李冬花 李丙燕

【摘 要】目的：觀察分析肉毒桿菌毒素注射在臨床美容中的應(yīng)用效果。方法：選取75例2017年9月～2018年9月在本院皮膚美容科接受注射除皺治療的患者進(jìn)行研究，均接受肉毒桿菌毒素注射治療。結(jié)果：經(jīng)治療，患者面部皺紋VISIA評(píng)分較治療前明顯提高，除皺效果顯著，（P<0.05）。注射后3例患者出現(xiàn)注射部位輕微淤青，未予以特殊處理，均在注射后3～10d自行消失。結(jié)論：臨床美容中，肉毒桿菌毒素注射除皺效果確切。

【關(guān)鍵詞】 皮膚美容；注射；肉毒桿菌毒素；除皺

【中圖分類號(hào)】R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-030-01

目前，除皺是臨床醫(yī)學(xué)美容的重要項(xiàng)目之一。具體的治療中，面部注射治療的應(yīng)用較多，肉毒桿菌毒素應(yīng)用較多的藥物之一[1]。本組研究觀察分析肉毒桿菌毒素注射在臨床美容中的應(yīng)用效果。

1 患者資料與方法

1.1 患資料 選取75例2017年9月～2018年9月在本院醫(yī)學(xué)美容科接受注射除皺治療的患者進(jìn)行研究，均為女性，排除哺乳期女性與合并神經(jīng)肌肉疾病的患者?；颊吣挲g為26～54歲，平均年齡為（37.15±1.05）歲。入組患者均對(duì)研究方案的具體流程以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等知情，并自愿參與研究。

1.2 方法 注射前指導(dǎo)患者清潔面部，對(duì)面部實(shí)施常規(guī)消毒，并嚴(yán)格按照所設(shè)計(jì)注射點(diǎn)進(jìn)行注射。注射所使用藥物為100 U注射用A型肉毒桿菌毒素（生產(chǎn)廠家：蘭州生物制品研究所，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S10970037，劑型：注射用凍干制劑，規(guī)格：100U/支），注射時(shí)用2.5ml 生理鹽水進(jìn)行稀釋。注射時(shí)囑患者顯示皺紋，并選擇在肌肉豐滿處實(shí)施注射，深度為皮膚內(nèi)2～3mm，并避免注射入血管內(nèi)。注射后輕度按壓注射點(diǎn)，并囑患者保持靜坐20min左右。治療前后（注射后15日），分別利用VISIA圖像分析系統(tǒng)對(duì)患者的面部情況進(jìn)行定量分析，分析患者的面部除皺情況。并自動(dòng)生成絕對(duì)分值，記錄具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究所使用的數(shù)據(jù)處理工具為 SPSS 19.00軟件，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示患者治療前后面部皺紋VISIA評(píng)分，并實(shí)施t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)P值大小，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α = 0.05，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 75例患者臨床除皺效果評(píng)估與比較 經(jīng)治療，患者面部皺紋VISIA評(píng)分較治療前明顯提高，除皺效果顯著，（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1：

2.2 臨床治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況 注射后，3例患者出現(xiàn)注射部位輕微淤青，未予以特殊處理，均在注射后3～10天自行消失。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)美容在日常生活中也變得日益普通。通過一定的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容，以改善自身外貌變得十分常見。其中，注射美容不需要住院，操作簡單，方便快捷。作為一種簡單方便的美容方式，注射美容在臨床的應(yīng)用十分廣泛。肉毒桿菌毒素屬于神經(jīng)毒素，是一種從肉毒桿菌中分離的毒素。臨床醫(yī)學(xué)美容中，通過對(duì)患者注射一定劑量的肉毒桿菌毒素，可以對(duì)突出前膜釋放的乙酰膽堿到神經(jīng)肌肉的連接產(chǎn)生阻斷，達(dá)到一定的美容效果[2]。經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)，肉毒桿菌毒素注射可獲得而理想的除皺效果。治療后，患者的面部皺紋VISIA評(píng)分較治療前明顯提高，除皺效果顯著。即提示，肉毒桿菌毒素注射治療是一種有效的除皺方式。治療中，通過對(duì)患者實(shí)施局部肉毒桿菌毒素注射，可以對(duì)收縮導(dǎo)致皺紋的肌肉產(chǎn)生麻痹作用，阻斷肌肉的收縮。同時(shí)，中斷神經(jīng)對(duì)肌肉的傳遞，進(jìn)而使引起皺紋的肌肉放松，達(dá)到去除皺紋，有效美容的效果[3]。但是，在臨床治療中，要注意對(duì)肉毒桿菌毒素予以合理應(yīng)用，嚴(yán)格掌握注射的劑量與注射方法，并警惕各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)。本組研究結(jié)果還顯示，注射后3例患者出現(xiàn)注射部位輕微淤青，未予以特殊處理，均在注射后3～5 d自行消失，證明肉毒桿菌毒素注射具備良好的安全性。但是，本組研究所納入病例數(shù)量有限，且臨床觀察時(shí)間相對(duì)較短，僅為初步研究。進(jìn)一步的研究結(jié)果，還需要在今后收集更多樣本，延長觀察時(shí)間，予以進(jìn)一步的分析研究。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)美容中，對(duì)患者實(shí)施肉毒桿菌毒素局部注射可以獲得理想的除皺效果。且不良反應(yīng)輕微，是一種安全有效的注射美容方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙依.A型肉毒毒素在整形美容方面及其臨床拓展應(yīng)用的進(jìn)展[J].臨床與病理雜志，2017，37（7）：1535-1540.

[2] 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)注射美容亞專業(yè)委員會(huì).肉毒毒素注射在皮膚美容中應(yīng)用的專家共識(shí)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2017，26（8）：3-8.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)微創(chuàng)美容專業(yè)學(xué)組，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)微整形專家組.A型肉毒毒素在整形外科中的臨床應(yīng)用指南[J].中國美容整形外科雜志，2016，27（7）：385-387.