馮 皓

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

心腦血管疾病是臨床中常見的一種威脅健康的疾病，在老年人中的發(fā)病率較高[1]。針對患者發(fā)病后的情況給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升其生活質(zhì)量，我院自開展整體性護(hù)理干預(yù)以來，已經(jīng)在心腦血管疾病患者中取得了良好的效果，本次研究為了進(jìn)一步探究心腦血管疾病患者的整體護(hù)理效果，對我院2016年4月17日～2017年4月17日收治的90例心腦血管患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的心腦血管患者90例為研究對象，均知情同意，并自愿參與本次研究，依據(jù)病床號將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各45例。研究組男30例，女15例；年齡58～79歲，平均年齡（65.25±3.48）歲；病程1～8年，平均病程（4.25±2.21）年；其中高血壓15例，腦梗死9例，腦出血8例，冠心病11例，其他2例。參照組男28例，女17例；年齡57～79歲，平均年齡（65.36±3.28）歲；病程2～8年，平均病程（4.32±2.26）年；其中高血壓16例，腦梗死8例，腦出血8例，冠心病10例，其他3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對患者生命體征的監(jiān)測、用藥指導(dǎo)及相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參照組采用整體性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）心理干預(yù)：心腦血管疾病的致殘率和病死率較高，患者可能貴都擔(dān)憂、恐懼，造成其消極的情緒變化，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該主動與患者進(jìn)行交流溝通，在交流中了解其心理情緒變化，并給予針對性的心理健康指導(dǎo)，消除其不良心理變化，及時解答患者心中對于疾病的疑惑，耐心解釋所患疾病的本質(zhì)，爭取使患者能夠正確的對待疾病，以一種積極的心態(tài)對待治療，建立充分的信心。護(hù)理人員應(yīng)該針對不同患者的心理變化進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，積極消除其不良情緒變化，及時了解患者的心理變化，可以讓患者家屬參與到對患者的心理護(hù)理中，家屬多于患者交流，使其感受到家的溫暖，盡量避免患者的獨處時間，避免其亂想。

（2）健康教育：健康教育是心血管疾病防治的重要環(huán)節(jié)，對患者的健康教育主要以疾病方面的發(fā)病相關(guān)知識以及治療與預(yù)防的相關(guān)知識等。定期對患者發(fā)放心血管疾病的宣傳手冊，或者進(jìn)行相關(guān)的知識講座等，還可以以視頻資料或圖片的方式對患者進(jìn)行講解，對于疾病的危險因素進(jìn)行重點講解，促使患者能夠重點關(guān)注相關(guān)的危險因素。

（3）個體化護(hù)理評估：針對不同患者的心腦血管危險因素進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理評價，以建檔或問卷的方式收集患者的資料，主要內(nèi)容為：對生活的態(tài)度、患者的家族史、對相關(guān)危險因素的認(rèn)知、吸煙及飲酒史以及飲食習(xí)慣和患者的生活方式等，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

（4）飲食護(hù)理：針對患者的情況進(jìn)行科學(xué)化的飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，根據(jù)不同患者的疾病制定相應(yīng)的飲食計劃，飲食以易消化、高蛋白及富含纖維素為主，盡量避免辛辣刺激性食物攝入，減少脂肪的攝入量，增加新鮮水果蔬菜的攝入。

（5）出院指導(dǎo)：出院時，相關(guān)的護(hù)理人員叮囑患者出院后應(yīng)該注意的事項，養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，定期對患者進(jìn)行隨訪，囑其定期到醫(yī)院的復(fù)查，按時用藥，叮囑家屬進(jìn)行督促。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評分情況及患者的護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量主要有四個指標(biāo)：心理功能、生理功能、社會功能及軀體功能，滿分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況對比

研究組生活質(zhì)量評分如軀體功能、心理功能、生理功能、社會功能評分顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況對比（±s，分）

分組 n 軀體功能 心理功能 生理功能 社會功能研究組 45 93.25±5.46 92.68±5.38 94.67±5.23 93.66±5.37參照組 45 80.37±6.24 77.94±6.82 82.36±6.48 83.44±6.93 t-8.5083 9.2941 7.9474 6.3849 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度為95.6%，參照組護(hù)理滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

心血管疾病是老年人最常發(fā)生的疾病之一，主要特點是發(fā)病急驟，罹患率高，很容易引起患者的心腦發(fā)生嚴(yán)重的障礙，其致殘率和病死率均較高[2]。發(fā)病后患者的生活質(zhì)量下降，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。針對患者的疾病情況給予科學(xué)、合理的護(hù)理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量，本次研究主要探究心腦血管疾病患者的整體護(hù)理效果。

整體護(hù)理是近年來在臨床中應(yīng)用較多的一種護(hù)理方式，其主要的護(hù)理理念就是以人為本，將患者的利益放在第一位，針對患者的具體情況給予整體化護(hù)理[3]。心血管疾病患者主要是其心理不良因素較多，患者由于焦慮、恐懼，很容易使其消極對待治療[4]，整體化護(hù)理從患者的實際心理變化出發(fā)，采取積極的心理干預(yù)，使患者能夠積極配合治療，增加治療信心，整體化的護(hù)理還從患者的健康教育、個性化護(hù)理評估以及飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，以求患者能夠積極的恢復(fù)健康。

本次研究結(jié)果顯示，采用整體化護(hù)理后患者生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，且其護(hù)理滿意度也得到提高，充分說明整體化護(hù)理在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。

綜上所述，整體化護(hù)理在心血管疾病中的護(hù)理效果確切，值得臨床借鑒使用。

[1] 鄔彥梅.中老年心腦血管疾病患者的護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(16):148-149.

[2] 劉云霞.老年心腦血管疾病患者的綜合護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(38):222+226.

[3] 紀(jì)微微.人性化護(hù)理對中老年心腦血管疾病患者的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(06):219-220.

[4] 杜東霞.綜合護(hù)理在老年心腦血管疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(07):35-36.