束玉潔，王文宇，余結(jié)根

（1皖南醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241003；2皖南醫(yī)學(xué)院 人文與管理學(xué)院，安徽 蕪湖 241003）

當(dāng)今世界風(fēng)云變幻，時(shí)代瞬息萬(wàn)變，西方多元化思想的沖擊，傳統(tǒng)優(yōu)秀美德的缺失，社會(huì)戾氣的加重，使得如何讓青年學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)生擁有更強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感，成為國(guó)家和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育工作者共同關(guān)切的問(wèn)題。近年來(lái)，黨和國(guó)家的相關(guān)報(bào)告、文件指出，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育和職業(yè)素質(zhì)教育。據(jù)此，在醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的過(guò)程中，應(yīng)牢牢把握社會(huì)主義核心價(jià)值觀這個(gè)導(dǎo)向。

一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的必要性

2009年4月6日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指明要“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神”。2014年6月30日，《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》由教育部等六部門聯(lián)合印發(fā)，要求將醫(yī)德教育貫穿于人才培養(yǎng)全過(guò)程[1]。黨的十八大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力”[2]。醫(yī)學(xué)生是保障人類健康的重要力量，是建設(shè)和發(fā)展社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，是構(gòu)建和維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系的主體，然而，當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感卻有所淡化或存在缺失，與社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求存在著一定的偏差?？梢?，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療衛(wèi)生工作者的基本條件，是個(gè)人完整成長(zhǎng)發(fā)展的源生動(dòng)力，是社會(huì)人才需求的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和諧健康發(fā)展的內(nèi)在要求，符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的根本要求，是黨和人民的共同期待。

二、社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的內(nèi)在聯(lián)系

二者相輔相成、相互促進(jìn)，存在著相互交融、密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，下面從理論、實(shí)踐的角度進(jìn)行分析。

1.從理論上看，社會(huì)主義核心價(jià)值觀為醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感提供了理論遵循。國(guó)家的價(jià)值目標(biāo)、社會(huì)的價(jià)值取向、公民個(gè)人的價(jià)值準(zhǔn)則體現(xiàn)在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中，是社會(huì)主義社會(huì)及其文化的核心內(nèi)容和深層結(jié)構(gòu)。它解釋了社會(huì)主義社會(huì)如何區(qū)別于其他一切社會(huì)形態(tài)，體現(xiàn)著社會(huì)主義社會(huì)的根本規(guī)定。實(shí)現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)從根本上說(shuō)就是要實(shí)現(xiàn)核心價(jià)值觀在民眾中的普及，而核心價(jià)值觀和核心價(jià)值體系囊括了當(dāng)代中國(guó)民眾所有的基礎(chǔ)規(guī)范要求。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感體現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)蘊(yùn)與精神，它的培育必須以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為理論依據(jù)，服務(wù)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的實(shí)現(xiàn)。就踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀而言，醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感面臨的主要任務(wù)，就是要在思想和行動(dòng)上把踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為自己主要的社會(huì)責(zé)任[3]。

2.從實(shí)踐上看，培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的行為要求。評(píng)價(jià)公民道德行為選擇的基本價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)與公民必須恪守的基本道德準(zhǔn)則是“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”；醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感體現(xiàn)了個(gè)人對(duì)國(guó)家、社會(huì)和自我的責(zé)任承擔(dān)和社會(huì)價(jià)值，是社會(huì)對(duì)個(gè)人品質(zhì)考核的重要內(nèi)容。社會(huì)主義核心價(jià)值觀的踐行要求全體社會(huì)成員切實(shí)將理論力量轉(zhuǎn)化成實(shí)踐動(dòng)力，提升為行動(dòng)自覺，要求每個(gè)個(gè)體切實(shí)承擔(dān)起自己的社會(huì)責(zé)任，將每份責(zé)任的承擔(dān)與落實(shí)凝練成中國(guó)力量，從而實(shí)現(xiàn)偉大的中國(guó)夢(mèng)。因此，社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育提供了道德方向和行為準(zhǔn)則。在實(shí)踐上指明的行為方向，體現(xiàn)為培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的行為要求，這也是對(duì)自覺踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體落實(shí)。

三、醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感情況分析

從總體上看，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的情況是不容樂(lè)觀的。分析其影響因素，主要在于社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人四個(gè)方面。

1.社會(huì)因素對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的影響。我們正處在一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)代，科技日新月異，思潮此起彼伏。東西方文化在年輕人的生活中，你方唱罷我登場(chǎng)。就是在這樣一種大環(huán)境中，不少的年輕人會(huì)出現(xiàn)迷失方向與自我的情況，也包含有醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的缺失。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感造成沖擊的還有社會(huì)的輿論導(dǎo)向和醫(yī)患糾紛而導(dǎo)致的惡性事件，這些都在現(xiàn)實(shí)生活中不斷沖擊著醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

2.學(xué)校因素對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的影響。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人文教育各個(gè)院校有著自己的做法，沒(méi)有形成統(tǒng)一模式，總體存在點(diǎn)散突擊的情況，不成體系[4]。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文教育課程也處在弱勢(shì)，其重視程度與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程無(wú)法相提并論。這樣的雙重影響下，醫(yī)學(xué)生接受人文教育的程度便會(huì)大打折扣。人文教育方面的力度不足，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育力度自然會(huì)受到影響。

3.家庭因素對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的影響。家庭環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感影響不容忽視。成為一名醫(yī)學(xué)生之前，學(xué)生會(huì)受到家庭十七八年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的影響。長(zhǎng)久以來(lái)的觀點(diǎn)認(rèn)為單親家庭和原生家庭環(huán)境下，孩子在社會(huì)責(zé)任感上的表現(xiàn)是有差別的。家庭的教育、貧富情況、農(nóng)村與城市的區(qū)別、接觸社會(huì)實(shí)踐的先后與程度等，也會(huì)影響孩子在此方面的認(rèn)識(shí)以及之后的所作所為。家庭是最小的社會(huì)構(gòu)成單位，孩子在其中經(jīng)歷的一切都有可能映射到日后的社會(huì)生活中。

4.個(gè)人因素對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的影響。每個(gè)人都是不同的個(gè)體，每個(gè)人有自己的成長(zhǎng)過(guò)程，不同的經(jīng)歷形成不同的思維方式，對(duì)社會(huì)責(zé)任感自然就有著不同的理解，在社會(huì)活動(dòng)中也就表現(xiàn)出不同的社會(huì)責(zé)任感。惡性傷醫(yī)事件會(huì)給醫(yī)學(xué)生留下心理陰影，名利至上風(fēng)氣會(huì)讓醫(yī)學(xué)生迷失理想信念，人文教育缺失會(huì)讓醫(yī)學(xué)生社會(huì)定位模糊，家庭、師長(zhǎng)、朋輩的錯(cuò)誤示范會(huì)讓醫(yī)學(xué)生誤入歧途。這種種的外部因素都不同程度地影響醫(yī)學(xué)生的思維，形成其個(gè)人特點(diǎn)，慵懶或勤奮、拘泥或創(chuàng)新、卑微或正直。這一系列的個(gè)人因素又影響著社會(huì)責(zé)任感。

四、醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育途徑

新時(shí)期醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，要把握一個(gè)導(dǎo)向，即社會(huì)主義核心價(jià)值觀。方向?qū)α?，路才好走。有一個(gè)根本遵循，就能處處發(fā)芽，遍地開花。社會(huì)主義核心價(jià)值觀為人們意識(shí)形態(tài)的形成指明了方向[5]，而社會(huì)責(zé)任感就是一個(gè)意識(shí)形態(tài)上的問(wèn)題。以下將從三個(gè)方面討論醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育途徑。

1.社會(huì)責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)。意識(shí)培養(yǎng)，就是人文熏陶，是在理論教育基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)的途徑。各醫(yī)學(xué)類院校，應(yīng)積極探索，主動(dòng)作為。以各級(jí)黨組織、團(tuán)組織為主體，馬克思主義學(xué)院為依托，輔導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)為助力，形成思政教育的有機(jī)整體。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的理想信念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷創(chuàng)新推出相關(guān)校園文化活動(dòng)?！柏S富多彩的校園活動(dòng)可以擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野，增進(jìn)學(xué)生的社會(huì)文化與價(jià)值認(rèn)同，也能在文化精神傳遞與創(chuàng)造中全面喚醒醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在責(zé)任感”[6]。也應(yīng)充分利用新媒體，做好網(wǎng)上思政宣傳教育工作，如社會(huì)主義核心價(jià)值觀模塊、一學(xué)一做網(wǎng)絡(luò)小課堂、名醫(yī)圖譜鑒賞等。榜樣的力量是無(wú)窮的，學(xué)校應(yīng)積極邀請(qǐng)各界各類模范人物到校講座，也可以嘗試設(shè)立校園道德之星榮譽(yù)稱號(hào)。家庭教育中，父母應(yīng)當(dāng)以身作則、言傳身教，營(yíng)造“真、善、美”的成長(zhǎng)氛圍，積極培育孩子良好的社會(huì)責(zé)任感。

2.社會(huì)責(zé)任行為引導(dǎo)。行為引導(dǎo)，就是實(shí)踐引導(dǎo)，是在實(shí)踐教育基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)的途徑。這一途徑中，最重要、最有效的就是社會(huì)實(shí)踐。實(shí)踐活動(dòng)作為大學(xué)生體驗(yàn)生活的主要途徑，是體現(xiàn)其社會(huì)責(zé)任感擔(dān)當(dāng)?shù)幕A(chǔ)[7]。社會(huì)實(shí)踐就是真切的感受社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、學(xué)習(xí)社會(huì)，是醫(yī)學(xué)生快速提高社會(huì)責(zé)任感的有效方法。積極組織志愿服務(wù)，如敬老院義工、社區(qū)街道志愿服務(wù)隊(duì)，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中提高責(zé)任意識(shí)。在有條件、有能力的情況下，也應(yīng)該嘗試組建醫(yī)療救援服務(wù)隊(duì)。在實(shí)踐過(guò)程中，提高醫(yī)學(xué)生的自豪感、成就感和幸福感，從而讓其形成愛國(guó)家、愛社會(huì)、愛崗位的人生追求。同時(shí)，也應(yīng)充分利用見習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，發(fā)揮帶教老師的榜樣作用，為醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會(huì)責(zé)任感的學(xué)習(xí)對(duì)象。

3.社會(huì)責(zé)任自我教育。除上述兩類途徑，還應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生主觀能動(dòng)性，尊重醫(yī)學(xué)生在自我社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)過(guò)程中的主體地位。激發(fā)其在自我社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)過(guò)程中的自主意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)。鼓勵(lì)其設(shè)計(jì)在社會(huì)主義核心價(jià)值觀導(dǎo)向下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)的創(chuàng)新途徑，從而提高其自我教育、自我管理的能力，也同時(shí)提高了社會(huì)責(zé)任感培育的有效性。學(xué)校應(yīng)積極提供條件、創(chuàng)設(shè)環(huán)境，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生利用條件和環(huán)境，創(chuàng)新社會(huì)責(zé)任感培育的活動(dòng)，探索一條以寢室、班級(jí)、年級(jí)或其他學(xué)生組織為主體的社會(huì)責(zé)任自我教育道路。