程 艷，張 離

（寧國市人民醫(yī)院，安徽 寧國 242300）

本組選取52例患者，對超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床護理干預的效果進行了深入探究。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2016年10月至2018年1月隨機選取52例超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)病例，均知情同意，利用數(shù)字表法分組，觀察組26例患者54歲至76歲，中位年齡65.2歲，前列腺平均體積及平均血清PSA值分別是（35.57±9.83）ml、（20.03±5.22）ml；對照組26例患者55歲至77歲，中位年齡65.5歲，前列腺平均體積及平均血清PSA值分別是（35.56±9.84）ml、（20.02±5.23）ml。統(tǒng)計學分析2組患者入組數(shù)據(jù)，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組26例行常規(guī)護理干預：給予患者做好術(shù)前皮膚準備工作并給予患者相應的實施輔助檢查。

觀察組26例行臨床護理干預：（1）術(shù)前，護理人員需要對患者用藥情況及既往史進行充分了解，并給予患者及其家屬詳細講解超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)的相關(guān)知識，講解手術(shù)相關(guān)知識，解答患者及家屬的疑慮，消除患者及家屬的疑慮，做好相關(guān)心理護理。術(shù)前給予患者靜滴抗生素以有效預防感染發(fā)生，對患者是否存在肛腸疾病進行了解，并在術(shù)前1h給予患者實施清潔灌腸處理，對于存在肛腸疾病患者需要首先進行對癥治療再進行灌腸處理，若腸道良好，可進行手術(shù)，利用超聲下圖像觀察可清晰顯示并有效避免患者在灌腸時出現(xiàn)意外，在灌腸前后，患者家屬需陪同患者。術(shù)前予以保留導尿，保持尿管通暢。（2）術(shù)中，醫(yī)務人員需要對各項手術(shù)事宜進行充分準備并協(xié)助患者取位正確體位[1]，確保患者在術(shù)中不會出現(xiàn)亂動現(xiàn)象以利于術(shù)中醫(yī)生操作順利，術(shù)中，需要有效溝通患者并有效疏導患者不良情緒，仔細觀察患者各項體征，并給予異常患者及時醫(yī)治，待完成穿刺后給予患者無菌敷料壓迫止血處理[2]，保持會陰部清潔干燥。（3）術(shù)后，囑患者12h內(nèi)多飲水,多進食水果蔬菜，確保所穿內(nèi)褲寬大舒適，保持會陰部干燥，減少會陰部碰觸及摩擦，保持床單位的清潔、干燥，以保證患者個人衛(wèi)生整潔。術(shù)后予以止血補液等對癥處理，對患者術(shù)后尿量、顏色及性質(zhì)進行觀察，并觀察患者穿刺點出血情況，鼓勵患者多飲水，做好保留尿管的護理，預防感染及尿潴留的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采用x2檢驗（率），存在統(tǒng)計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者穿刺成功率100.00%（26/26）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率15.38%（4/26）（發(fā)熱、血尿、會陰腫脹、急性尿潴留）、術(shù)前心率（71.33±8.27）次/min、術(shù)前收縮壓（116.32±10.36）mmHg均明顯更優(yōu)，對比對照組患者穿刺成功率76.92%（20/26）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率42.30%（11/26）（發(fā)熱、血尿、會陰腫脹、急性尿潴留）、術(shù)前心率（88.36±4.64）次/min、術(shù)前收縮壓（138.25±8.95）mmHg，x2=6.7826,4.5910，t=9.1572，8.1677，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

直腸超聲引導技術(shù)成熟，將其運用于前列腺穿刺活檢術(shù)中，確診率較高，可準確診斷前列腺癌患者。經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)雖然較為安全，但是，術(shù)后并發(fā)癥較多，例如，血尿、尿潴留等，因此，需要給予患者實施臨床護理干預。

臨床護理干預期間，還需要給予患者實施術(shù)后并發(fā)癥預防及處理，具體措施如下：術(shù)后，密切觀察患者生命體征，做好會陰護理，囑患者臥床休息，避免活動幅度過大，多進食水果蔬菜，保持大便通暢，并告知血尿嚴重者，在術(shù)后8h內(nèi)飲水量＞3000ml[3]，可有效預防尿管被血塊堵塞，遵醫(yī)囑予以止血藥物的使用，可有效避免患者發(fā)生血尿。術(shù)前，需要做好各項準備工作并在術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作流程[4]，術(shù)后對患者體溫進行Q8h監(jiān)測，術(shù)后大量飲水并確保尿管通暢，可有效緩解尿潴留并減少患者發(fā)生尿路感染。保持會陰部清潔干燥，可有效避免患者發(fā)生感染。聽音樂及觀看電視能有效轉(zhuǎn)移疼痛患者注意力，可有效緩解患者疼痛。

本組研究結(jié)果：觀察組患者穿刺成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)前心率、術(shù)前收縮壓均明顯更優(yōu)于對照組患者。

綜上，超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床護理干預，效果較為理想。