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(西安市社會(huì)科學(xué)院 社會(huì)學(xué)所，陜西 西安 710054)

隨著我國人口老齡化速度不斷加快，規(guī)模不斷增大，養(yǎng)老問題日益凸顯。我國將面臨人口老齡化帶來的巨大挑戰(zhàn)，據(jù)民政部發(fā)布的《2016年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2016年底，全國60歲及以上老年人口23 086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲及以上人口15 003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%。在現(xiàn)有人力、物力資源有限的條件下，智慧養(yǎng)老在提升老年人生活質(zhì)量、整合養(yǎng)老資源等方面發(fā)揮了重要的作用，“智慧養(yǎng)老”是指通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代信息科技技術(shù)，對養(yǎng)老信息進(jìn)行監(jiān)測 、上傳、分析、處置，實(shí)現(xiàn)智能交互與共享，整合政府、市場、社會(huì)、家庭養(yǎng)老服務(wù)資源，為居家老人提供安全監(jiān)護(hù)、醫(yī)療保健、娛樂休閑、學(xué)習(xí)交流、政策資訊等全方位的、便捷的、舒適的養(yǎng)老服務(wù)新模式[1]13。智慧養(yǎng)老涉及到個(gè)人產(chǎn)品使用以及社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，“智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”是由智能終端設(shè)備、線上服務(wù)信息平臺(tái)與各類APP服務(wù)軟件、線下實(shí)體服務(wù)機(jī)構(gòu)三個(gè)板塊構(gòu)成，涵蓋了健康管理與醫(yī)療服務(wù)、生活服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、市場預(yù)測服務(wù)以及政府決策服務(wù)等多重功能[2]。近年來，我國政府已將智慧養(yǎng)老提升到國家老齡事業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的戰(zhàn)略高度，出臺(tái)了一系列政策進(jìn)行重點(diǎn)推進(jìn)。

一、智慧養(yǎng)老政策的內(nèi)涵與類型

1.智慧養(yǎng)老政策的內(nèi)涵

智慧化養(yǎng)老服務(wù)政策是指國家、省、市政府出臺(tái)的包含智慧化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系統(tǒng)、智能產(chǎn)品類型、技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理與服務(wù)系統(tǒng)、服務(wù)內(nèi)容服務(wù)方式、安全保障、運(yùn)營模式、工作機(jī)制、政府責(zé)任、資金保障、新業(yè)態(tài)培育與產(chǎn)品市場推廣等的一系列標(biāo)準(zhǔn)、遵循的行動(dòng)原則、要完成的明確任務(wù)、采取的工作方式、實(shí)施的的一般步驟和具體措施，以此來規(guī)范智慧養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

2.我國智慧養(yǎng)老政策的類型

分析目前我國出臺(tái)的智慧養(yǎng)老政策文件，可以看出，我國智慧化養(yǎng)老服務(wù)政策從大的方面可分為發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施意見與行動(dòng)計(jì)劃三種類型。

(1)發(fā)展規(guī)劃。國家對智慧養(yǎng)老發(fā)展沒有專門的規(guī)劃，而是包含在養(yǎng)老規(guī)劃當(dāng)中，老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃對智慧化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)與任務(wù)、服務(wù)內(nèi)容與方式提出了具體要求?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(國發(fā)[2001]28號(hào))提出，要“加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，建立老齡化事業(yè)信息化協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，建立老齡信息采集、分析數(shù)據(jù)平臺(tái)，健全城鄉(xiāng)老年人生活狀況跟蹤監(jiān)測系統(tǒng)”?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出，“推進(jìn)為老服務(wù)綜合信息平臺(tái)在城市社區(qū)全覆蓋，在農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)大覆蓋，推進(jìn)信息惠民服務(wù)向老年人覆蓋”?！罢辖⒕蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制，方便養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織向居家老人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、日間照料等服務(wù)”?！爸С稚鐓^(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和企業(yè)開發(fā)智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號(hào)等，重點(diǎn)拓展過程提醒和控制、自動(dòng)報(bào)警和處置、動(dòng)態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院”。“推動(dòng)各有關(guān)部門涉及老年人的人口、保障、服務(wù)、信用、財(cái)產(chǎn)等基礎(chǔ)信息分類分級(jí)互聯(lián)共離，建立基于大數(shù)據(jù)的可信統(tǒng)計(jì)分析決策機(jī)制”等?！吨袊鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》提出 “在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接”。

(2)指導(dǎo)意見。2013年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出了“發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。地方政府支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式”等內(nèi)容。2015年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)指導(dǎo)意見》明確提出“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。

(3)行動(dòng)計(jì)劃。2017年2月工信部、民政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、組織工作機(jī)制、資金投入機(jī)制、市場培育與規(guī)范、示范點(diǎn)建設(shè)等方面進(jìn)行了全面部署。是我國到目前為止在智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面最系統(tǒng)、最全面、最具體的實(shí)施性政策文件。

二、我國智慧養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展歷程

我國智慧養(yǎng)老政策經(jīng)歷了信息化、智能化到智慧化的發(fā)展進(jìn)程，經(jīng)歷了認(rèn)識(shí)不斷深化、視野不斷擴(kuò)大、內(nèi)涵不斷豐富的發(fā)展過程。大致可分為三個(gè)階段。

1.養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)階段 (2008-2013年)

從2008年起，我國政府開始關(guān)注信息化養(yǎng)老服務(wù)問題，并著手推進(jìn)信息化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作。2008年1月，全國老齡辦等10個(gè)部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見 》([2008]4號(hào))，明確提出“依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)?！?/p>

“十二五”前期，養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作得到了進(jìn)一步重視與加強(qiáng)。2011年9月國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》([2011]28號(hào))提出“加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。建立老齡事業(yè)信息化協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，建立老齡信息采集、分析數(shù)據(jù)平臺(tái)，健全城鄉(xiāng)老年人生活跟蹤監(jiān)測系統(tǒng)”的目標(biāo)任務(wù)。同年12月民政部發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》(國辦發(fā)[2011]60號(hào))對“十二五”老齡規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化完善，針對居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)原則、服務(wù)方式內(nèi)容給出了具體指導(dǎo)意見，要求居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)應(yīng)“以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日間照料中心為依托，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則，采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務(wù)手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社區(qū)綜合性信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷高效的服務(wù)”。從這一時(shí)期國家政策內(nèi)容與提法可以看出，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)層面建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)與信息平臺(tái)，利用信息服務(wù)手段為老年人提供預(yù)約服務(wù)是這一階段政策倡導(dǎo)的重要策略。

2.智能化養(yǎng)老服務(wù)開啟階段 (2013-2014年)

從2013年開始，國家政策開始強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與智能化在養(yǎng)老服務(wù)中的作用。2013年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號(hào))提出“要發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適老服務(wù)項(xiàng)目”。在這一政策中，提法有所改變，將以前強(qiáng)調(diào)的“居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)”改為“居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)”。

2013年國家發(fā)改委等14個(gè)部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)10個(gè)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃的通知》(發(fā)改高技[2013]1718號(hào))，在10個(gè)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)中其中一項(xiàng)是 “智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范專項(xiàng)行動(dòng)”。2014年7月民政部印發(fā)了《關(guān)于開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程的通知》，確定在全國的7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用試點(diǎn)工作。試點(diǎn)任務(wù)主要包括：①建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)感知體系。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展老人定位求助、老人跌倒自動(dòng)檢測、老人臥床監(jiān)測、癡呆老人防走失、老人行為智能分析、自助體檢、運(yùn)動(dòng)量評估、視頻智能聯(lián)動(dòng)等服務(wù)。②探索依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對周邊社區(qū)老人開展服務(wù)新模式。③加快建立智能養(yǎng)老服務(wù)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。國家將智能化養(yǎng)老方式正式提上重要議程。

3.智慧居家養(yǎng)老服務(wù)全面實(shí)施階段(2015-2017年)

從2015年開始，智慧養(yǎng)老被提升到國家戰(zhàn)略發(fā)展層面，密集出臺(tái)政策進(jìn)行部署推進(jìn)。2015年7月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2015]40號(hào))，提出“到2025年，網(wǎng)絡(luò)化、智能化、服務(wù)化、協(xié)同化的“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)體系基本完善，“互聯(lián)網(wǎng)+”新經(jīng)濟(jì)形態(tài)初步形成，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。在“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的推進(jìn)下，2016年9月，民政部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函[2016]200號(hào))，將“支持探索多種模式的‘互聯(lián)網(wǎng)+’居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式和智能養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用，促進(jìn)供需雙方對接，為老年人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、形式多樣的服務(wù)”作為重點(diǎn)支持領(lǐng)域。同期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國發(fā)[2016]91號(hào))，明確提出：“政府要積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老照料模式，讓民營資本深度進(jìn)入并提供多元化服務(wù)，建設(shè)覆蓋全社區(qū)及至全街道的老年人信息管理系統(tǒng)，全方位地了解網(wǎng)絡(luò)覆蓋內(nèi)的社區(qū)老年人所需要的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間段、服務(wù)水平、服務(wù)人員等多樣化要求，進(jìn)而有針對性地設(shè)計(jì)個(gè)性化層次化的養(yǎng)老照料服務(wù)項(xiàng)目”。

2017年國家相繼下發(fā)了三個(gè)政策文件，全面部署和推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)工作。一是國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(國發(fā)[2017]13號(hào))，對居家養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化建設(shè)目標(biāo)任務(wù)、服務(wù)內(nèi)容與方式、管理運(yùn)營方式、投入機(jī)制進(jìn)行了全面規(guī)劃。確立了推進(jìn)涉老基礎(chǔ)信息分類分級(jí)互聯(lián)共享，建立基于大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析決策機(jī)制，擴(kuò)大為老服務(wù)綜合信息平臺(tái)在城鄉(xiāng)社區(qū)的覆蓋面，整合建立居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號(hào)等具體目標(biāo)任務(wù)。二是國家衛(wèi)計(jì)委等部門發(fā)布的《“十三五”(2016-2020年)健康老齡化規(guī)劃》(衛(wèi)發(fā)[2017])，提出了“充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、在數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，提升健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量效率。通過社區(qū)醫(yī)院平臺(tái)，與大醫(yī)院的專家通過互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)接通，在線上邀請一些專家對老年人在基層醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診”等具體目標(biāo)任務(wù)。三是工信部、民政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》([2017]25號(hào))，全面系統(tǒng)地部署了推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的行動(dòng)目標(biāo)，確立了“智能產(chǎn)品技術(shù)突破與供給、服務(wù)項(xiàng)目推廣與模式創(chuàng)建、技術(shù)信息共享平臺(tái)建設(shè)、智慧服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，以及統(tǒng)籌協(xié)作組織工作機(jī)制與以政府財(cái)政與國有資本為主的投入機(jī)制等保障措施”。這是我國目前為止在推進(jìn)智慧居家養(yǎng)老方面最全面、詳盡、具體的一項(xiàng)國家政策。

以上規(guī)劃政策的頒布標(biāo)志著我國智慧居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入到全面推進(jìn)階段。從我國智慧化養(yǎng)老政策發(fā)展的三個(gè)階段來看，智慧養(yǎng)老政策政策服務(wù)的主體從社區(qū)居家養(yǎng)老到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再到社會(huì)組織，從社區(qū)信息平臺(tái)建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)感知體系建設(shè)到民營資本深度進(jìn)入并提供多元化服務(wù)，由試點(diǎn)示范到全面推廣，我國智慧養(yǎng)老政策在發(fā)展中不斷地進(jìn)行調(diào)整、完善，政府的重視程度也在逐步提高，在一系列政策措施的推動(dòng)下，我國智慧養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展取得了一定的成就。

三、我國推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的實(shí)踐舉措

1.國家層面的智慧養(yǎng)老實(shí)踐舉措

國家相關(guān)部委不僅通過出臺(tái)宏觀政策、完善頂層設(shè)計(jì)，規(guī)劃指導(dǎo)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，而且還通過加強(qiáng)組織機(jī)制建設(shè)與項(xiàng)目試點(diǎn)工作，促進(jìn)國家智慧養(yǎng)老政策落地。2012年，國家福利協(xié)會(huì)成立了養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作委員會(huì)，主要肩負(fù)促進(jìn)信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的應(yīng)用與推廣責(zé)任，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)籌建國家養(yǎng)老服務(wù)信息體系的任務(wù)。2013年，國家成立了華齡智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心，統(tǒng)籌推進(jìn)全國智能化養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)，并出臺(tái)了《全國智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地規(guī)劃建設(shè)的基本要求》和《全國智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)智能化系統(tǒng)技術(shù)導(dǎo)則》等標(biāo)準(zhǔn)文件，規(guī)范智能化養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)工作[3]。2014年，民政部、發(fā)改委等六部委啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)工作。在全國選取200個(gè)社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)、200個(gè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)試點(diǎn)和50個(gè)智慧社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)，推進(jìn)以居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的社區(qū)信息一體化建設(shè)進(jìn)程，形成社區(qū)公共服務(wù)、志愿服務(wù)和便民利民服務(wù)銜接配套的社區(qū)服務(wù)信息化體系。2015年，全國成立了智能化養(yǎng)老專家委員會(huì)，為智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、技術(shù)與服務(wù)提供專業(yè)化指導(dǎo)。

2.地方政府智慧養(yǎng)老政策支持與實(shí)踐

國內(nèi)信息化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐開啟于20世紀(jì)90年代，經(jīng)過20年多年的探索，尤其是經(jīng)過“十二五”期間的發(fā)展與2015年開始的“互聯(lián)網(wǎng)+”經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的推進(jìn)，全國各地的信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)已由星星之火逐漸成燎原之勢，形成了多種發(fā)展模式，創(chuàng)出了具有一定推廣價(jià)值的成功經(jīng)驗(yàn)。主要呈現(xiàn)以下明顯特征：(1)在構(gòu)架上，以一級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)為主。一級(jí)平臺(tái)是指信息服務(wù)中心與服務(wù)對象直接對接，直接收集服務(wù)需求，配置服務(wù)資源或直接提供服務(wù)，沒有中間轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)的信息服務(wù)模式。目前國內(nèi)在多級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(省級(jí)、市級(jí)、區(qū)縣均建立了平臺(tái))建設(shè)與運(yùn)營方面還沒有推出較成功案例[4]。(2)在服務(wù)對象上，分面向全體老年人與專門針對特殊困境老人兩種類型。如，青島市北區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，依托12349信息平臺(tái)，為轄區(qū)“三無”老人和低保老人，以無償或低償服務(wù)的方式，提供配餐送餐、日間照料、信息咨詢、生理檢測、定位、跌倒報(bào)警等服務(wù)。另外，大多數(shù)健康管理與醫(yī)療服務(wù)智慧平臺(tái)基本上都是以普通老年人為主[5]。(3)在服務(wù)內(nèi)容上，分健康管理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、綜合服務(wù)三種類型。(4)各級(jí)政府在信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)與運(yùn)營中發(fā)揮了主導(dǎo)作用，公建民營是主要的運(yùn)營方式。(5)多樣化發(fā)展的智慧化養(yǎng)老模式，發(fā)展比較成熟的模式有杭州烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進(jìn)椿熙堂項(xiàng)目；長沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺(tái)；常熟市建設(shè)的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心，推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式；內(nèi)蒙古自治區(qū)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手，構(gòu)建“一臺(tái)五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系，實(shí)現(xiàn)多樣化養(yǎng)老[6]。

四、我國智慧養(yǎng)老政策實(shí)踐中的問題分析

近幾年來，我國智慧養(yǎng)老政策經(jīng)歷了不斷豐富發(fā)展的過程，地方也創(chuàng)出了智慧養(yǎng)老的新模式，取得了一定的成績，但是我們也應(yīng)看到，我國智慧養(yǎng)老政策在實(shí)踐中還存在一些亟待解決的問題。

1.國家宏觀層面的政策可操作性不強(qiáng)

國家宏觀層面的政策落地需要一個(gè)過程，主要表現(xiàn)為落地的時(shí)效性比較差，國家智慧養(yǎng)老政策往往從宏觀層面上進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范，可操作性比較弱，宏觀層面的政策多為一些建設(shè)性的意見，缺乏科學(xué)性的說明，對地方的實(shí)踐指導(dǎo)作用不強(qiáng)，需要地方根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化。另外地方政府在推動(dòng)政策的過程中會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行力度不一、快慢不一的情況，在國家政策的指導(dǎo)下東部沿海地區(qū)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度比較迅猛，而西部地區(qū)地區(qū)在領(lǐng)悟和實(shí)施智慧養(yǎng)老政策方面比較滯后，推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展則比較緩慢[7]。

2.我國智慧養(yǎng)老服務(wù)政策缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系

標(biāo)準(zhǔn)的缺失勢必會(huì)成為智慧養(yǎng)老推進(jìn)過程中的阻礙，會(huì)使智慧養(yǎng)老在發(fā)展進(jìn)程中缺少明確的目標(biāo)，失去應(yīng)有的保障[8]。我國智慧養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，還未建立起智慧養(yǎng)老實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)制度，影響智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；l(fā)展。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以平臺(tái)建設(shè)為依托，而我國的基本國情就是平臺(tái)建設(shè)涉及的部門繁多，各個(gè)機(jī)構(gòu)自建平臺(tái)，缺乏有效的協(xié)調(diào)和對接，有些數(shù)據(jù)需要保護(hù)個(gè)人隱私，因此不能互通。各部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和口徑也不一致，資源整合受限。另外隨著越來越多地社會(huì)養(yǎng)老資本進(jìn)入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，由于沒有統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，智慧養(yǎng)老服務(wù)商所提供的服務(wù)質(zhì)量參差不齊，自成一派，對其提供的服務(wù)不能進(jìn)行有效地標(biāo)準(zhǔn)判斷，也不能對智慧養(yǎng)老市場進(jìn)行有效地監(jiān)督管理，導(dǎo)致監(jiān)管缺位，不利于智慧養(yǎng)老成功模式的推廣，這些都需要政府出臺(tái)有力地政策作為保障和支撐。例如西安市在建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的同時(shí)，在智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面缺少工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)就比較緩慢、滯后[9]。

3.智慧養(yǎng)老政策文件大多鑲嵌于老齡事業(yè)規(guī)劃或其他養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見之中，沒有單獨(dú)列出

從智慧養(yǎng)老政策發(fā)展的幾個(gè)階段來看，智慧養(yǎng)老發(fā)展的各項(xiàng)政策措施絕大多數(shù)都包含于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等這些養(yǎng)老規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見當(dāng)中，單獨(dú)的智慧養(yǎng)老政策幾乎沒有。

4.智慧養(yǎng)老政策的引導(dǎo)性作用沒有有效發(fā)揮

智慧養(yǎng)老政策制定的最終目的就是為了滿足老年人的養(yǎng)老需求，解決老齡化問題。目前智慧養(yǎng)老需求與供給不能有效地對接，智慧養(yǎng)老服務(wù)商旨在打造高端智能養(yǎng)老設(shè)備，沒有深入了解老年人的需要；對老年人的信息掌握不足，服務(wù)內(nèi)容基本停留在初級(jí)的技術(shù)層面，僅僅是一些生活護(hù)理服務(wù)，而且絕大部分老年人使用智能軟件還非常困難。老年人的消費(fèi)水平、文化水平、生活經(jīng)驗(yàn)都是影響這一群體使用高科技產(chǎn)品的因素，加之部分老年人在使用高科技產(chǎn)品出現(xiàn)了報(bào)警信息不準(zhǔn)、定位不準(zhǔn)的問題，也使老年人對這些服務(wù)產(chǎn)生了排斥。絕大多數(shù)老年人對上門服務(wù)的需求較高，而大多數(shù)智慧養(yǎng)老平臺(tái)卻是以線上服務(wù)為主，缺乏線下服務(wù)建設(shè)[10]。因此，在引導(dǎo)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，政府智慧養(yǎng)老政策的引導(dǎo)性作用發(fā)揮不夠，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展偏離了智慧養(yǎng)老政策的重心。

5.我國智慧養(yǎng)老政策的宣傳倡導(dǎo)力度還不夠

目前老年人及普通民眾對于智慧養(yǎng)老的概念還十分陌生，智慧養(yǎng)老的政策更是知之甚少。開展智慧養(yǎng)老服務(wù)的主體責(zé)任人對國家的智慧養(yǎng)老政策知曉率還不高，對政策的理解也不甚透徹。服務(wù)商往往只重視國家的補(bǔ)貼及優(yōu)惠政策而忽視了規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)。國家在對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員的政策培訓(xùn)工作方面做得比較好，而對涉及智慧養(yǎng)老宣傳方面政策還比較弱。

五、進(jìn)一步完善我國智慧養(yǎng)老政策的對策建議

智慧養(yǎng)老屬于新生事物，在發(fā)展過程中會(huì)產(chǎn)生這樣那樣的問題，隨著我國智慧養(yǎng)老政策的逐步完善，這些問題會(huì)迎刃而解。具體來講，要做到以下幾點(diǎn)。

1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，促進(jìn)智慧養(yǎng)老制度體系建設(shè)

政府部門首先要?jiǎng)?chuàng)造良好的智慧養(yǎng)老法律環(huán)境與政策環(huán)境，切實(shí)做到法律法規(guī)操作性強(qiáng)，具有指導(dǎo)性。其次要完善信息資源共享機(jī)制的建設(shè)，衛(wèi)生、人社、民政等部門要積極協(xié)調(diào)溝通，實(shí)現(xiàn)信息共享，打破傳統(tǒng)數(shù)據(jù)相互矛盾、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的局面，促進(jìn)統(tǒng)一的信息共享服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)[6]。最后要建立一套科學(xué)、完善、具有可操作性的智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建筑標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等，也可以在國家宏觀的標(biāo)準(zhǔn)政策體系下由地方政府根據(jù)實(shí)際情況編制規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[7]。

2.提高政策優(yōu)惠力度，助推智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展

政府要加大相關(guān)方面的扶持政策，積極引導(dǎo)社會(huì)力量或民間資本進(jìn)入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對于社會(huì)力量建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展平臺(tái)的可采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)、先建后補(bǔ)、PPP合作、稅收減免、信貸優(yōu)惠等形式給與補(bǔ)貼支持[11]。逐步探索政府、家庭、企業(yè)共擔(dān)的付費(fèi)機(jī)制，促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

3.做好基線調(diào)研，對接養(yǎng)老需求，提高政策制定的有效性

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的主要群體是老年人，因此做好老年人的需求調(diào)研工作至關(guān)重要。要充分了解老年人的需求特點(diǎn)，他們既有一般需求，也有特殊需求，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行政策探索與研究，促進(jìn)服務(wù)商進(jìn)行線上線下的服務(wù)，才能避免資源的浪費(fèi)和閑置[12]。對老年人的需求進(jìn)行分類研究，運(yùn)用高科技的智能產(chǎn)品提供多樣化的服務(wù)，同時(shí)也要加大宣傳的力度，讓老年人深切感受到智慧產(chǎn)品帶來的高效和便捷，刺激老年人的消費(fèi)需求。

4.加強(qiáng)智慧養(yǎng)老人才培養(yǎng)，制定留住現(xiàn)有人才的福利政策，為智慧養(yǎng)老提供人力資源支撐

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專業(yè)人才是保證服務(wù)質(zhì)量的重要因素，關(guān)系到老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可程度，智慧化、信息化人才的短缺制約著智慧養(yǎng)老的深入發(fā)展，影響著智慧養(yǎng)老的服務(wù)品質(zhì)[13]。因此，政府要加強(qiáng)智慧養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，制定留住現(xiàn)有人才的福利政策。首先要做好智慧養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)工作，從老年人護(hù)理到心理安慰到診療都要配備持有專業(yè)資格證的人才；其次要培養(yǎng)挖掘絕老年人日常監(jiān)測數(shù)據(jù)人才，通過對數(shù)據(jù)的整合分析主動(dòng)為老年人提供服務(wù)。

總之，網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，智慧養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，適應(yīng)了我國老年人的養(yǎng)老需求。但智慧養(yǎng)老在我國尚處于起步發(fā)展階段、初創(chuàng)階段，需要政府介入，通過制度設(shè)計(jì)、政策完善、人才培養(yǎng)、宣傳和倡導(dǎo)等措施，支撐智慧養(yǎng)老逐步向縱深發(fā)展，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。隨著我國智慧養(yǎng)老政策的不斷實(shí)踐與完善，我國智慧養(yǎng)老發(fā)展將會(huì)向著規(guī)范化、制度化、專業(yè)化的方向邁進(jìn)。