格桑曲吉

（西藏拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

在治療子宮肌瘤時(shí)一般采用手術(shù)方式，而手術(shù)中是否能控制好血壓等和護(hù)理質(zhì)量有密切關(guān)系[1]。對(duì)此，選取在本院進(jìn)行治療子宮肌瘤合并高血壓的患者圍手術(shù)期予以不同護(hù)理方法進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年10月在我院進(jìn)行治療的子宮肌瘤合并高血壓患者30例，采用抽簽的形式隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組年齡28～64歲，平均年齡（40.8±5.26）歲，高血壓平均病程（4.6±3.25）年；觀察組年齡26～63歲，平均年齡（39.4±4.52）歲，高血壓平均病程（4.8±3.18）年。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者病情狀況以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)并予以記錄，如果有異常情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)予以解決或向主治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告等。

1.2.2 綜合護(hù)理

觀察組使用綜合護(hù)理。

1.2.2.1 心理護(hù)理

患者在手術(shù)前以及進(jìn)入手術(shù)室后等都會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、害怕、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其心理進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)和鼓勵(lì)。并對(duì)手術(shù)流程及相關(guān)成功案例進(jìn)行講解，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到放松患者心情的目的，使患者在手術(shù)中更好的配合。

1.2.2.2 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以一定的血壓控制。使患者的血壓保持穩(wěn)定，如果患者血壓狀況較差，可適當(dāng)使用降壓藥物。在手術(shù)前三天，應(yīng)定期對(duì)患者使用生理水進(jìn)行清潔。在手術(shù)前，應(yīng)使用碘伏棉球等對(duì)患者的陰道進(jìn)行徹底的沖洗和清潔。還要注意保持引流通暢，防止患者術(shù)后對(duì)膀胱造成一定傷害，導(dǎo)致尿潴留。如果患者在手術(shù)前無法入睡，可適當(dāng)予以一定的安眠類藥物助眠。

1.2.2.3 高血壓護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬以DM單或者自制宣傳單、口頭宣傳等形式對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)等進(jìn)行一定的普及。加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及重視，從而更好的配合治療，使治療效果達(dá)到最佳。護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓狀態(tài)，并予以記錄和分析。在營養(yǎng)飲食上，要注意安排患者多吃一些富含高蛋白、高纖維素、高鈣、高鐵等食物。并在生活中對(duì)患者的飲食及運(yùn)動(dòng)情況予以跟蹤指導(dǎo)，并根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方案，以更好的促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

1.2.2.4 預(yù)防感染護(hù)理

大部分患者的免疫力相對(duì)較低，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)及手術(shù)后，易引起感染。因此護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)留置導(dǎo)管等醫(yī)療器械進(jìn)行徹底的消毒，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣以及物體表面、地面等予以徹底的滅菌處理。并指導(dǎo)患者在手術(shù)前注意個(gè)人衛(wèi)生，并穿戴透氣性較好的內(nèi)衣。手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊咻斠簳惩ǎ?yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。患者在麻醉失效后，手術(shù)創(chuàng)口會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)檢查患者是否存在裂開、紅腫等現(xiàn)象，疼痛難忍者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)理人員還要及時(shí)對(duì)患者的外陰進(jìn)行定期清洗，全方位的防止患者發(fā)生感染。

1.3 效果評(píng)定

對(duì)兩組患者的血壓控制情況及并發(fā)生發(fā)生情況等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制達(dá)標(biāo)情況

對(duì)照組血壓達(dá)標(biāo)9例（60.00%），觀察組血壓達(dá)標(biāo)14例（93.33%），觀察組血壓達(dá)標(biāo)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥5例（33.33%），觀察組發(fā)生并發(fā)癥1例（6.67%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上是一種常見疾病之一[2]。發(fā)病率較高，越來越多的女性深受其害。隨著我國人民生活水平的不斷提升，高血壓患者也不斷增多，子宮肌瘤合并高血壓患者也與日俱增。那么在治療子宮肌瘤時(shí)如何更好的控制好患者的血壓，是目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)著重探討的問題。據(jù)有關(guān)資料顯示，在治療子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期使用較高質(zhì)量的護(hù)理具有顯著效果。我院推出的綜合護(hù)理全方位對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，并取得良好的效果。我院護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓等各項(xiàng)生命體征，達(dá)到穩(wěn)定患者血壓的目的。并對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行一定的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，勇于戰(zhàn)勝疾病，爭(zhēng)取患者的高配合度。并在整個(gè)手術(shù)期間注意對(duì)感染的預(yù)防，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率等，患者接受度較高。

根據(jù)研究表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及血壓控制達(dá)標(biāo)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期使用綜合護(hù)理的效果顯著，應(yīng)予以推廣。

[1] 楊麗杰.探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):208-209.

[2] 孫建梅.探究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27):253-254.