葛守成

【摘要】文章對(duì)我院2014年1月到2015年1月接收的中風(fēng)病患者70例的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，他們都是采用的中醫(yī)康復(fù)治療。臨床治療的效果是，治愈了50例，顯效果的有10例，有效果的有5例?？傆行?2.8%。我們通過(guò)對(duì)他們采用中醫(yī)治療的方法并且觀察臨床效果，認(rèn)為中醫(yī)治療的辦法豐富，并且操作簡(jiǎn)單，非常值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)??；中醫(yī)治療；康復(fù)治療；觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..01

現(xiàn)在社會(huì)，很多人處于亞健康的狀態(tài)。一不注意，就會(huì)引起疾病。中風(fēng)是我們比較熟悉的一種疾病，具體就是大腦局部地區(qū)血液循環(huán)不通暢造成神經(jīng)細(xì)胞受到損害，最后表現(xiàn)出來(lái)是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能有障礙。又被稱(chēng)為腦卒中，有兩種形式，出血性和缺血性，有些患者發(fā)生急性中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致死亡，度過(guò)急性期以后導(dǎo)致殘疾的概率也比較高，在中老年人中比較常見(jiàn)?，F(xiàn)在科學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了大量研究成果，對(duì)于中風(fēng)病的治療，不管是在臨床診斷還是在搶救患者階段技術(shù)水平有了很大提高，現(xiàn)在我國(guó)腦中風(fēng)病死亡率大幅下降。我院對(duì)中風(fēng)病患者采用中醫(yī)康復(fù)治療的辦法，得到了比較理想的效果，現(xiàn)就觀察的情況進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年1月到2015年1月接收到了中風(fēng)病患者70例，其中女24例，男46例，年齡46到70歲。均齡是（64±4.3）歲，其中有62例是腦梗死患者，有8例是腦出血患者。急性期的患者有26例，時(shí)長(zhǎng)2～20天，平均時(shí)長(zhǎng)8天；恢復(fù)期患者31例，時(shí)長(zhǎng)1～4個(gè)月，后遺癥期13例，時(shí)長(zhǎng)5個(gè)月～4年，平均時(shí)長(zhǎng)2年。

1.2 確定診斷和療效的標(biāo)準(zhǔn)

所有的病例都嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的最新版本進(jìn)行。

1.3 治療方法

中風(fēng)屬于一種急性的康復(fù)治療。在治療的時(shí)候，主要有預(yù)防感染、生褥瘡和癱瘓側(cè)肢體關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生痙攣或者是弛緩的現(xiàn)象。中風(fēng)患者早發(fā)現(xiàn)早治療，在最佳治療時(shí)間里治療能夠取得很好的效果。所以，早期進(jìn)行康復(fù)治療能夠降低感染，生褥瘡和惡化導(dǎo)致下肢靜脈血栓。進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)間是在患者有了明顯的生命體的特征以后，神志清楚，病情被控制住以后的48～72小時(shí)內(nèi)。要讓患者主動(dòng)活動(dòng)，或者是幫助他們活動(dòng)，配合中醫(yī)的針灸治療，推拿治療和物理治療方案。比如說(shuō)有些患者非常嚴(yán)重，屬于重度弛緩性偏癱，那么他們會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，甚至麻木的現(xiàn)象，這時(shí)候要運(yùn)用適當(dāng)?shù)耐颇?、中醫(yī)針灸和服用中藥相結(jié)合，并且?guī)椭麄冞\(yùn)動(dòng)，能夠有效刺激癱瘓肢體里面的血液循環(huán)，讓神經(jīng)得到恢復(fù)，減輕或者是防止患處的肌肉發(fā)生廢用性萎縮現(xiàn)象。另外，有些痙攣性偏癱的患者，可以牽伸痙攣的肌肉，讓他們的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊能夠進(jìn)行正常的伸展，保持一定的伸展度，從而防止關(guān)節(jié)畸形攣縮現(xiàn)象。還有針灸取穴，包括上肢，下肢，顏面。中醫(yī)推拿，包括搓法、拿法、搖法等，可以結(jié)合關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍進(jìn)行組合的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)外展和內(nèi)收等。另外服用中藥也很關(guān)鍵，要分別治療補(bǔ)氣活血，熄風(fēng)通絡(luò)，通經(jīng)活絡(luò)的藥物。方藥采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯和天麻鉤藤飲加減。在患者的恢復(fù)期采用康復(fù)性治療方案。主要是幫助他們控制住肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)的模式，進(jìn)一步增強(qiáng)他們的實(shí)用性動(dòng)作訓(xùn)練。在訓(xùn)練的時(shí)候，可以按照一定的運(yùn)動(dòng)順序，進(jìn)行不同的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。比如說(shuō)，患者先緩慢在床上活動(dòng)，然后扶起患者，坐下，平衡以后，把腳放下，坐在床邊，慢慢下地到椅子上。在做動(dòng)作的時(shí)候不能急于求成，每個(gè)動(dòng)作最好是保持10分鐘，這樣再慢慢站起來(lái)，走路訓(xùn)練?？梢粤艘院笤偕舷屡_(tái)階。患者的后遺癥期采用康復(fù)治療的方案。后遺癥患者一定要有看護(hù)人幫助他們進(jìn)行康復(fù)，另外也要注意對(duì)他們的血壓，心肺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。防止出現(xiàn)血壓急劇波動(dòng)的情況。通過(guò)逐漸恢復(fù)

訓(xùn)練，再對(duì)他們做日常生活上面的訓(xùn)練，逐步自理。

2 結(jié) 果

我們通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行研究，得出了很好的療效。其中急性期患者26例，臨床上有21例治愈了，另外有3例有非常明顯的效果。有1例有效，無(wú)效患者1例，總得有效率達(dá)到了96%。在恢復(fù)期的患者有31例，其中臨床上有24例治愈了，有3例有明顯的效果，2個(gè)人有效果，2例沒(méi)有效果。所以，有效率為94%。后遺癥期患者有13例，臨床上面治愈了5個(gè)人，有4例有顯著的效果，有2例有效果，有3例沒(méi)有效果，所以有效率為77%。或者住院的時(shí)間大概在7到40天，平均是33天。

3 討 論

綜上所述，中風(fēng)是一種由于大腦的血液循環(huán)發(fā)生故障以后造成的大腦機(jī)能的紊亂。患者的臨床表現(xiàn)和他們受到障礙的部位有關(guān)系，部位不同表現(xiàn)也不同。有的患者會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛，有的患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，有的患者神志不清，肢體癱瘓，還有很多表現(xiàn)。生病前兩天對(duì)大腦損害達(dá)到了最大，大部分患者一段時(shí)間后會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，但是要想恢復(fù)成正常的狀態(tài)需要很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療是通過(guò)一系列的措施，降低他們的身體和心理的障礙，幫助他們發(fā)揮最大的潛力，增強(qiáng)生活的質(zhì)量，重新回到社會(huì)。現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院發(fā)展非?？?，通過(guò)不通的設(shè)備，中醫(yī)的針灸等來(lái)減小肌張力，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)，有效改善病理狀態(tài)，防止并且進(jìn)一步惡化。有利于患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。通過(guò)文章的研究，我們國(guó)家中醫(yī)文化博大精深，要發(fā)揚(yáng)光大，幫助更多中風(fēng)患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，164.

[2] 趙俊宏.腦卒中后抑郁的針刺治療[J].中國(guó)康復(fù)，2002，3（1）：31.

本文編輯：吳宏艷endprint