鄧蓮英

妊娠高血壓屬于妊娠期并發(fā)癥，在臨床中較為常見，患者癥狀通常表現(xiàn)為蛋白尿[1]、高血壓和水腫等，病情嚴(yán)重時會引起多系統(tǒng)功能障礙及紊亂，可威脅到母嬰生命安全。當(dāng)下臨床治療妊娠高血壓的藥物較多，以硝苯地平[2]、硫酸鎂最為多見，且效果可靠；不同的治療措施獲得的效果也各有差異，有資料顯示，聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓的整體療效勝于單藥治療，對消除臨床癥狀以及改善預(yù)后有重要幫助，基于此，現(xiàn)就醫(yī)院2015年3月—2017年7月收治的82例妊娠高血壓患者采取不同方案治療的臨床價值進(jìn)行探析，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理后表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年7月醫(yī)院診治的82例患者作為研究對象。82例參與研究的患者全部確診為妊娠高血壓，將其隨機(jī)分為干預(yù)組、常規(guī)組，每組各41例。常規(guī)組中，平均年齡（27.76±4.28）歲；平均孕周（32.08±2.57）周。干預(yù)組中，平均年齡（27.51±4.09）歲；平均孕周（32.73±2.48）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：僅給予硫酸鎂治療，即將25%硫酸鎂注射液20 ml，加入到250 ml葡萄糖注射液5%中靜脈滴注治療。

干預(yù)組：在上述治療基礎(chǔ)上，指導(dǎo)口服硝苯地平緩釋片治療，2次/d，10 mg/次。

兩組患者均治療1周。

1.3 效果評價

參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中評價療效，其中，顯效：治療后臨床癥狀及體征接近消失，尿蛋白恢復(fù)正常，血壓水平下降顯著，收縮壓≤155 mmHg，舒張壓≤105 mmHg；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征有所改善，血壓降低＜10 mmHg；尿蛋白下降++；無效：病情未見改善或無效?？偗熜?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組中，顯效15例，好轉(zhuǎn)17例，無效9例，總療效率為78.0%；干預(yù)組中，顯效19例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總療效率為95.1%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.144 7，P=0.023 3）。

3 討論

妊娠高血壓的患病原因諸多，病理表現(xiàn)主要為小血管痙攣[4]，促使母體肝腎、大腦和心臟受損，若子宮及胎盤血流灌注不足[5]，將會影響到胎兒的生長及發(fā)育，誘發(fā)諸多并發(fā)癥[6]，因此盡早采取治療措施對改善預(yù)后至關(guān)重要。

研究對入選的82例妊娠高血壓患者采用兩種治療措施，結(jié)果顯示干預(yù)組整體效果優(yōu)于常規(guī)組，其中總療效為95.1%，對比常規(guī)組的78.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明干預(yù)組采用的治療藥物對妊娠高血壓疾病的治療有重要幫助，適用于臨床治療中。硫酸鎂屬于解痙藥物[7]，其作用機(jī)制主要為：通過抑制血管神經(jīng)肌肉，減少釋放運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿[8]，使骨骼肌平滑肌松弛[9]，發(fā)揮出血管擴(kuò)張作用；另外，還可舒張痙攣的動脈[10]，減少肌肉興奮性，起到預(yù)防抽搐的目的。硝苯地平屬于鈣離子通道拮抗劑，可對心肌細(xì)胞興奮傳導(dǎo)進(jìn)行抑制[11]，使其收縮能力降低，進(jìn)而對心肌細(xì)胞有效保護(hù)，同時，此種藥物還可使冠脈痙攣得到緩解，使臨床癥狀及時減輕；將其與硫酸鎂聯(lián)用能夠起到協(xié)同效果，松弛子宮平滑肌，加強(qiáng)胎盤血管灌注[12]，積極預(yù)防各類并發(fā)癥。

綜上所述，在妊娠高血壓治療時采用硝苯地平及硫酸鎂對提升療效、減輕癥狀和改善血壓均有積極幫助，副反應(yīng)少，患者耐受性佳。

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