劉韌

【摘要】 目的：探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1-9月剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦86例，按照隨機(jī)系統(tǒng)分為對(duì)照組、舒適組（各43例），對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦滿意度、泌乳時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率及護(hù)理前后產(chǎn)婦心理狀態(tài)的差異。結(jié)果：舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；舒適組泌乳時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；舒適組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效縮短術(shù)后泌乳時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間，減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，減少產(chǎn)后疼痛的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度的提升，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 剖宮產(chǎn)術(shù)后； 產(chǎn)婦； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）02-0110-02

剖宮產(chǎn)是目前越來(lái)越多年輕產(chǎn)婦的選擇，但隨著剖宮產(chǎn)率不斷升高，剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量也受到產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注。剖宮產(chǎn)可加大產(chǎn)后疼痛、出血等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)子宮復(fù)舊不利，還可出現(xiàn)母乳時(shí)間延長(zhǎng)，不利于母乳喂養(yǎng)率的提高，因此，需采取有效的措施進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理[1-2]。本研究探討了舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年1-9月剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦

86例，按照隨機(jī)系統(tǒng)分對(duì)照組、舒適組（各43例）。對(duì)照組年齡23～37歲，平均（28.24±2.13）歲；孕周38～41周，平均（39.46±1.24）周；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。舒適組年齡24～37歲，平均（28.91±2.25）歲；孕周38～41周，平均（39.14±1.42）周；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組產(chǎn)婦資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理。舒適組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理舒適護(hù)理 產(chǎn)婦術(shù)后對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)、母親角色轉(zhuǎn)換、產(chǎn)后康復(fù)要點(diǎn)等存在較多的未知感和焦慮感，需及時(shí)以親切態(tài)度、溫和語(yǔ)言和產(chǎn)婦交流，對(duì)其在剖宮產(chǎn)術(shù)中表現(xiàn)進(jìn)行贊揚(yáng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心的感受，對(duì)其不良情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)其克服疼痛，使其處于愉悅、放松的狀態(tài)，以加速乳汁分泌[3-4]。

1.2.2 體位舒適護(hù)理 術(shù)后給予平臥位指導(dǎo)，平臥6 h后，幫助產(chǎn)婦早期進(jìn)行床上翻身，并根據(jù)產(chǎn)婦需求選擇舒適體位，用軟枕等墊在背部或兩腿間，以提高產(chǎn)婦舒適度，使其更好進(jìn)行側(cè)臥。每2 h更換一次體位，可選擇平臥、半側(cè)臥位和側(cè)臥位等，翻身后給予產(chǎn)婦四肢按摩，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.2.3 疼痛舒適護(hù)理 剖宮產(chǎn)術(shù)后容易發(fā)生子宮收縮疼痛和切口疼痛，對(duì)產(chǎn)婦休息和康復(fù)造成不良影響，需準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦疼痛情況，選擇合適鎮(zhèn)痛方法?？刹扇∪岷?、舒緩音樂(lè)分散產(chǎn)婦注意力，或輕按切口周?chē)つw提高產(chǎn)婦舒適度，并分散其注意力。必要時(shí)給予留置鎮(zhèn)痛泵、遵醫(yī)囑給予止痛藥物用藥[5-6]。

1.2.4 行為舒適干預(yù) 指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，以預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，加速產(chǎn)后康復(fù)，向產(chǎn)婦介紹育兒和產(chǎn)褥期保養(yǎng)知識(shí)，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，早期母乳喂養(yǎng)，增加母嬰親密度，對(duì)其產(chǎn)后子宮復(fù)舊有促進(jìn)作用[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦滿意度；泌乳時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間；剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率；護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間比較

舒適組泌乳時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生情況比較

舒適組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

目前，隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療工作和護(hù)理工作的要求也隨之提升。現(xiàn)代多數(shù)年輕產(chǎn)婦追求高效率生育方式，因而剖宮產(chǎn)率也隨之提升，且剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量也受到了臨床廣泛關(guān)注[9-10]。

舒適護(hù)理是一種整體化護(hù)理措施，其是通過(guò)各種護(hù)理措施的實(shí)施，促使產(chǎn)婦在生理上、心理上達(dá)到愉悅狀態(tài)，最大程度減少疼痛、創(chuàng)傷等刺激給產(chǎn)婦帶來(lái)的不愉快感受，使其有愉快、舒適的體驗(yàn)，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的提升[11-14]。endprint

本研究中，對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理；舒適組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果顯示，舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；舒適組泌乳時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）；舒適組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標(biāo)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效縮短術(shù)后泌乳時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間，減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，減少產(chǎn)后疼痛的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度的提升，值得借鑒。

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（收稿日期：2017-06-08）endprint