王云鵬

【摘要】目的 探究分析依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞效果。方法 以我院2016年4月～2017年7月期間收治的88例急性腦梗塞患者作為對(duì)象，通過(guò)抽簽的方式，分為治療組（n=44）與對(duì)照組（n=44）。對(duì)照組，常規(guī)治療，治療組，聯(lián)合依達(dá)拉奉與丹參治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果 治療組，治療總有效率為90.9%（40/44），對(duì)照組，為77.2%（34/44），經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞，聯(lián)合依達(dá)拉奉與注射用丹參治療，療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；丹參；急性腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

急性腦梗塞，多發(fā)生于中老年群體，發(fā)病率高，病程長(zhǎng)，致殘率高，嚴(yán)重時(shí)，可致死，危害患者身心健康。近些年，臨床醫(yī)師與專家學(xué)者十分關(guān)注該病診治方法的探究，認(rèn)為溶栓療法是治療該病的有效措施之一，較短時(shí)間內(nèi)，可恢復(fù)缺血灶的供血，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦組織的保護(hù)，控制腦水腫現(xiàn)象，保障患者生命健康。在此，本文以88例患者為對(duì)象，探究分析依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年4月～2017年7月期間收治的88例急性腦梗塞患者作為對(duì)象，通過(guò)抽簽的方式，分為治療組（n=44）與對(duì)照組（n=44）。對(duì)照組，23例男性，21例女性，47～81歲，平均（63.1±5.39）歲。治療組，25例男性，19例女性，45～76歲，平均（62.3±5.01）歲。將2組患者的臨床資料，如性別、年齡等，進(jìn)行對(duì)比分析，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：給予常規(guī)治療，例如，抗血小板聚集、控制血糖及血壓、改善腦部供血、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等。（2）治療組：在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合依達(dá)拉奉（南京先聲東元制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050280）與注射用丹參（哈藥集團(tuán)中藥二廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10970093）治療，一方面，添加200 mg丹參至250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，予以靜脈滴注治療。另一方面，添加30 mg依達(dá)拉奉注射液至100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注。兩組患者均連續(xù)用藥6周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NHISS）[1]與臨床癥狀，擬定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：臨床癥狀基本消失，NHISS下降>90%。（2）顯效：臨床癥狀改善明顯，NHISS評(píng)分下降45%～90%。（3）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，NHISS評(píng)分下降18%-45%。（4）無(wú)效：臨床癥狀改善不明顯，NHISS評(píng)分下降<18%，甚至升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組，44例患者，13例治愈，19例顯效，8例有效，4例無(wú)效，總有效率為90.9%（40/44），對(duì)照組，44例患者，9例治愈，17例顯效，8例有效，10例無(wú)效，總有效率為77.2%（34/44），經(jīng)對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.000，P=0.008）。

3 討 論

腦梗塞，現(xiàn)稱腦梗死，指由于腦部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，所造成的局限性腦組織的缺血性壞死。臨床上，較為常見(jiàn)的類型有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死等。急性腦梗塞，起病突然，多在安靜休息或睡眠狀態(tài)下，發(fā)病，數(shù)小時(shí)，或者1～2天內(nèi)，達(dá)到高峰。臨床上，患者以耳鳴、頭痛、眩暈等為主要癥狀，部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、吞咽困難等現(xiàn)象[2]。近些年，在各種原因的共同影響下，急性腦梗塞發(fā)病率有所上升，影響了患者的正常生活，加重患者身心負(fù)擔(dān)，降低患者生存質(zhì)量。因此，盡早對(duì)癥治療急性腦梗塞，成為醫(yī)師探討的重要話題。目前，急性腦梗塞，多給予常規(guī)治療，雖然，可控制病情，緩解臨床癥狀，但總體療效不顯著。

依達(dá)拉奉，屬于腦保護(hù)劑（自由基清除劑），不僅可有效清除自由基，而且具有抗氧化的作用，對(duì)體內(nèi)次黃嘌呤氧化酶及黃嘌呤氧化酶活性的抑制，清除大量由于腦血管閉塞、缺血缺氧所產(chǎn)生的自由基，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)元的保護(hù)。同時(shí)，依達(dá)拉奉，應(yīng)用中，對(duì)肝臟損傷小，對(duì)血小板聚集及血液凝固無(wú)明顯影響，可降低出血風(fēng)險(xiǎn)，增加用藥安全性。注射用丹參，主要功效在于活血通脈，為棕黃色至棕褐色的粉末，通過(guò)改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善梗死灶周邊血供，緩解缺血、缺氧癥狀。同時(shí)，注射用丹參，具有抗氧自由基的作用，減輕腦水腫癥狀，抑制白細(xì)胞，保護(hù)腦細(xì)胞。本次研究中，對(duì)照組，予以常規(guī)治療，治療組，則在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合依達(dá)拉奉與注射用丹參治療。結(jié)果，治療組治療總有效率為90.9%，顯著高于對(duì)照組的77.2%（P<0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)于急性腦梗塞，聯(lián)合依達(dá)拉奉與注射用丹參治療，療效顯著，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 磊.探討依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（05）：89-90.

[2] 孫 薇.依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（03）：97-99.

本文編輯：李 豆endprint