張瀾，董澤俁

（沈陽航空航天大學(xué)，遼寧 沈陽 110136）

“健康素養(yǎng)”一詞最早出現(xiàn)于1974年，當(dāng)時(shí)的“健康素養(yǎng)”主要用于描述與健康相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)水平[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展，“健康素養(yǎng)”的詞義也發(fā)生了變化，現(xiàn)今人們所用的“健康素養(yǎng)”的概念出自于美國(guó)《健康國(guó)民2010》一文：“健康素養(yǎng)為個(gè)人獲取、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出有利于提高和維護(hù)自身健康相關(guān)決策的能力?！盵2]在傳統(tǒng)的大學(xué)生健康教育中，人們更重視大學(xué)生身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的提高，卻忽視了對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。大學(xué)生作為社會(huì)中受教育水平較高，擔(dān)任社會(huì)主義建設(shè)主要任務(wù)的一類群體，為其制定合理的健康教育方法，提高其健康素養(yǎng)水平，無疑是提高全社會(huì)健康素養(yǎng)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、我國(guó)大學(xué)生健康素養(yǎng)發(fā)展?fàn)顩r概述

2012年至2016年，國(guó)家衛(wèi)生部門開展了六次全國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查。通過這六次調(diào)查，對(duì)于大學(xué)生健康素養(yǎng)的發(fā)展?fàn)顩r我們可以得到如下結(jié)論。

1.整體發(fā)展?fàn)顩r。整體來看，六次調(diào)查中我國(guó)居民的健康素養(yǎng)水平分別為6.48%、8.80%、9.48%、9.79%、10.25%和11.58%，呈現(xiàn)出穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平以2008年、2012年和2013年為例，分別為23.88%、22.94%和24.34%，普遍要高于全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平，同樣保持逐年上升。在人口特征上，居民的文化水平與接受教育程度越高，其健康素養(yǎng)水平也就越高，大學(xué)本科及以上學(xué)歷的群體其健康素養(yǎng)水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不識(shí)字或少識(shí)字的人群。從健康知識(shí)、行為和技能三個(gè)方面的素養(yǎng)水平來看，大學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和理念的掌握比較深入，但是在健康習(xí)慣和行為以及基本健康技能方面卻比較薄弱。在中國(guó)居民六類健康問題的素養(yǎng)水平比較中，大學(xué)生群體在科學(xué)健康觀和安全與急救方面的素養(yǎng)最高，其次是傳染病防治與健康信息，而在基本醫(yī)療和慢性病防治方面的健康素養(yǎng)則是偏低的。

2.發(fā)展中存在的問題。我國(guó)大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平從整體的發(fā)展趨勢(shì)來看呈逐年上升的態(tài)勢(shì)。但在2012年和2013年的報(bào)告中，有些指標(biāo)卻明顯低于2008年。在醫(yī)療科技不斷發(fā)展和可獲取的健康信息不斷豐富的同時(shí)，大學(xué)生對(duì)于基本健康技能的掌握和對(duì)于傳染病防治知識(shí)的了解卻在下降。究其原因，將2008年的社會(huì)狀況與2012年、2013年進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)在2008年發(fā)生了很多與居民健康安全緊密相關(guān)的重大事件，例如1月份的南方雪災(zāi)和5月份的汶川特大級(jí)地震。在天災(zāi)過后，環(huán)境和氣候發(fā)生改變，食物、物資受到污染，傳染病滋生幾乎是必然事件，疾病防治是貫穿于所有救災(zāi)環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵工作。因此，媒體和社會(huì)各界對(duì)于基本醫(yī)療常識(shí)及傳染病防治的關(guān)注和宣傳程度明顯高于之后幾年，在當(dāng)年高校的健康教育中，對(duì)于基本醫(yī)療常識(shí)和傳染病防治兩點(diǎn)都進(jìn)行了重點(diǎn)宣講。而之后幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，許多醫(yī)療健康上的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題都得到了控制和解決，學(xué)校和社會(huì)對(duì)其關(guān)注程度也有所下降。缺乏宣傳和教育是造成2008年以后大學(xué)生在基本技能和傳染病防治兩項(xiàng)上健康素養(yǎng)水平下降的主要原因。

二、大學(xué)生自身健康素養(yǎng)發(fā)展中存在的問題

1.心理波動(dòng)較大。進(jìn)入大學(xué)以后，學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)都進(jìn)入了一個(gè)與之前完全不同的階段，在心理上會(huì)出現(xiàn)一系列的波動(dòng)。大學(xué)生活以寢室為單位，來自全國(guó)各地的學(xué)生要在一個(gè)寢室里共同生活四年，不同地域的生活習(xí)慣和思維方式難免會(huì)發(fā)生摩擦，使學(xué)生之間產(chǎn)生矛盾和不良情緒。大學(xué)期間的學(xué)習(xí)體系和人際關(guān)系更加復(fù)雜也給大學(xué)生們帶來了一定的心理壓力，尤其在臨近畢業(yè)的時(shí)候，就業(yè)和升學(xué)的選擇問題出現(xiàn)，大學(xué)生的心理壓力更會(huì)進(jìn)一步增加。根據(jù)調(diào)查顯示，大學(xué)生群體普遍存在著焦慮、恐懼、強(qiáng)迫和人際關(guān)系不良等心理問題，如果處理不好這些問題，就會(huì)使其發(fā)酵成為心理疾病，影響大學(xué)生的健康觀念和健康行為，進(jìn)而影響其健康素養(yǎng)水平。

2.對(duì)于健康信息的接受程度較低。相對(duì)于比較枯燥的健康信息，在接收信息時(shí)大學(xué)生們更傾向于關(guān)注娛樂新聞和影視資源，或者利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行游戲、購(gòu)物等娛樂活動(dòng)，在沒有有意的引導(dǎo)和宣傳的情況下，他們很少會(huì)去主動(dòng)獲取健康信息、學(xué)習(xí)健康知識(shí)。并且不同階段的學(xué)業(yè)、人際和就業(yè)等問題也占用了學(xué)生們大量的時(shí)間和精力，使學(xué)生們?cè)谡n程之余接觸到的其他信息量減少，更加降低了對(duì)健康信息的關(guān)注程度。

3.體育鍛煉逐年減少?！?017年度國(guó)民體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告》表明：我國(guó)青年體質(zhì)偏頗情況較為嚴(yán)重，疾病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。有研究表明：高校大學(xué)生在校四年身體素質(zhì)水平總體呈下降趨勢(shì)，尤其是大學(xué)生的耐力、下肢爆發(fā)力、柔韌性下降明顯[3]。這種現(xiàn)象與大學(xué)的體育課程安排有關(guān)，也與大學(xué)生群體自身對(duì)體育鍛煉不重視并且缺乏自我約束力有關(guān)。大部分高校在大學(xué)二年級(jí)以后就不再開設(shè)體育課程，沒有了老師和學(xué)校的監(jiān)督，只有極少數(shù)的學(xué)生會(huì)自覺進(jìn)行體育鍛煉，并且體育活動(dòng)也不再規(guī)律，尤其是大學(xué)三、四年級(jí)，隨著課程的減少，學(xué)生們把課余時(shí)間更多地用在了睡覺和娛樂上，有些學(xué)生甚至看書和吃飯都在床上進(jìn)行。體育鍛煉的減少是大學(xué)生身體素質(zhì)下降的重要原因。

4.飲食習(xí)慣和生活規(guī)律不健康。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，我們可以隨時(shí)隨地獲得各種信息和服務(wù)，然而在我們的生活得到便利的同時(shí)，熬夜、晚起、訂外賣等不健康的生活習(xí)慣開始在社會(huì)中蔓延起來，尤其是在沒有父母監(jiān)督的大學(xué)生之間，這樣的生活方式幾乎是常態(tài)。在沒有進(jìn)入大學(xué)之前，學(xué)生們大多生活在父母身邊，起居和學(xué)習(xí)時(shí)間也比較規(guī)律，然而在進(jìn)入大學(xué)獨(dú)立生活以后，沒有了之前的約束，學(xué)生們也開始養(yǎng)成了很多不健康的生活習(xí)慣。熬夜、喝酒再加上越來越少的體育鍛煉，使大學(xué)生的身體素質(zhì)急劇下降，甚至危害到身體健康。

三、基于大學(xué)生健康素養(yǎng)發(fā)展的大學(xué)生健康教育方法

健康素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高需要一個(gè)長(zhǎng)期、科學(xué)的過程，而健康教育則是實(shí)現(xiàn)這一過程的有效途徑[4]。通過以上對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)發(fā)展?fàn)顩r的研究，在大學(xué)生健康教育方面，我們提出了如下建議：

1.針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的心理及生理狀態(tài)開設(shè)相應(yīng)課程。在當(dāng)前的大學(xué)教育背景下，對(duì)于大學(xué)生的心理健康教育和體育課程只面向一、二年級(jí)學(xué)生。這就造成了對(duì)于大學(xué)生的心理狀態(tài)監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確，心理問題不能及時(shí)解決的情況。而缺少了學(xué)校體育課程的督促，大部分學(xué)生將會(huì)減少體育鍛煉，或者出現(xiàn)體育鍛煉不科學(xué)的情況。大學(xué)生的心理健康狀態(tài)和身體素質(zhì)情況是一直處在變化和發(fā)展中的，相應(yīng)的大學(xué)健康教育也應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)、持續(xù)的過程，所以高校應(yīng)該針對(duì)大學(xué)四年期間不同階段大學(xué)生的心理和生理狀態(tài)開設(shè)不同的健康教育課程，解決不同階段大學(xué)生可能出現(xiàn)的健康問題，將對(duì)大學(xué)生的健康教育貫穿于大學(xué)生活的始終。同時(shí)，還可以將健康生活的理念融入到不同學(xué)科的教育之中，形成一個(gè)貫穿大學(xué)四年的完整的健康教育體系。

2.搭建校園健康信息平臺(tái)，引導(dǎo)大學(xué)生獲取正確的健康信息。隨著科技的不斷進(jìn)步，越來越多的大學(xué)生已經(jīng)不再習(xí)慣于從書本或報(bào)刊雜志上獲取信息，更多依賴于互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)平臺(tái)，而需要重視的是這兩種渠道上的信息來源和信息的真實(shí)性難以掌控，很多的有害信息和西方社會(huì)思潮就是通過網(wǎng)絡(luò)傳播來影響大學(xué)生的身心健康和思想觀念。所以，針對(duì)大學(xué)生獲取信息的習(xí)慣，高校可以搭建自己的健康信息平臺(tái)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的健康信息加以監(jiān)督和篩選，引導(dǎo)大學(xué)生獲取正確的健康信息和健康觀念。同時(shí)也要注重培養(yǎng)大學(xué)生自身的辨別能力，使其具有自主選擇健康信息和辨別有害信息的能力。

3.加大健康知識(shí)宣傳力度，營(yíng)造良好的健康氛圍。將2008年和其他幾年的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，社會(huì)的熱點(diǎn)問題和媒體的宣傳力度直接影響著大學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)和健康素養(yǎng)水平。在高校這一相對(duì)封閉的環(huán)境中，學(xué)生能夠接觸的健康知識(shí)、信息和服務(wù)本就有限，因此學(xué)校和老師們更應(yīng)該有意識(shí)地加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳力度，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的健康氛圍。高校可以定期舉辦與健康相關(guān)的知識(shí)和技能競(jìng)賽或開展健康知識(shí)講座，使大學(xué)生能夠主動(dòng)加深對(duì)健康問題的關(guān)注程度，提高大學(xué)生的健康技能。學(xué)校和教師更要以身作則，在潛移默化中影響整個(gè)校園的風(fēng)氣，打造良好的校園健康環(huán)境。

4.充分利用校醫(yī)院、體育部和心理咨詢中心等部門資源。高校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生健康觀念的培養(yǎng)，使大學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)解決健康問題的觀念和習(xí)慣。在中國(guó)很多高校的校醫(yī)院和心理咨詢機(jī)構(gòu)都是在被動(dòng)進(jìn)行工作的，學(xué)生不主動(dòng)接受服務(wù)，就會(huì)使資源閑置，而潛在的問題更加得不到解決。在很多的大學(xué)生心理測(cè)試中，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生厭倦和抵觸的情緒，不認(rèn)真或者不負(fù)責(zé)任地完成測(cè)驗(yàn)，沒有養(yǎng)成良好的健康觀念也是大學(xué)生健康素養(yǎng)偏低的原因之一。因此，校醫(yī)院、體育部和心理咨詢中心等部門更要主動(dòng)采取行動(dòng)、聯(lián)合行動(dòng)，消除大學(xué)生諱疾忌醫(yī)的心理，充分利用部門資源，定期為學(xué)生提供健康服務(wù)，使其養(yǎng)成良好的健康觀念和健康習(xí)慣。

5.注重對(duì)大學(xué)生的性格培養(yǎng)，加強(qiáng)健康知識(shí)向健康行為轉(zhuǎn)化的監(jiān)督引導(dǎo)。完善性格、修身養(yǎng)心是促進(jìn)健康、提高素養(yǎng)的重要方法，對(duì)于大學(xué)生的健康教育也是如此。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生來說，健康知識(shí)豐富并不代表其健康素養(yǎng)水平高，大部分的學(xué)生明知怎樣的行為習(xí)慣是健康的，卻很難將其轉(zhuǎn)化為自身的行為模式，這與其性格和習(xí)慣是分不開的。性格培養(yǎng)是人才培養(yǎng)的重要方面，高校應(yīng)該發(fā)揮其人才培養(yǎng)的主要職能，在對(duì)大學(xué)生健康知識(shí)向健康行為轉(zhuǎn)化方面加以重視的同時(shí)注重對(duì)大學(xué)生性格的培養(yǎng)。

大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平關(guān)系著全民族的健康素養(yǎng)水平，對(duì)大學(xué)生采取科學(xué)合理的健康教育不僅是高校的工作，也是其家庭和社會(huì)應(yīng)該重視的問題。家庭、學(xué)校和社會(huì)三方聯(lián)動(dòng)起來就能更好地提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平，進(jìn)而提高全民健康素養(yǎng)水平。