李奎剛，王晨艷

（天津中醫(yī)藥大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，天津 301617）

中共十九大報(bào)告中指出：“要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，推進(jìn)教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”?？梢?jiàn)，加強(qiáng)素質(zhì)教育是新形勢(shì)下的特殊要求，作為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育作為重要的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)院校近幾年在國(guó)家政策的作用下抓起的，但只集中在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科上并沒(méi)有切實(shí)有效的進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的教育，因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的必要性

當(dāng)前，要求醫(yī)學(xué)人文要與社會(huì)發(fā)展相一致，因?yàn)獒t(yī)學(xué)人文素質(zhì)要與醫(yī)學(xué)知識(shí)共同發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)不僅是醫(yī)護(hù)人員精神文明的體現(xiàn)，同時(shí)也是對(duì)社會(huì)道德、法律、哲學(xué)等社會(huì)主流意識(shí)形態(tài)的體現(xiàn)。所以，醫(yī)學(xué)人員具有的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)要與時(shí)代發(fā)展相一致?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)突破一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題，促進(jìn)了人類健康，然而也存在著對(duì)醫(yī)療技術(shù)過(guò)度依賴，對(duì)醫(yī)療人性關(guān)注度日益下降，使醫(yī)患關(guān)系日益緊張。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系日趨嚴(yán)峻，并不是醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題，而是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)存在缺陷。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)患之間的直接接觸予以減少，使很多醫(yī)務(wù)人員不情愿花費(fèi)很多時(shí)間與患者溝通、接觸，這制約了和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。同時(shí)也存在著有些醫(yī)生收紅包、盲目開(kāi)方、變相賣藥等，甚至有些醫(yī)務(wù)人員面對(duì)患者傲慢、強(qiáng)硬，對(duì)患者的隱私予以笑談，對(duì)患者的人文關(guān)懷棄之腦外。醫(yī)學(xué)具有自然屬性和人文屬性，兩者缺一不可，它需要醫(yī)學(xué)人文精神予以彌補(bǔ)。醫(yī)學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)人文保駕護(hù)航，醫(yī)學(xué)發(fā)展在于對(duì)“人”的關(guān)注，培養(yǎng)具有較高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，讓未來(lái)醫(yī)務(wù)人員既具有高超醫(yī)術(shù)，又具有良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，才能更加體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)?？傊?，社會(huì)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，不僅僅要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上，還要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)上，只有兩者協(xié)調(diào)發(fā)展才能更加促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的困境

1.醫(yī)院環(huán)境影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高。當(dāng)今，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越多，但這些醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定越來(lái)越難，并且很多醫(yī)院評(píng)定職稱注重技術(shù)水平，忽視人文素質(zhì)，致使很多醫(yī)務(wù)人員一味地寫(xiě)論文、報(bào)課題，忽視自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高。在醫(yī)院甚至有些醫(yī)務(wù)人員亂開(kāi)方、盲目讓患者檢查，以增加自己的收入，甚至收紅包等。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)，深受醫(yī)院環(huán)境的影響，各醫(yī)院應(yīng)采取相關(guān)措施，制定相應(yīng)制度，然而制定制度、采取相關(guān)措施使醫(yī)務(wù)人員具有較高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的醫(yī)院并不多。醫(yī)學(xué)生在這種整體環(huán)境影響下，很難注重醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，盲目追求職稱評(píng)定和經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí)，緊張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐中僅注重維護(hù)自身權(quán)益，忽視提高自身奉獻(xiàn)意識(shí)。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)誓言“除人類之病痛，助健康之完美”，讓他們工作以后以自己的實(shí)際行動(dòng)為病人解除病痛，然而很多醫(yī)學(xué)生注重以后工作職稱的評(píng)定，加倍學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，只是為了應(yīng)付考試，拿學(xué)分，沒(méi)有切實(shí)體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵。

2.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容陳舊。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容也應(yīng)隨著社會(huì)發(fā)展不斷更新，然而很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容沒(méi)有與現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系，內(nèi)容陳舊，致使很多醫(yī)學(xué)生不能正確理解醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵。很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育單單采用課堂教學(xué)方式，這很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并且關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的課程，醫(yī)學(xué)院校是大班上課，這更使醫(yī)學(xué)生對(duì)該課程不予重視。有些醫(yī)學(xué)人文教師以自我教學(xué)為主，不注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使很多醫(yī)學(xué)生對(duì)該門(mén)課程只是單單應(yīng)付考試。醫(yī)學(xué)人文課程需要大量社會(huì)實(shí)踐，但醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏社會(huì)實(shí)踐，致使醫(yī)學(xué)生不能受到實(shí)踐教育，難以把所學(xué)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合。當(dāng)今是網(wǎng)絡(luò)的時(shí)代，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)，然而現(xiàn)實(shí)教學(xué)中真正利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)的并不多，這樣致使醫(yī)學(xué)生在課下基本受不到醫(yī)學(xué)人文教育。總之，醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容陳舊和教育方法單一，難以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，很難達(dá)到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的。

3.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育缺乏有效的保障措施。對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育需要優(yōu)秀的教師，需要醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教師的培養(yǎng)，然而很多醫(yī)學(xué)院校缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育教師在理念、教學(xué)方式、內(nèi)容等方面的培訓(xùn)，這制約著醫(yī)學(xué)人文課程的開(kāi)展。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)人文教育隊(duì)伍不夠完善，任課教師水平有待提高，他們的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)較豐富，但在講課中很難與醫(yī)學(xué)有效結(jié)合。再有一些醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育專業(yè)教師很少，通過(guò)思想政治理論課教師講授醫(yī)學(xué)人文課程，這很難使學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵。由于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課比較多，因此專業(yè)課教師應(yīng)在講課中滲入醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，需要學(xué)校制定措施以鼓勵(lì)專業(yè)教師結(jié)合醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行專業(yè)講座，然而大部分醫(yī)學(xué)院校根本沒(méi)有相關(guān)措施。醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置上也存在欠缺，醫(yī)學(xué)人文課程所占學(xué)分較少，并且課程設(shè)置在大一、大二，難以與臨床實(shí)踐相結(jié)合。各個(gè)學(xué)校都在進(jìn)行教學(xué)改革，但對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程改革只是形式，沒(méi)有結(jié)合現(xiàn)實(shí)教學(xué)，如某學(xué)校進(jìn)行課程改革課題研究，根本沒(méi)有醫(yī)學(xué)人文課題立項(xiàng)，這也很難調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教師的教育積極性。對(duì)醫(yī)學(xué)生考核要全方位，然而醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生考核往往只注重英語(yǔ)四六級(jí)、計(jì)算機(jī)等級(jí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等，忽視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核，這也使醫(yī)學(xué)生更加不重視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育?？傊t(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育缺乏有效的保障措施，制約著醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的開(kāi)展。

三、提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的途徑

1.營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育氛圍。學(xué)生意識(shí)形成受周圍環(huán)境影響，因此無(wú)論在學(xué)校，還是在醫(yī)院都要有醫(yī)學(xué)人文氛圍。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，因此醫(yī)院要制定相關(guān)措施保障有益的醫(yī)學(xué)人文環(huán)境，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員職稱的評(píng)定，不應(yīng)僅僅看重在科研、論文上，要與他們的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)直接相關(guān)，采取措施嚴(yán)厲杜絕紅包現(xiàn)象，為和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造有益氛圍。醫(yī)院也要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育培訓(xùn)，積極組織活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員更進(jìn)一步提高自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。“以人為本”的教育理念要在每位教職員工中得以體現(xiàn)，這樣會(huì)在無(wú)形中促使醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文理念的形成。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)制定具體措施，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參加各種校園文化活動(dòng)，且校園文化要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色，如經(jīng)常邀請(qǐng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員為學(xué)生進(jìn)行講座，使醫(yī)學(xué)生真正體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的重要性。在實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)必不可少，因此學(xué)校要經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，以使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)一步深化。在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)校要經(jīng)常組織學(xué)生參觀有意義的紀(jì)念館，如遺體捐獻(xiàn)紀(jì)念館、生命意義展室等。各醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)校園文化建設(shè)時(shí)，制定具體措施保障校園文化體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色，同時(shí)營(yíng)造有益的醫(yī)學(xué)人文校園文化要積極運(yùn)用校園網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等，這樣才能更加吸引學(xué)生，使他們無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到醫(yī)學(xué)人文精神的感化，進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的?？傊瑢?shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校營(yíng)造積極有益的醫(yī)學(xué)人文環(huán)境，將會(huì)使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育更具實(shí)效性。

2.更新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵在不斷深化，因此，醫(yī)學(xué)院校所用醫(yī)學(xué)人文教材要適時(shí)更新，以最新的醫(yī)學(xué)人文理念教育醫(yī)學(xué)生。很多醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，僅僅設(shè)立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史兩門(mén)課程，并且課時(shí)量較少，因此各醫(yī)學(xué)院校要增加醫(yī)學(xué)人文教育的課程且有足夠課時(shí)量，如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等，這樣會(huì)使醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)人文的范圍更廣，能進(jìn)一步提高他們的人文修養(yǎng)，同時(shí)各醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)鼓勵(lì)教師積極開(kāi)設(shè)關(guān)于人文的選修課，如文學(xué)、美學(xué)等，盡而進(jìn)一步拓展他們的人文知識(shí)，培養(yǎng)他們的道德情操，使他們形成正確的價(jià)值理念。醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍完善與否直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，因此醫(yī)學(xué)院校要積極引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文人才，同時(shí)定期對(duì)在職的教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)。另外各高校也應(yīng)要求專業(yè)課教師在講課中滲入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，這樣會(huì)使醫(yī)學(xué)生在更寬大的范圍中受到教育。傳統(tǒng)的教育方法已不能滿足學(xué)生的要求，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，運(yùn)用學(xué)生喜歡的教學(xué)方式，如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體教學(xué)等。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，因此學(xué)校和醫(yī)院要聯(lián)動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，在臨床教學(xué)中安排很多醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，這樣更能促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

3.建立醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)機(jī)制。當(dāng)前，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育成效進(jìn)行檢驗(yàn)主要是通過(guò)試卷考試和論文寫(xiě)作，而這致使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)僅為應(yīng)付考試，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的。可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)極為重要，因此要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。在評(píng)價(jià)機(jī)制建立中，要更加注重實(shí)效性，切莫形式化，積極完善評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。同時(shí)，在評(píng)價(jià)機(jī)制中要堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)、同學(xué)之間相互評(píng)價(jià)、學(xué)校評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則，這樣才能使醫(yī)學(xué)生注重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高。醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的重要體現(xiàn)，它包括醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理決策能力、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力，這些能力的提高將會(huì)使醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵體現(xiàn)于醫(yī)護(hù)人員的外部行動(dòng)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)機(jī)制的建立和完善，將會(huì)促使醫(yī)學(xué)生提高自身的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力，能使他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦芯哂休^強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。總之，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)機(jī)制，以使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)得以提升，進(jìn)而成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)后備力量。