趙雅軍

【摘要】目的 討論患有急性腦梗死的患者，采用依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉的臨床治療效果。方法 此次研究患者均為急性腦梗死患者，且研究人員例數(shù)為50例，入院治療時間在2014年3月～2017年3月，將上述患者分為兩組進行比較，分別在常規(guī)對癥治療的基礎上加入單獨奧扎格雷鈉和聯(lián)合依達拉奉治療。結果 觀察上述所有患者的治療效果，可以明顯的看出，觀察組患者有效率比對照組的高16.00%，并且所有患者在治療后功能缺損分值明顯降低，但是觀察組患者的下降幅度明顯比對照組的高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在不良反應情況方面，兩組患者的數(shù)據(jù)差異較小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 兩種藥物聯(lián)合使用的安全性較高，同時能有效的提高治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，保證患者的健康。

【關鍵詞】急性腦梗死；依達拉奉；奧扎格雷鈉；治療效果

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

腦梗死是現(xiàn)在危及中老年人健康的主要疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，嚴重影響患者生活質量，甚至導致患者死亡，因此針對于該疾病，秉持著早發(fā)現(xiàn)和早治療的方針。面對于該疾病的治療，其主要的方式為血管擴張劑藥物，采取腦保護、抗血栓措施，因為該疾病的發(fā)展和大量自由基的形成、血小板聚集以及血栓形成有著密切的聯(lián)系[1]。因而本文主要探討針對于患有急性腦梗死的患者，采用依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉的臨床治療效果，特選擇50例患有該疾病的患者繼續(xù)研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的患者均為急性腦梗死的患者，研究人員的例數(shù)一共為50例，所有患者均為首次發(fā)病，并且在發(fā)病后6～24 h內送院治療，將上述患者隨機分為兩組進行比對，治療組和常規(guī)組，兩組患者數(shù)據(jù)差異不大，見表1。

1.2 治療方式

對上述患者入院治療時，均采用常規(guī)的治療，例如擴容治療、抗血小板聚集、脫水、活血化瘀和控制患者血壓、血糖等。觀察組，本組的患者予以依達拉奉注射液進行治療（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司；國藥準字H20080056），將依達拉奉30 mg和0.9%氯化鈉溶液100 mL，靜脈滴注，每天2次。另外，再予以患者奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（石家莊四藥有限公司：國藥準字H20052521）100 mL（80 mg）靜脈滴注，每天2次，持續(xù)治療14天。對照組，本組患者在常規(guī)治療的基礎上采用奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（石家莊四藥有限公司：國藥準字H20052521）進行治療，其治療的方式和觀察組相同，療程14天。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者治療后的效果以及神經(jīng)功能缺損評分和不良反應情況。

1.4 治療效果標準

治療效果分為痊愈、顯效和無效三個等級，其中痊愈是指患者在治療后功能缺損評分出現(xiàn)90%以上的減少，同時無出現(xiàn)殘疾情況；顯效是指患者在治療后，功能缺損評分出現(xiàn)50%以上的降低，并且殘疾程度較低；無效：患者治療后的功能缺損評分減少程度低于15%，或者出現(xiàn)增加[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）對上述患者治療后的治療效果進行觀察，經(jīng)比較，觀察組患者的有效率明顯比對照組的高16.00%，數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

（2）對上述患者治療前后神經(jīng)功能評分情況進行分析，觀察組患者的神經(jīng)評分下降幅度明顯比對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

（3）對不良反應情況進行分析，上述所有的患者中，均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，對照組患者僅僅出現(xiàn)1例患者出現(xiàn)丙氨酸轉氨酶小幅度上升情況，但是不需要干預自行緩解，因此兩組數(shù)據(jù)的差異較小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)病率較高，是常見的神經(jīng)內科疾病，大部分患者在治療后，均會遺留不同程度的后遺癥，對其生活造成一定的影響。導致該疾病的病因主要為糖尿病、高血壓以及高血脂等基礎疾病，而病灶的位置是缺血中心和周圍缺血半暗帶處，當患者出現(xiàn)腦梗死后，缺血中心的腦組織會出現(xiàn)不可逆的損傷，但是缺血半暗帶部位的腦組織會大量的聚集在大動脈殘留血流與側支循環(huán)中，因此還有較多的細胞處于活性狀態(tài)，所以快速的改善患者缺血半暗帶的血流情況是關鍵所在，并且該治療方式必須要及時的完成，這對于腦梗死的治療，目前臨床中無統(tǒng)一的方案，均是根據(jù)患者的情況，予以對癥治療[3]。

在此次研究中，我們采用依達拉奉和奧扎雷格鈉進行聯(lián)合治療，其中依達拉奉屬于新型的自由基清除劑，具有抗氧化功能，可以將毒性細胞中的氧自由基清除掉，由于急性腦梗死患者在缺血期會增加自由基的產(chǎn)生，因此采用依達拉奉能降低花生四烯酸的生產(chǎn)，阻礙脂質進行氧化反應，進而緩解患者腦水腫的情況，降低遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡，保護缺血組織[4]。而奧扎雷格鈉屬于血栓素合成酶抑制劑，可以有效的抑制血栓烷A2的產(chǎn)生，同時還能提高前列環(huán)素I2的生產(chǎn)力，平衡患者體內二者之間的關系，起到抗血小板凝聚的效果，并且能擴張血管，降低大腦血管痙攣，從而提高腦部的血流量，幫助患者恢復神經(jīng)功能，因此二者聯(lián)合使用，藥效相輔，加大抗血小板凝聚，改善患者的血流情況，以最快的速度改善患者臨床癥狀[5]。

通過此次研究結果得出，觀察上述所有患者的治療效果，可以明顯的看出，觀察組患者有效率比對照組的高16.00%，并且所有患者在治療后功能缺損分值明顯降低，但是觀察組患者的下降幅度明顯比對照組的高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在不良反應情況方面，兩組患者的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.說明，兩種藥物聯(lián)合使用的安全性較高，同時能有效的提高治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，減輕后遺癥程度，保證患者生活質量。

參考文獻

[1] 黃榮娥，張學川.急性腦梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平變化及其臨床意義[J].中國實驗診斷學，2016，20（3）：409-412.

[2] 梁彩霞，劉婷婷.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死48例療效觀察[J].中華全科醫(yī)學，2013，11（5）：708-709.

[3] 陳逢義，王艷平.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效對照[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（17）：104-105，111.

[4] 葉仕能，阮 靖，張小智，等.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死患者C 反應蛋白的影響及療效[J].中國醫(yī)藥，2012，7（3）：291-293.

[5] 陸旭東，劉改玲，楊彥楠.奧扎格雷鈉治療老年急性腦梗死的療效及對血清超敏C反應蛋白及白細胞介素-6水平的影響[J].中國老年學，2014，34（2）：330-331.

本文編輯：李 豆endprint