薛麗靜

【摘要】目的 探析創(chuàng)傷性休克患者手術(shù)室搶救護理配合措施。方法 將2014年8月至2016年8月本院接收的創(chuàng)傷性休克患者50例作為研究對象，隨機均分成參照組與干預組，前者實施常規(guī)手術(shù)室搶救護理配合；后者實施針對性護理。比較兩組護理的效果。結(jié)果 干預組護理整體效果優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在創(chuàng)傷性休克患者手術(shù)室搶救中實施針對性的護理配合措施有利于保障手術(shù)順利進行，效果確切。

【關(guān)鍵詞】護理配合；創(chuàng)傷性休克；手術(shù)室搶救

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

創(chuàng)傷性休克指的是機體遭受外界暴力刺激后所表現(xiàn)出重要臟器受損[1]，有效循環(huán)血量快速降低以及微循環(huán)灌注不足等癥狀，進而造成細胞受損以及代謝受阻的疾病。若患者未及時得到合理有效的救治，可對其生命安全構(gòu)成嚴重威脅。現(xiàn)探析本院收治的創(chuàng)傷性休克患者50例采取兩種不同手術(shù)室護理配合干預的可行性，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年8月至2016年8月本院接收的創(chuàng)傷性休克患者50例作為研究對象，均分為兩組，參照組女11例，男14例；平均年齡（35.05±4.56）歲。干預組10例女，15例男；平均年齡（35.82±4.30）歲。兩組性別、年齡臨床基礎性資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組（常規(guī)護理）：密切監(jiān)測患者病情變化；早期快速補液，將患者收縮壓控制在90 mmHg；術(shù)中遵循手術(shù)醫(yī)師的要求執(zhí)行各項操作。

干預組（針對性護理）：1）情緒安撫：患者正處于極度危險的休克狀態(tài)，家屬對患者病情嚴重程度不甚了解，因此極易出現(xiàn)擔憂、情緒激動甚至是不理智等行為，無益于醫(yī)護人員了解患者的具體情況，因此護理人員需在最短的時間內(nèi)安撫家屬，使其盡快保持冷靜，積極配合護理人員的工作，將患者的實際情況如實全面告知護理人員，促進手術(shù)順利開展；2）呼吸護理：維持患者呼吸道暢通，若存在嘔吐表現(xiàn)可及時將其頭部向一側(cè)偏移，避免窒息；及時清除患者口腔及呼吸道的內(nèi)容物，如有必要可采取吸氧措施。3）靜脈通路開放：建立橈動脈與肱動脈有創(chuàng)動脈監(jiān)測，盡快建立三條靜脈通路，以確保急救用藥、快速輸液擴容以及監(jiān)測間歇中心靜脈壓順利進行。4）術(shù)前準備：將相關(guān)手術(shù)器械盡快準備以及連接好，遵醫(yī)囑嚴格執(zhí)行各項護理操作；手術(shù)期間及時提醒醫(yī)生相關(guān)事項；對手術(shù)臺物品仔細清點，集中放置；5）盡快恢復血容量，將大量液體輸入，使患者血壓維持正常。若病情控制效果理想，可給予平衡液1000 ml早期輸入；6）交接工作：完成搶救工作后將患者送回病房，與病房護理人員交接清楚，告知家屬搶救情況及病情狀況；結(jié)束搶救后1 d，探視患者，告知

患者或其家屬恢復期間需注意的事項，實施必要的健康宣教。

1.3 效果評價（觀察）

觀察指標：兩組多臟器功能衰竭、治愈、手術(shù)用時和住院用時等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

整理實驗數(shù)據(jù)，由統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救情況分析

干預組未出現(xiàn)多臟器功能衰竭，治愈24例；參照組上述指標為4例，19例，兩組手術(shù)搶救效果對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.3478，P=0.0371；x2=4.1528，P=0.0416）。

2.2 兩組恢復情況分析

參照組手術(shù)用時（94.58±10.37）min，術(shù)后住院時間（11.20±2.15）d；干預組上述指標分別為（62.46±8.96）min，（7.12±1.25）d，兩組恢復效果比較差異有統(tǒng)計學意義（t=11.7186，P=0.0000；t=8.2028，P=0.0000）。

3 討 論

創(chuàng)傷性休克具有病情進展迅速以及致殘致死率高等特點，對患者開展早期搶救措施不僅能最大程度挽救患者的生命[2]，還能夠改善預后，具有重要意義。

有資料顯示[3]，休克時間、程度與電解質(zhì)液補充量之間呈正相關(guān)，而創(chuàng)傷性休克與患者受損的部位、程度甚至是出血量均有密切的關(guān)聯(lián)，因此急診時需依照病情情況快速得出初診結(jié)果，并對患者上肢姿態(tài)、神情[4]、呼吸與出血等情況加強觀察，維持患者呼吸道暢通，有效止血，并限制患者活動，固定好傷肢，及時補充血容量，以免出現(xiàn)低血容量休克。護理人員在患者手術(shù)室搶救期間應密切配合手術(shù)醫(yī)師開展各項搶救工作，明確護理具體內(nèi)容，做好各項監(jiān)護，準確判定患者臟器受損情況，檢測動脈血氣水平，明確判斷缺氧表現(xiàn)，以便于及時采取針對性的搶救護理。研究結(jié)果提示干預組搶救效果與參照組相比有絕對性優(yōu)勢，并且術(shù)后恢復快速，住院時間短于參照組（P<0.05）。由此可見對針對性護理配合具有極高的臨床可行性，能夠保障手術(shù)搶救效果，促進術(shù)后康復進程。

總之，將針對性護理配合應用在創(chuàng)傷性休克手術(shù)室搶救中效果可靠，能保障患者生命安全，推動術(shù)后盡早恢復。

參考文獻

[1] 陳韻琪.創(chuàng)傷性休克的手術(shù)室搶救護理配合[J].中外醫(yī)學研究，2015，22（2）：154-155.

[2] 李冬梅.創(chuàng)傷性休克患者手術(shù)室搶救護理配合[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，23（19）：198-199.

[3] 梁 梅.創(chuàng)傷性休克的手術(shù)室搶救護理配合解析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，21（20）：35-35.

[4] 李 俠.創(chuàng)傷性休克患者的手術(shù)室搶救護理配合[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：280-281.

本文編輯：吳宏艷endprint