安 婕

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

高血壓的主要特征為：其一，收縮壓增高；其二，舒張壓增高；其三，伴有心腦器官功能性損害等臨床綜合征[1]。高血壓病好發(fā)于老年人群中，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)老年高血壓患者的正常生活造成極大的負(fù)面影響，最終導(dǎo)致其生存質(zhì)量下降[2]。基于此，在治療老年高血壓患者過程中，必須要改善提升降壓效果。護(hù)理干預(yù)擴(kuò)展了老年高血壓的護(hù)理服務(wù)范疇，保證老年高血壓護(hù)理的持續(xù)性，從而使得患者能夠在出院后獲得專業(yè)型的幫助，從而延伸護(hù)理模式。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月～2016年12月收治的132例老年高血壓患者，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各66例。實(shí)驗(yàn)組男50例，女16例，平均年齡（66.36±3.65）歲，平均體重（62.39±10.12）kg，平均病程時(shí)間（10.36±2.22）年；對(duì)照組男51例，女15例，平均年齡（66.30±3.64）歲，平均體重（62.37±10.13）kg，平均病程時(shí)間（10.38±2.24）年。兩組患者一般資料（性別、平均年齡、平均體重及平均病程時(shí)間等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理記錄和離室登記，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；

（2）3個(gè)月后對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行復(fù)診，發(fā)放生存質(zhì)量表，加以問卷調(diào)查，收集資料。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）詳細(xì)了解患者的身體健康狀況，全面分析既往病例的基本資料，使用健康狀況評(píng)估量表對(duì)患者的健康狀況加以評(píng)估處理，為后續(xù)的健康資料提供參考依據(jù)；

（2）在治療期間，需要全面觀察患者的舒張壓、收縮壓狀況，為患者和患者家屬普及老年高血壓的基礎(chǔ)判斷知識(shí)，從而方便家庭護(hù)理的指標(biāo)監(jiān)測(cè)，再為患者建立詳細(xì)的健康狀況量表，叮囑患者能夠在12小時(shí)內(nèi)完成填寫；

（3）根據(jù)健康狀況量表來詳細(xì)記錄量表數(shù)據(jù)結(jié)果，為患者制定好具有針對(duì)性和飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)等，將相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)整理成手冊(cè)，派發(fā)給患者或者患者家屬；

（4）通過電話隨訪方式充分了解患者的相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)用藥和按計(jì)量用藥，在飲食方面加以指導(dǎo)。對(duì)患者提出的疑問加以詳細(xì)解答，一旦在隨訪期間發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)狀況，需要詳細(xì)了解其中癥狀，再做出合理的判斷，進(jìn)行健康指導(dǎo)，檢查患者的血壓變化狀況，積極鼓勵(lì)患者按時(shí)用藥；

（5）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。由于老年患者人群的認(rèn)知水平不一，加上老年高血壓疾病是一種慢性病，治愈的可能性非常小，所以給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)?；诖耍仨毤訌?qiáng)對(duì)老年患者的心理疏導(dǎo)，緩解不良心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的舒張壓水平、收縮壓水平和脈壓水平改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒張壓水平、收縮壓水平和脈壓水平比較

治療前，兩組患者的收縮壓水平、舒張壓水平和脈壓水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓水平、舒張壓水平和脈壓水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒張壓水平、收縮壓水平和脈壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者舒張壓水平、收縮壓水平和脈壓水平比較（±s，mmHg）

項(xiàng)目 舒張壓 收縮壓 脈壓治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=66） 97.28±4.81 75.30±3.02 160.25±2.88 133.24±4.20 63.12±2.48 44.55±2.21對(duì)照組（n=66） 97.22±4.79 79.99±5.25 160.22±2.79 137.22±3.85 63.15±2.50 53.36±3.70 t 10.21321 12.45412 10.11111 15.25362 10.15141 19.36296 P＞0.05 <0.05 ＞0.05 <0.05 ＞0.05 <0.05

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組生理功能、軀干疼痛、精力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康、生理職能、一般健康狀況等生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。開展護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)意義在于能夠從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭護(hù)理之中，延續(xù)性護(hù)理能夠清楚了解患者出院之后的整體效果[3]。采取針對(duì)性的護(hù)理措施能夠調(diào)動(dòng)患者和患者家屬的積極性、主動(dòng)性，再?gòu)V泛提高其自我管理能力，顯著提高老年高血壓的控制率。除此之外，小組各個(gè)成員為患者和家屬提供心理干預(yù)，顯著提高護(hù)患之間的感情及生存質(zhì)量。

[1] 毛曉潤(rùn),杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

[2] 逵 艷,陳香娟,王亞麗,等.河南省南陽(yáng)市社區(qū)高血壓高鹽閾居民個(gè)體化限鹽護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2017,33(3):262-264.

[3] 劉紅梅,史麗麗,祝維萱,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(11):1020-1023.