生，激發(fā)學生學習熱情，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神。

學生在網(wǎng)絡教學綜合平臺上自行下載學案，領(lǐng)取學習任務單，明確學習任務，并進行“一站式”自主學習。對于學習能力較強的學生，他們可以將自己搜集的資料或?qū)W習體會上傳，成為共享的新資源，調(diào)動學生學習主動性。

3.2　課中學習

3.2.1創(chuàng)設(shè)情景，走進現(xiàn)場 通過創(chuàng)設(shè)情景，引導學生了解原發(fā)性高血壓，啟發(fā)思維，把注意力集中到探究問題上來，加深對疾病的理解，激發(fā)求知欲，培養(yǎng)職業(yè)使命感。

3.2.2任務來襲，現(xiàn)場診斷 任務一：了解原發(fā)性高血壓的分級與并發(fā)癥。過去在學習原發(fā)性高血壓的分級與并發(fā)癥時，多以文字描述，學生不易理解，現(xiàn)采用三維仿真虛擬動畫直觀展示，有助于學生從感性到理性構(gòu)建新知。同時針對視頻中的案例，診斷隊進行評估，以小組形式進行討論，之后派代表總結(jié)匯報。該環(huán)節(jié)將枯燥的理論知識以聲、形、像、影等形式進行展示，在有效檢驗學生自主學習效果的同時創(chuàng)建可聽、可感、可視的學習環(huán)境。

任務二：如何讓學生學以致用呢？由此引出本課的重點：掌握原發(fā)性高血壓病人的護理。任務實施共分為4個環(huán)節(jié)。

環(huán)節(jié)一：小組探究，完成任務。接到“診斷書”的治療隊、護理隊和宣教隊隊員扮演護士角色，組內(nèi)商討并制訂護理方案。此環(huán)節(jié)學生以護士角色展開討論，既能增強其成就感，又能培養(yǎng)責任感和職業(yè)意識。

環(huán)節(jié)二：展示成果，歸納要點。每個團隊以PPT方式展示討論成果。此環(huán)節(jié)注重營造良好的課堂氛圍，使學生變被動學習為主動學習，積極參與課堂學習，并利用多媒體展示自我。

環(huán)節(jié)三：信息交換，資源共享。學生將討論成果上傳至網(wǎng)絡教學綜合平臺，各小組信息互換、相互借鑒、資源共享。通過借助網(wǎng)絡教學綜合平臺，學生完成知識再現(xiàn)，達到共同提升目的。

環(huán)節(jié)四：實戰(zhàn)演練，鞏固知識。學生以小組為單位進行角色扮演，再現(xiàn)臨床情景。一名學生扮演心內(nèi)科護士，一名學生扮演原發(fā)性高血壓病人，創(chuàng)設(shè)情景，讓學生在表演中加深對知識的印象，之后由其他學生點評，教師則進行鼓勵性評價。在特定情景中讓學生進行角色扮演，實現(xiàn)寓教于情、寓教于景。

3.2.3視頻沖擊，總結(jié)提升 改變知識提綱式總結(jié)方式，借助沖擊力強的視頻，進行課堂回顧，幫助學生形成圖文結(jié)構(gòu)的知識鏈，提高教學效果。

3.3　課后練習

為使學生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，結(jié)合本課知識，讓學生在網(wǎng)絡教學綜合平臺完成課后小測驗，檢驗學生對本節(jié)課知識點的掌握情況。在教學中滲透護士執(zhí)業(yè)資格考試理念，以通過護士執(zhí)業(yè)資格考試為目標，強化理論學習，激發(fā)學生學習熱情。

組織以“服務社區(qū)，關(guān)愛老人”為主題的社區(qū)志愿服務活動，讓學生利用所學知識，為老年人提供高血壓健康知識宣教等服務。教師布置課后作業(yè)，如讓學生完成高血壓健康宣教手抄報，并上傳至網(wǎng)絡教學綜合平臺，實現(xiàn)資源共享。同時學生間可就感興趣的問題進行點對點或點對面討論，使課堂學習得到前后延伸、上下拓展。

4　教學反思

本課借助信息技術(shù)開展教學，打造了一個以教師為主導、學生為主體、課程為中心的智慧課堂；注重激發(fā)學生學習興趣和學習熱情，恰當運用多種信息化手段，將課前、課中、課后緊密聯(lián)系起來，形成“理論指導實踐、實踐鞏固理論”教學模式；注重調(diào)動學生學習積極性與主動性，讓不同學習水平的學生學有所獲。同時教師扮演的角色也悄然發(fā)生了變化，教師成了教學的設(shè)計師、課堂的主持人和學生學習的幫助者與答疑者。整個教學通過3D仿真交互動畫、網(wǎng)絡電子終端、云平臺等，呈現(xiàn)了視頻、動畫等多種資源，使學生實現(xiàn)了遞進、交互、自主、有趣學習。

參考文獻：

[1]裘娟萍，余志良，張正波.工科微生物學教學中注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)能力[J].微生物學通報，2011，38（2）：261-263.

[2]計亞萍.原發(fā)性高血壓病人的護理說課設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（17）：46-47.