譚露

摘要：經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了人民生活水平的提高，這一環(huán)境之下，人們對(duì)醫(yī)療有了更高的要求，我國(guó)醫(yī)院也在不斷進(jìn)行創(chuàng)新與改革，迎合時(shí)代發(fā)展的需求。公立醫(yī)院作為國(guó)家重要的事業(yè)單位，在改革的過(guò)程中不斷創(chuàng)新管理制度，進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。本文就針對(duì)新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題進(jìn)行研究與分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

一、當(dāng)前狀況下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題中存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)部門風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

近年來(lái)，新醫(yī)改不斷推進(jìn)與深化，促使我國(guó)的醫(yī)療保障機(jī)制取得了很大程度上的提升。然而就目前狀況而言，我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)仍然存在著很多財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及其他不確定因素。這些風(fēng)險(xiǎn)與不確定因素的存在給新醫(yī)改背景之下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了很大的難度。部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，所帶來(lái)的后果便是造成資源使用過(guò)程中存在諸多的缺陷，除此之外，部分醫(yī)院由于缺乏系統(tǒng)化且健全的防范機(jī)制，進(jìn)而出現(xiàn)了財(cái)政危機(jī)，在這很大程度上影響了公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

2.財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)欠佳

新醫(yī)改已經(jīng)推行了一段時(shí)間，從實(shí)際情況來(lái)看，部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在專業(yè)知識(shí)與技能上仍有欠缺，這樣一來(lái)，就會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率造成直接的影響。除此之外，很多公立醫(yī)院對(duì)于這一方面的問(wèn)題不重視，沒(méi)有定期組織財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，因此財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)得不到有效的提升。然而在新醫(yī)改背景之下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有一定的復(fù)雜性與多樣性，在這種情況之下，財(cái)務(wù)管理難以發(fā)揮出有效的作用，進(jìn)而無(wú)法適應(yīng)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展需求。

3.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確

就目前狀況而言，我國(guó)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作主要包含兩個(gè)方面，分別為公益收支以及經(jīng)營(yíng)收支，在這種情況之下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理將會(huì)面臨更大的壓力與難題。如果沒(méi)有將公益收支與經(jīng)營(yíng)收支兩者之間的關(guān)系協(xié)調(diào)好，就會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確、不科學(xué)的情況，財(cái)務(wù)管理人員往往過(guò)分注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益而忽視了公益性。這樣一來(lái)。新醫(yī)改背景下的預(yù)付與報(bào)銷等多種形式的財(cái)務(wù)結(jié)算工作需求得不到有效的滿足。

4.預(yù)算編制不完善

目前狀況下一部分公立醫(yī)院仍然存在著預(yù)算編制不夠完善的情況，主要表現(xiàn)為預(yù)算編制細(xì)化程度不高、缺乏足夠的規(guī)范性。除此之外，由于缺乏定期的分析及檢查指導(dǎo)，且不具備系統(tǒng)化的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作做得不夠到位，進(jìn)而增大了財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，不利于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。值得一提的是，在成本管理方面，雖然很多醫(yī)院都進(jìn)行了成本管理，但仍然存在著一些問(wèn)題，可見(jiàn)當(dāng)前狀況公立醫(yī)院的成本管理不全面的，在這種情況之下很多資金得不到充分的利用，阻礙了醫(yī)院資金運(yùn)用新效率的提升。同時(shí)還存在一些醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)效益，在成本管理上缺乏足夠的重視，這樣一來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)資源浪費(fèi)、科室分配不合理、投資盲目等情況。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決對(duì)策

1.增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極組織活動(dòng)與培訓(xùn)，在活動(dòng)與培訓(xùn)中不斷提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免出現(xiàn)因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱而出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該充分結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)報(bào)表的制作中，建立并健全財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使得相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員能夠隨時(shí)了解財(cái)務(wù)狀況，并通過(guò)平臺(tái)隨時(shí)查閱財(cái)務(wù)相關(guān)的知識(shí)與法律法規(guī)，強(qiáng)化自身專業(yè)知識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不僅可以避免醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題，而且可以不斷提升工作效率，對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著十分重要的意義。

2.提升財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改背景的發(fā)展需求。在培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)該制定出科學(xué)合理的考核機(jī)制，一方面要求財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)達(dá)標(biāo)，另一方面還要求財(cái)務(wù)管理人員在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，全方位提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，從而能夠從容地面對(duì)新醫(yī)改背景下的各種挑戰(zhàn)與困難。

3.提升財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的科學(xué)性

新醫(yī)改背景之下，只有處理好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益兩者之間的關(guān)系，才能做到良性的統(tǒng)籌兼顧。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把自身經(jīng)營(yíng)與公益性放在同等重要的位置上，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)各個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行科學(xué)有效的設(shè)定，只有這樣，才能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理工作的工作效率進(jìn)行一定程度上的提升。在新醫(yī)改背景之下，提升財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的科學(xué)性。這樣不僅能夠提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也能對(duì)預(yù)付與報(bào)銷等多種財(cái)務(wù)結(jié)算方式進(jìn)行完善，進(jìn)而提升公立醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.完善預(yù)算編制與成本管理

新醫(yī)改背景之下，公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程之中應(yīng)當(dāng)不斷完善預(yù)算編制，提高預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性，使其能夠充分的發(fā)揮出預(yù)算編制的作用。除此之外，成本管理也十分重要，成本管理工作沒(méi)有做好，就會(huì)造成諸多的不良問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在極大地阻礙了公立醫(yī)院的發(fā)展。這就要求公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門能夠進(jìn)一步提升成本管理的全面性與精細(xì)化，在實(shí)踐的過(guò)程之中不斷完善成本分析體系，并建立合理有效的激勵(lì)機(jī)制，從根本上降低公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

本文主要針對(duì)新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題進(jìn)行研究與分析。首先對(duì)當(dāng)前狀況下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，指出財(cái)務(wù)部分風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)欠佳、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確以及預(yù)算編制不完善等問(wèn)題的存在，然后在這些問(wèn)題的基礎(chǔ)之上提出了針對(duì)性的解決策略。