徐秋芳

（江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

醫(yī)院護(hù)理人員離職率較高是世界醫(yī)藥行業(yè)普遍存在的現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)護(hù)理科學(xué)的建設(shè)發(fā)展帶來嚴(yán)重制約。因此，通過合理護(hù)理管理培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理工作正確認(rèn)識(shí)，提高對(duì)自身工作滿意度，滿足自我成就感，對(duì)于保證護(hù)士就業(yè)有著重要意義，我院為研究行之有效的護(hù)理培訓(xùn)方式，特行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1月～2017年11月在職護(hù)士168名為培訓(xùn)對(duì)象，分為對(duì)照組（n=84）及觀察組（n=84），所有護(hù)理人員均為女性，對(duì)照組中護(hù)士長(zhǎng)6名，護(hù)士78名；年齡21.4～47.2歲，平均年齡（26.27±4.29）歲，學(xué)歷：本科及以上28名、大專45名，中專11名；觀察組中護(hù)士長(zhǎng)7名，護(hù)士77名；年齡21.9±46.1歲，平均年齡（27.01±4.68）歲，學(xué)歷：本科及以上27名，大專44名，中專13名，對(duì)比兩組一般資料（p＞0.05）。

1.2 方法

建立護(hù)理培訓(xùn)小組，為所有護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作，共培訓(xùn)2周。小組成員共7名。由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，其余組員包括1名臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)，且接受過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，并取得結(jié)業(yè)證書及教師資格證的培訓(xùn)老師、2名科室護(hù)士長(zhǎng)、2名病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及1名優(yōu)秀護(hù)士代表。

對(duì)照組進(jìn)行理論知識(shí)教育、職業(yè)要求及發(fā)展等常規(guī)護(hù)理方式；觀察組運(yùn)用學(xué)思行并重護(hù)理理念培訓(xùn)，包括：①前瞻性模式：為所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科學(xué)發(fā)展講座，介紹護(hù)理學(xué)科發(fā)展的機(jī)遇與面臨的挑戰(zhàn)，使護(hù)士對(duì)于護(hù)理職位的發(fā)展前景形成正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)及管理方式，使部門使命及醫(yī)院整體目標(biāo)相互配合發(fā)展；②實(shí)現(xiàn)自我評(píng)價(jià)：組織護(hù)理人員進(jìn)行SWOT分析及個(gè)人職業(yè)目標(biāo)分析，使護(hù)士能夠正確認(rèn)識(shí)自身長(zhǎng)處及不足，增強(qiáng)護(hù)士自我評(píng)價(jià)，同時(shí)也為培訓(xùn)教師為其進(jìn)行后續(xù)培訓(xùn)工作提供指導(dǎo)依據(jù)；③根據(jù)不同科室專業(yè)差異，對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，并開設(shè)職業(yè)前景規(guī)劃課程，幫助護(hù)士制定目標(biāo)，并為護(hù)士講述不同科室中主要面臨的主要壓力及合理調(diào)節(jié)方式，使護(hù)士保持良好工作狀態(tài)，提高護(hù)士工作積極性；④年度考核：該課程主要針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)開設(shè)，主要目的在于幫助提升護(hù)士長(zhǎng)提升管理能力，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員在工作中的表現(xiàn)情況進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，并對(duì)不同科室專業(yè)護(hù)士制定年度考核制度及標(biāo)準(zhǔn)，并幫助護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中完成相應(yīng)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查評(píng)估護(hù)士對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度，主要從團(tuán)隊(duì)合作度、工作執(zhí)行力及制度遵從性等方面評(píng)估，共100分，分值越高，表示認(rèn)可度越高。

觀察兩組考核優(yōu)秀情況，通過兩組成員進(jìn)理論、實(shí)踐操作、個(gè)人目標(biāo)的制定完成情況進(jìn)行考核，共100分，分值高于90分為非常優(yōu)秀，分值70～90分為優(yōu)秀，分值低于70分為未及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理工作認(rèn)可度

觀察組護(hù)理工作認(rèn)可度評(píng)分為（92.24±2.16）分，顯著高于對(duì)照組評(píng)分為（8 6.1 7±1.7 8）分（t=19.986，p=0.000，p＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組優(yōu)秀率

觀察組非常優(yōu)秀23名，優(yōu)秀58名，未及格3名，優(yōu)秀率為96.43%（81/84）；對(duì)照組非常優(yōu)秀15名，優(yōu)秀60名，未及格9名，優(yōu)秀率89.29%（75/84），觀察組明顯更高（x2=3.844，p=0.049，p＜0.05）。

3 討 論

由于護(hù)理人員對(duì)自身工作滿意程度、職業(yè)發(fā)展前景及工作負(fù)荷大小等因素導(dǎo)致大量護(hù)理人員離職，為我國(guó)護(hù)理工作進(jìn)一步發(fā)展造成嚴(yán)重影響，因此，通過護(hù)理培訓(xùn)管理，幫助護(hù)理人員形成良好自我管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)工作績(jī)效及人生成就，對(duì)保障護(hù)理學(xué)科人員充盈有著重要意義[1]。

本次研究顯示，通過向護(hù)理人員介紹職業(yè)的發(fā)展方向及前景，可有效幫助護(hù)士對(duì)本職工作新形成正確認(rèn)識(shí)，通過SOWT分析可幫助護(hù)士對(duì)自身優(yōu)勢(shì)及不足進(jìn)行正確分析，為護(hù)士自身能力提升指明方向，并使護(hù)士長(zhǎng)能快速、準(zhǔn)確了解護(hù)士基本情況，為后續(xù)管理培訓(xùn)提供指導(dǎo)依據(jù)[2-3]；并且對(duì)于不同科室護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)其進(jìn)行臨床專業(yè)訓(xùn)練，可極大程度提高護(hù)士實(shí)際操作水平；同時(shí)針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)等管理人員進(jìn)行專業(yè)管理培訓(xùn)，可盡可能提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)力，提升護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量，并由護(hù)士長(zhǎng)制定詳細(xì)考核制度，增強(qiáng)管理力度，同時(shí)也能有效促使護(hù)士完成工作目標(biāo)[4-5]。

綜上所述，運(yùn)用學(xué)思行理念可在提升護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)踐操作能力的同時(shí)，還可有效幫助護(hù)理人員建立自我管理意識(shí)，提升其自身成就。