楊 梅，帕提古麗·阿不利米提，何玉紅*

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

紅皮病型銀屑病屬于常見的皮膚疾病，多發(fā)于四肢、軀干以及面部，患者以大面積紅斑為特征。由于目前對(duì)于該病暫無(wú)特效的治療方法，加上該病容易復(fù)發(fā)，已成為臨床面臨的一大難題。部分患者可能會(huì)因大面積的紅斑而出現(xiàn)情緒低落、抑郁等情況，使其自信心大大下降，影響正常生活以及日常社交。因此，在實(shí)施相應(yīng)治療的同時(shí)，也要配合一定的護(hù)理干預(yù)，來(lái)改善患者情緒，提高患者自信心。我院為了對(duì)心理護(hù)理的效果進(jìn)行深度探析，進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的42例患者（紅皮病型銀屑?。?，收治時(shí)間為2016年10月15日至2017年10月15日，把患者分為兩組各21例（隨機(jī)抽簽），患者均被確診為紅皮病型銀屑病，患者與家屬簽署同意書，排除患有精神疾病者。

觀察組：總數(shù)21例，男女之比為15:6，年齡從20歲至63歲，平均（40.6±3.87）歲。小學(xué)文化2例，初中文化5例，高中文化8例，大專文化3例，本科文化3例。

對(duì)照組：總數(shù)21例，男女之比為16:5，年齡從21歲至64歲，平均（41.1±3.64）歲。小學(xué)文化1例，初中文化6例，高中文化7例，大專文化3例，本科文化4例。

兩組資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P大于0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：上組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。

由于紅皮型銀屑病容易反復(fù)發(fā)作，加上癥狀較為明顯，部分患者可能會(huì)因此而產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等情緒。護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理狀況、文化程度來(lái)實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。給患者介紹疾病的發(fā)生原因，與患者一起分析可能引發(fā)該病的一些因素，耐心的與患者交談，解答其提出的各種疾病相關(guān)問(wèn)題，也可通過(guò)聽音樂(lè)、看電視等方式來(lái)分散患者對(duì)疾病的注意力。并且，對(duì)于自信心較低，存在自卑或病恥感的患者，可以組建一個(gè)紅皮型銀屑病交流QQ群或微信群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行大膽交流，相互討論病情，提高患者社交能力與自信心。護(hù)理人員與患者交流時(shí)，態(tài)度要和藹可親，充分取得患者信任，提高其治療依從性。同時(shí)，叮囑家屬多陪伴患者，與其聊天、交談，能夠有效改善患者心情，利于疾病康復(fù)[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用SAS與SDS量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，在護(hù)理后讓患者對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 SAS與SDS評(píng)分

觀察組21例，干預(yù)前SAS評(píng)分為（57.18±6.24）分，SDS評(píng)分為（52.46±5.39）分；干預(yù)后SAS評(píng)分為（40.15±4.39）分，SDS評(píng)分為（40.68±3.57）分。

對(duì)照組21例，干預(yù)前SAS評(píng)分為（56.93±6.15）分，SDS評(píng)分為（52.27±4.97）分；干預(yù)后SAS評(píng)分為（47.82±5.11）分，SDS評(píng)分為（45.41±4.22）分。

兩組干預(yù)前SAS評(píng)分對(duì)比T值為0.1563，P值為0.8763；兩組干預(yù)前SDS評(píng)分對(duì)比T值為0.1419，P值為0.8876；兩組干預(yù)后SAS評(píng)分對(duì)比T值為6.2360，P值為0.0001；兩組干預(yù)后SDS評(píng)分對(duì)比T值為4.6870，P值為0.0001。

2.2 護(hù)理滿意情況

觀察組21例，非常滿意10例（47.62%），比較滿意6例（28.57%），滿意4例（19.05%），不滿意1例（4.76%），滿意度為95.24%（20/21）。

對(duì)照組21例，非常滿意3例（14.29%），比較滿意4例（19.05%），滿意8例（38.10%），不滿意6例（28.57%），滿意度為71.43%（15/21）。

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比卡方為4.2857，P值為0.0384。

3 討 論

心理護(hù)理是護(hù)理干預(yù)中的一種類型，其不只局限于對(duì)疾病的干預(yù)，而是通過(guò)交流、溝通，來(lái)對(duì)患者心理展開護(hù)理。本次研究對(duì)紅皮病型銀屑病實(shí)施了心理護(hù)理，對(duì)自卑、不夠自信的患者進(jìn)行一定鼓勵(lì)，能夠有效改善其社交能力，提升自信心，并通過(guò)QQ群、微信群交流的方式，讓樂(lè)觀的患者來(lái)帶動(dòng)自卑的患者，并且，患者相互之間還可以討論一些日常治療的小技巧，有利于疾病的康復(fù)[2]。根據(jù)結(jié)果得知，兩組干預(yù)前SAS與SDS評(píng)分對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P大于0.05）；兩組干預(yù)后SAS與SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。這也與尹玄在《心理護(hù)理在紅皮病型銀屑病護(hù)理中的應(yīng)用效果》中得出的結(jié)論相仿[3]。

綜上所述，對(duì)紅皮病型銀屑病患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效改善其心理狀況，值得推廣。