孫 然

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010）

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療輸血的要求也在不斷提升，尤其是針對(duì)醫(yī)院孕產(chǎn)婦的輸血，必須要加強(qiáng)輸血管理工作，能夠提升輸血的安全性，這就要完善對(duì)血液的采集以及檢驗(yàn)等，能夠最大程度上提升輸血的安全性。然而血液的成分較為復(fù)雜，這樣導(dǎo)致在輸血過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些輸血風(fēng)險(xiǎn)，因此必須要采取有效的措施，能夠保證輸血的安全性，降低臨床輸血的誤差。

1 臨床輸血的風(fēng)險(xiǎn)因素

在臨床輸血中，主要是的風(fēng)險(xiǎn)因素有以下幾種：首先是輸血中出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要就是在輸血中出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)、敗血性輸血反應(yīng)、過敏性輸血反應(yīng)以及發(fā)熱性輸血反應(yīng)等，并且發(fā)生輸血反應(yīng)的時(shí)間也不同，導(dǎo)致數(shù)學(xué)反應(yīng)的因素較多，主要因素就是失血量、工作人員差錯(cuò)以及相關(guān)的病情程度等會(huì)導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)的出現(xiàn)[1]。其次就是疾病的輸血傳播，艾滋病、肝炎以及梅毒等疾病都是通過血液傳播，這樣也會(huì)提升臨床輸血中的危險(xiǎn)因素。最后就是臨床輸血中出現(xiàn)的差錯(cuò)，產(chǎn)生這種因素主要是相關(guān)工作人員素質(zhì)較低，在醫(yī)院中，血液檢驗(yàn)人員較少，這樣在工作中的負(fù)荷較大，人員也會(huì)出現(xiàn)疏忽等狀況，這樣很容易出現(xiàn)一些差錯(cuò)，最為嚴(yán)重的便是血型不符，對(duì)受害者的血液抽樣出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)安全隱患，另外就是血液在采集后儲(chǔ)存不當(dāng)，從而出現(xiàn)了一些污染的因素，主要是血液沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用，一些輸血器械收到污染等，若是血液出現(xiàn)污染那么必須立即停止輸血，要避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2 產(chǎn)科輸血備血的安全對(duì)策

2.1 降低輸血反應(yīng)

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)的重視度，能夠?qū)ξｋU(xiǎn)因素進(jìn)行分析，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提升輸血的安全性[2]。另外要最大程度上降低輸血的次數(shù)，能夠在自身狀況允許的情況下采取自體輸血，要對(duì)患者輸血前進(jìn)行有效的檢查，若是患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)也要做好血型的檢測(cè)，能夠制定交叉配血流程，同時(shí)嚴(yán)格遵守，對(duì)取血的時(shí)間等進(jìn)行全面的記錄，若是出現(xiàn)問題，及時(shí)停止輸血，避免發(fā)生危險(xiǎn)。另外，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，保證其專業(yè)素質(zhì)能夠達(dá)標(biāo)，在進(jìn)行輸血過程中，能夠提升輸血的質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 從低危險(xiǎn)性獻(xiàn)血者中采集血液

目前在我國(guó)獻(xiàn)血事業(yè)中，受到經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，有償獻(xiàn)血的人也較多，但是有償獻(xiàn)血者頻繁的獻(xiàn)血，導(dǎo)致自身的免疫力降低，感染病毒的幾率增加，血液的質(zhì)量也會(huì)有所下降，這樣會(huì)導(dǎo)致受血者感染病毒的幾率增加。經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，在無(wú)償獻(xiàn)血者中，獻(xiàn)血者的血液合格率最高，血液的質(zhì)量也較高，因此血站要將主要的精力投入接納更多的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中，以此來(lái)保證血液的質(zhì)量。另外要對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，能夠進(jìn)行初檢和復(fù)檢，用不同的人員進(jìn)行分開操作，合格的血液要貼上合格標(biāo)簽，保證血液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，開展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，保證輸血的質(zhì)量[3]。

2.3 產(chǎn)科臨床合理用血

對(duì)于產(chǎn)科臨床合理用血而言，必須采取有效的措施進(jìn)行全面的管理，首先必須要盡量少輸血或者不輸血，目前在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院輸血安全性也得到了提升，但是要想完全消除血液中的病毒污染是不可能的，在輸血過程中可能會(huì)出現(xiàn)感染、輸血反應(yīng)以及免疫抑制等狀況，因此對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，輸血越多，那么的則是代表風(fēng)險(xiǎn)越大，因此要盡量降低輸血的次數(shù)，以此來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率[4]。其次就是要進(jìn)行有效的成分輸血，對(duì)于產(chǎn)婦輸血而言，成分輸血的安全性會(huì)有所提升，并且療效也較高，具有較小的副作用，同時(shí)對(duì)于血液資源也較為借閱，因此成分輸血逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的重視，近年來(lái)，成熟輸血使用率逐漸上升[5]。最后就是自體輸血，自體輸血是一種有效的方式，同時(shí)安全性十分高，異體輸血雖然效率較高，但是其中也會(huì)存在一定的副作用。所以針對(duì)這種琥臟狂要實(shí)施自體輸血的方式，自體輸血是醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展出現(xiàn)的產(chǎn)物，具有很大的又是，因此在產(chǎn)科臨床輸血中要有效采用自體輸血的方式，提升產(chǎn)科輸血的安全性。

3 結(jié) 語(yǔ)

在臨床婦產(chǎn)科輸血中，必須要在全方位采取有效的措施，保證血液的質(zhì)量以及安全性，以此來(lái)保證在產(chǎn)科輸血中的輸血安全性。