李 琦

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

前言：經(jīng)過對婦產(chǎn)科的臨床護理中不安全因素的分析，進行歸類整理，并且就管理的體質(zhì)、技能和人員的素質(zhì)方面，有針對性的提出了預(yù)防的措施，消除了安全隱患的存在，使得產(chǎn)科的護理工作更加的規(guī)范化、科學化，為病人提供出優(yōu)質(zhì)、安全地服務(wù)。

1 婦產(chǎn)科護理安全隱患的分析

1.1 產(chǎn)科護理工作自身特殊性

妊娠分娩是一個正常的生理過程，有著一定的復(fù)雜多變性，并且存在著不安全因素。因為受到了社會、人為、產(chǎn)婦自身的生理、病理情況的影響，現(xiàn)代醫(yī)學水平就產(chǎn)科某特殊情況不能進行準確地預(yù)測、判斷，產(chǎn)婦、家屬的期望值較高，不了解其特殊性，出現(xiàn)了任何的問題都歸咎成護理人員專業(yè)水平的不夠，醫(yī)護人員所面對的工作壓力較大，容易出現(xiàn)慌亂、態(tài)度的急躁，記錄的不及時等，稍有不慎都會引發(fā)差錯。

1.2 管理制度的執(zhí)行不夠嚴格

婦產(chǎn)科的護理過程中，護理人員的工作責任心不夠主要體現(xiàn)在在分娩的過程中有所懈怠，沒有認真的檢查切口的縫合情況，甚至是出現(xiàn)了拿錯藥物，錯抱新生兒的情況。在對新生兒技術(shù)操作過程中，沒有嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理制度，違反了操作的規(guī)則。比如說，在接生的時候接產(chǎn)的手法不對，接生的時候過度的使用了腹壓，沒有嚴格按照醫(yī)囑進行執(zhí)行等等，這些都容易出現(xiàn)護理糾紛的問題。

1.3 護患之間的溝通不及時

在實際的護理過程中，部分的護理人員沒有和孕產(chǎn)婦、家屬等進行有效的溝通，在孕婦的分娩過程中出現(xiàn)疼痛和恐懼都沒有給予及時的心理疏導(dǎo)以及人文關(guān)懷。

1.4 護理記錄風險,自我保護意識差

護理人員的法制觀念十分的淡薄，對護理資料和文件的書寫不夠重視。在實際護理過程中，因為急癥忙于護理，使得護理記錄工作的不夠及時，不全面，在搶救病人之后也沒有進行及時的補記，文字書寫的字跡不夠清楚，記錄的內(nèi)容與實際項目的不相符合。隨意的進行涂改，其破壞了真實性和原始性，執(zhí)行醫(yī)囑隨意的簽字或者是代簽字，沒有及時的向患者和家屬進行反饋，使得家屬和患者不夠理解，容易引發(fā)護理糾紛的問題。

1.5 病人自身因素

孕婦的妊娠在分娩的過程中，體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)了急劇的變化，神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)就出現(xiàn)了下降，內(nèi)分泌機能的狀態(tài)不夠穩(wěn)定，極易產(chǎn)生心理障礙的問題。孕產(chǎn)婦心理的障礙問題將直接造成不安全的行為，部分孕產(chǎn)婦、家屬對住院期間注意事項沒有嚴格的遵守，不配合醫(yī)護人員工作，造成諸多離院的現(xiàn)象。不合理的產(chǎn)后修養(yǎng)方法，尤其是不良衛(wèi)生飲食習慣，對新生兒的護理不當?shù)龋ㄎ桂B(yǎng)方法、抱養(yǎng)姿勢的錯誤和睡眠的姿勢）不安全因素。

2 加強對婦產(chǎn)科護理安全管理的措施

2.1 對護士綜合素質(zhì)進行加強

全面的提升產(chǎn)科護理人員自身的素質(zhì)，避免護理風險和護患糾紛問題的出現(xiàn)。醫(yī)院必須加強對護理人員專業(yè)素質(zhì)提升，對護士專業(yè)培訓(xùn)工作進行加強，實現(xiàn)護士專業(yè)水平的提升。另外，還需精通專業(yè)操作的技能，熟悉掌握產(chǎn)程的觀察、接產(chǎn)的技術(shù)、胎兒宮內(nèi)的窘迫診治和新生兒的復(fù)蘇問題，對緊急的情況進行應(yīng)對，加強監(jiān)督管理的力度，定期開展相關(guān)考核工作。

2.2 護理管理制度的完善

醫(yī)院應(yīng)該按照科室病人的實際情況和工作量等的情況，對人力進行合理分配，明確出職責，護理人員應(yīng)該嚴格按照相關(guān)管理制度、操作常規(guī)進行落實，認真執(zhí)行查對制度，以避免護理事故的出現(xiàn)，助產(chǎn)士必須認真觀察其產(chǎn)程，做好產(chǎn)婦心理護理，并且嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對用藥過程實現(xiàn)規(guī)范，落實風險防范措施，若是遇到異常問題，應(yīng)該及時報告給醫(yī)生，避免安全隱患的存在。除此之外，婦產(chǎn)科可以開展定期的安全總結(jié)會，對安全隱患問題進行及時處理，避免了護理問題的出現(xiàn)。

2.3 加強護患之間的溝通

護理人員在實際工作中，應(yīng)該以病人為中心，就醫(yī)療質(zhì)量作為核心，在忙碌工作階段，就自己情緒進行了有效控制，掌握出溝通技巧，和患者、家屬進行互動交流，彌補護患之間的溝通問題，減輕了孕婦的緊張情緒。向病人耐心的解釋疑問，把操作的風險向患者和家屬進行講解，便于患者和家屬的理解，達到了護患的主動配合，滿足了患者和家屬的知情權(quán)，降低了醫(yī)患糾紛和投訴問題出現(xiàn)概率。

2.4 樹立安全意識和法律意識

在醫(yī)院我們可以定期開展護理人員的培訓(xùn)工作，認真學習《護士條例》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》等的相關(guān)法律知識，學會了對法律知識的應(yīng)用，實現(xiàn)護理人員和患者之間合法權(quán)益的維護。重視病歷書寫的規(guī)范，提升了安全護理的意識，護理人員應(yīng)該準確、及時的填寫，防止時候補寫現(xiàn)象。經(jīng)過學習提升法律、安全的意識，對護理人員工作責任新進行增強，對護理各環(huán)節(jié)進行控制，保證護理服務(wù)的質(zhì)量，防止護患糾紛出現(xiàn)。

結(jié)束語：

總而言之，婦產(chǎn)科的護理人員必須樹立出安全責任的意識，對醫(yī)院醫(yī)療護理的行為進行規(guī)范，提升其服務(wù)的質(zhì)量，積極的和孕婦、家屬溝通，營造出一種和諧地醫(yī)患關(guān)系，消除了各安全隱患的問題，避免了糾紛問題的出現(xiàn)。