胥小紅

【摘 要】目的：觀察并分析在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念的臨床效果。方法：選取我院ICU收治的84例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，接受ICU常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，在護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷理念的為觀察組。對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分下降幅度顯著大于對(duì)照組，護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組明顯升高，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)ICU患者展開(kāi)人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善其不良情緒，促進(jìn)其護(hù)理滿意度的提高，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）；人文關(guān)懷；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-288-02

作為醫(yī)院重要組成部分之一，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）主要收治病情危急、預(yù)后較差的患者。在病房?jī)?nèi)放置各種治療設(shè)備及監(jiān)護(hù)儀器，以確保實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持其生理狀態(tài)。臨床以往在對(duì)ICU患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)時(shí)，主要以治療性操作及心電監(jiān)護(hù)為主，對(duì)患者心理方面的需求不夠重視，導(dǎo)致其負(fù)面情緒（如焦慮、緊張、抑郁等）得不到很好的緩解，進(jìn)而對(duì)睡眠、預(yù)后恢復(fù)等造成不利影響[1]。由此可見(jiàn)，做好ICU患者的人為護(hù)理意義重大。本文以我院ICU收治的84例患者為例，通過(guò)對(duì)部分病例實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，獲得了較為理想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院ICU于2016年2月至2018年4月收治的84例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各42例。其中，男女分別有46例與38例；年齡為24至76歲，平均（45.8±2.5）歲；疾病類型：20例腦血管意外，16例重癥肺炎，14例感染性休克，12例顱腦外傷，9例重癥肺炎，8例多臟器功能衰竭，5例重癥肌無(wú)力。兩組患者均接受機(jī)械通氣治療，并且基本資料差異不大，值得比較。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者ICU常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者展開(kāi)治療性操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其病情及生命體征變化，給予生活照顧等。觀察組則在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念，具體操作如下。

（1）人文心理關(guān)懷。ICU患者由于受到病痛的折磨，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理。針對(duì)此種情況，護(hù)理人員應(yīng)給予其人文心理關(guān)懷，耐心傾聽(tīng)他們的訴求并盡量滿足，通過(guò)和藹的態(tài)度與溫和的言語(yǔ)來(lái)安慰患者，如果患者無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，則可借助表情、手勢(shì)、文字等形式與其展開(kāi)交流，幫助他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)來(lái)接受治療。

（2）人文環(huán)境關(guān)懷。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，通過(guò)在走廊擺放花草盆栽、在墻上懸掛風(fēng)景畫(huà)等形式，將患者對(duì)搶救設(shè)備及檢測(cè)儀器的恐懼心理有效消除。此外，還可在病房?jī)?nèi)配置鐘表，讓患者知曉具體的時(shí)間；將室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)在適宜的范圍內(nèi)；當(dāng)患者睡眠時(shí)，可為其播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，以促進(jìn)睡眠。

（3）人文生理關(guān)懷。勤換被單床褥，保證病床的干凈與柔軟，促進(jìn)患者舒適度的提高。此外，對(duì)患者疼痛反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格按醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。針對(duì)手術(shù)患者，則需束縛其肢體，以免其出現(xiàn)躁動(dòng)的情況，對(duì)治療造成不利影響；加強(qiáng)口腔護(hù)理干預(yù)，做好腸外營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。

（4）其他人文關(guān)懷。與患者家屬展開(kāi)友好的交流與溝通，將其通訊住址及電話號(hào)碼記錄下來(lái)，以便出院后的聯(lián)系。護(hù)理人員還需將患者的信息隨時(shí)告知家屬，讓其安心，并盡可能滿足家屬的合理要求，消除其緊張感。待患者轉(zhuǎn)入到普通病房以后，需立即告知他們患者已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，安心接受治療及護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) （1）患者心理狀態(tài)改善情況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，則表明焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。

（2）護(hù)理滿意度采用科室自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括病房環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)為85至100分為非常滿意，60至85分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)改善情況 兩組患者護(hù)理前的SAS與SDS評(píng)分差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS與SDS顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組中，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意、比較滿意、不滿意的人數(shù)分別有27例、14例、1例，滿意度為97.6%（41/42）；對(duì)照組中，非常滿意、比較滿意、不滿意人數(shù)分別有21例、13例、8例，滿意度為81.0%（34/42），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

臨床以往在對(duì)ICU患者展開(kāi)護(hù)理操作時(shí)，將疾病治療作為工作的核心，僅重視患者病情改善及生命安全，對(duì)其治療期間的心理變化不夠重視，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)負(fù)面心理。而一旦患者的心理需求未能得到有效的滿足，那么就會(huì)對(duì)治療效果及術(shù)后恢復(fù)造成不利影響[2]。

ICU作為醫(yī)院重要科室之一，其護(hù)理工作相比于普通病房更加特殊，風(fēng)險(xiǎn)性也更高。人文關(guān)懷作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理理念，其體現(xiàn)的是護(hù)理工作的“人性化”，對(duì)護(hù)理的細(xì)節(jié)及患者情緒的變化更為重視，通過(guò)對(duì)患者及家屬的需求進(jìn)行全面掌握，并盡可能滿足，從而消除其不良情緒，幫助患者積極面對(duì)疾病與治療[3]。在ICU護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念，可使護(hù)患雙方更加和諧、融洽，將護(hù)患糾紛大大減少，并且也會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員找到歸屬感，充分促進(jìn)其工作積極性及護(hù)理質(zhì)量的提高。

綜上所述，通過(guò)在ICU護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，可有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)其護(hù)理滿意度的提高，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅霞，練雯，石玥，等.研究人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（07）：170171.

[2] 朱會(huì)莉.研究觀察人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（04）：382-383.

[3] 劉曉俊.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（13）：702-703.