蔡美華+朱少進(jìn)+段春寒

摘 要：目的 了解淮南市高校學(xué)生結(jié)核病防治知識知曉情況和宣傳情況，為下一步的結(jié)核病知識宣傳提供理論和實(shí)踐依據(jù)。方法 自主設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，按照隨機(jī)、整群抽樣的原則進(jìn)行問卷調(diào)查，使用EpiData3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 結(jié)核病知識總知曉率50.23%，知曉率與生源地、專業(yè)、學(xué)歷相關(guān)（P<0.05）。未接受過結(jié)核病知識宣傳的學(xué)生為60.91%，55.04%的學(xué)生希望宣傳者為醫(yī)務(wù)工作者。結(jié)論 淮南市高校學(xué)生結(jié)核病知識知曉率較低，未來需加強(qiáng)普及結(jié)核病相關(guān)知識，提高知曉率，減小結(jié)核病發(fā)病率及傳染率。

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生；結(jié)核??；知曉率

中圖分類號：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.040

文章編號：1006-1959（2018）02-0111-03

Abstract：Objective To understand the knowledge and publicity of tuberculosis prevention and control in Colleges and universities in Huainan，and to provide theoretical and practical basis for the next step of TB knowledge promotion.Methods The questionnaire was designed and investigated according to the principle of random cluster sampling.EpiData3.1 software was used to input data and SPSS19.0 software was used for statistical analysis.Results The total awareness rate of tuberculosis knowledge was 50.23%，and the awareness rate was related to the place of origin，major and degree（P<0.05）.The number of students who had not received tuberculosis knowledge propaganda was 60.91%.55.04% of the students hope that the propagandists are medical workers.Conclusion The awareness rate of tuberculosis knowledge among college students in Huainan city is low.In the future，it is necessary to strengthen the popularization of tuberculosis related knowledge and raise the awareness rate，reduce the incidence and infection rate of tuberculosis.

Key words：College students；Tuberculosis；Awareness rate

結(jié)核?。╰uberculosis，TB）是由結(jié)核分枝桿菌（M.tuberculosis，M.tb）感染引起的嚴(yán)重危害人類健康的呼吸道傳染病[1]。2014年全球約有960萬新發(fā)感染病例，造成約150萬人死亡，其中包括40萬HIV陽性的TB患者[2]。近年來多重耐藥菌（MDR）TB以及合并HIV感染者的不斷出現(xiàn)，加劇了TB的流行與危害[3]。中國作為22個(gè)全球高負(fù)擔(dān)國家之一，TB發(fā)病率居全球第三，年死亡病例亦超過4萬[4]。我國部分地區(qū)高校學(xué)生結(jié)核病患病率為0.4%～1.52%，明顯高于普通人群；爆發(fā)流行時(shí)，部分地區(qū)罹患率可高達(dá)2.98%～4.2%[5]。由此可見，TB的防控工作形勢仍然嚴(yán)峻。為今后能夠有針對性地開展結(jié)核病宣傳教育活動(dòng)、降低結(jié)核病在高校學(xué)生中的發(fā)病率與傳染率，本課題組在淮南市部分高校開展結(jié)核病防治知識知曉率的宣傳和調(diào)查，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對象 以安徽理工大學(xué)、淮南師范學(xué)院、淮南聯(lián)合大學(xué)、淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院、安徽工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院1～5年級在校學(xué)生為調(diào)查對象，共調(diào)查2000名學(xué)生。調(diào)查對象年齡16～23歲。

1.2方法 調(diào)查問卷由本課題組與淮南市疾病控制中心專家聯(lián)合設(shè)計(jì)。調(diào)查員需接受統(tǒng)一培訓(xùn)，考核成功后入職。調(diào)查員在高校晚自習(xí)時(shí)間采用無記名方式發(fā)放問卷調(diào)查，被調(diào)查人獨(dú)立填寫，當(dāng)場收回問卷以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData3.1軟件經(jīng)過雙人雙錄入方式建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS19.0軟件分別從性別、學(xué)歷、生源地、專業(yè)等方面進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，知曉率以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單一信息知曉率=答對題目的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%；總知曉率=答對的總題數(shù)/（每份總題數(shù)×總?cè)藬?shù)）×100%。

2結(jié)果

2.1基本情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷調(diào)查2000份，回收1910份，回收率95.50%。有效問卷1886份，有效率94.30%。其中男生850人，占總數(shù)的45.07%；女生1036人，占54.93%。生源地為城鎮(zhèn)的學(xué)生共682人，占總數(shù)的36.17%；農(nóng)村1204人，占63.83%。父母為醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)生共67人，占總數(shù)的3.55%；父母為非醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)生共1819人，占96.45%。學(xué)歷為本科的共1010人，占總數(shù)的53.55%；?？?76人，占46.45%。 專業(yè)方面，理工類、文史類、醫(yī)學(xué)類的人數(shù)分別為939人、269人、678人，各占比例分別為49.79%、14.26%、35.95%。endprint

2.2知曉率 肺結(jié)核防治知識總知曉率為50.23%，肺結(jié)核核心知識知曉率為54.34%，見表1。通過對知曉率的相關(guān)因素分析得知，核心知識知曉率與生源地（P<0.005，χ2=31.76）、學(xué)歷（P<0.005，χ2=303.78）、專業(yè)（P<0.005，χ2=45.75）因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與性別（P>0.005）、父母工作性質(zhì)（P>0.005）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3學(xué)生對待結(jié)核病的態(tài)度 9.07%（171/1886）的學(xué)生表示朋友得了結(jié)核病會(huì)與他斷絕往來，建議他隔離治療的學(xué)生占70.15%（1323/1886），16.98%（320/1886）的學(xué)生表示會(huì)與往常一樣往來，3.82%（72/1886）的學(xué)生對此不關(guān)心，表示無所謂，希望加入結(jié)核病志愿者宣傳隊(duì)伍的學(xué)生有53.39%（1007/1886）。

2.4宣傳教育情況 從未接受過結(jié)核病宣傳的學(xué)生較多，占60.91%；53.66%的學(xué)生表示醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校部門和志愿者團(tuán)體從沒開展結(jié)核病防治宣傳；同學(xué)們最希望得到醫(yī)務(wù)工作者對結(jié)核病的宣傳教育，最喜歡的宣傳方式是宣傳彩頁，其次是視頻，最不受喜歡的方式是瀏覽網(wǎng)站，見表3。

3討論

本次調(diào)查顯示淮南市高校學(xué)生TB知識總知曉

率僅為50.23%，遠(yuǎn)低于《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015）》[6]中提出的85%，略低于北京昌平區(qū)高校學(xué)生的TB知曉率[7]?？梢娀茨鲜懈咝５腡B宣傳教育工作成效較低，防控形勢較為嚴(yán)峻?！斑B續(xù)咳嗽咳痰3周以上，應(yīng)懷疑得了結(jié)核病”的知曉率最高，超過了3/4；“經(jīng)過正規(guī)治療，結(jié)核病可以治愈”的知曉率次之，說明高校學(xué)生對TB的臨床癥狀比較了解，這有利于TB的早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療?！胺谓Y(jié)核病毒經(jīng)呼吸道傳播，通過咳嗽，打噴嚏傳給他人”和“日常生活中預(yù)防肺結(jié)核的措施”的知曉率都超過50%，說明多數(shù)學(xué)生具有一定的TB防治知識基礎(chǔ)?！敖?jīng)過正規(guī)治療2～3周后，傳染性可以消失”的知曉率最低，可能是因?yàn)閷W(xué)生多認(rèn)為“只要是傳染病就一定會(huì)通過各種方式傳染”?！翱ń槊绾线m的注射時(shí)間”的知曉率大約為1/6，可能是因?yàn)閷W(xué)生僅認(rèn)為卡介苗可有效預(yù)防嬰幼兒結(jié)核，同時(shí)對成人TB缺乏認(rèn)知。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高校學(xué)生對于日常能接觸到的問題知曉率較高，反之則較低；說明學(xué)生多從實(shí)際生活中了解TB相關(guān)知識，缺乏對其全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。調(diào)查顯示60.91%的學(xué)生從未接受過結(jié)核病宣傳，亦印證了我們上述的觀點(diǎn)。

生源地、學(xué)歷和專業(yè)等均對結(jié)核病知曉率有較顯著影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生的性別及父母的工作與結(jié)核病知曉率無相關(guān)性，可能與高校學(xué)生對于知識的了解主要來自于網(wǎng)絡(luò)媒體、學(xué)生父母本身對結(jié)核病知識所知甚少且罕有對子女作相關(guān)教育有關(guān)。生源地為農(nóng)村、學(xué)歷為?？?、非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生對結(jié)核病的知曉率均偏低，表明來自農(nóng)村地區(qū)的人群對于TB的重視程度偏低，同時(shí)亦受到通訊欠發(fā)達(dá)、消息偏閉塞等因素影響。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生因其學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，對結(jié)核病及其它傳染病的了解和認(rèn)知程度均為非醫(yī)學(xué)類學(xué)生所無法比擬的。這也強(qiáng)調(diào)了對來自偏遠(yuǎn)地區(qū)、非專業(yè)學(xué)生進(jìn)行TB相關(guān)醫(yī)學(xué)知識普及的重要性和必要性[8-9]。

本次研究顯示，大多數(shù)高校學(xué)生對于結(jié)核病的認(rèn)知態(tài)度有待提高。如超過2/3的學(xué)生會(huì)建議患有結(jié)核病的同學(xué)隔離治療，僅16.98%的學(xué)生愿意與其正常交往，個(gè)別學(xué)生（<10%）表示會(huì)與患病朋友斷絕來往。建議隔離治療的同學(xué)可能不了解“結(jié)核病在治療大概3周后，傳染性消失”這與核心知識中第八條的知曉率較低（僅為44.59%）相對應(yīng)。鑒于此，我們應(yīng)倡導(dǎo)高校學(xué)生多對TB人群給予鼓勵(lì)、關(guān)心和正確的幫助。值得欣慰的是，有50%以上的學(xué)生希望加入到本課題組的宣傳活動(dòng)中來，體現(xiàn)出高校學(xué)生對結(jié)核病的宣傳活動(dòng)有很大的認(rèn)同感，對于攜手預(yù)防TB態(tài)度積極[10-11]。

綜上所述，本課題組認(rèn)為淮南市高校關(guān)于結(jié)核病的宣傳活動(dòng)開展較少，超過50%的學(xué)生表示學(xué)校從沒開展過宣傳活動(dòng)。若想提高學(xué)生的TB知曉率，必須由疾控中心、傳染病醫(yī)院和高校三方面能力合作，將結(jié)核病宣教活動(dòng)落到實(shí)處，如定期舉辦TB征文活動(dòng)和知識競賽。此次調(diào)查還反映出學(xué)生們比較希望的宣傳方式為宣傳彩頁和視頻，尤其希望醫(yī)務(wù)工作者可以身體力行進(jìn)行TB宣教。這也為TB宣教活動(dòng)的人員組成選擇，以及具體宣教的方案策略實(shí)施提供了重要理論依據(jù)。

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收稿日期：2017-10-9；修回日期：2017-10-12

編輯/王海靜endprint