趙 妍

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

陣發(fā)性心房房顫是由于異位性心動(dòng)過速引起的，患者臨床中通常伴有心悸、心絞痛、昏迷、休克等癥狀。臨床治療中多使用射頻消融術(shù)，但術(shù)后需服用抗凝、心律失常等藥物，且容易引發(fā)并發(fā)癥，因此，對(duì)其進(jìn)行積極有效的護(hù)理非常重要，本文對(duì)行射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理進(jìn)行研究[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年2月～2016年2月收治的采用射頻消融術(shù)的70例陣發(fā)性房顫患者，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例，年齡35～73歲，平均年齡（53.6±3.4）歲，病程1～2年，平均病程（1.4±0.2）年；觀察組男22例，女13例，年齡36～75歲，平均年齡（54.6±3.8）歲，病程2～3年，平均病程（1.8±0.7）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者；對(duì)心律失常藥物過敏者；妊娠期患者?；颊呔显\斷標(biāo)準(zhǔn)，此次實(shí)驗(yàn)是在患者知情情況下進(jìn)行，并簽訂同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：患者辦理入院手續(xù)后，向其介紹醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，帶領(lǐng)到病房內(nèi)；對(duì)其講解疾病相關(guān)知識(shí)，檢查各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，術(shù)后注意事項(xiàng)等。給予觀察組實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上，包括：①成立專門護(hù)理小組。由護(hù)士長成立專門護(hù)理小組，并對(duì)成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)。根據(jù)患者實(shí)際病情，共同制定護(hù)理對(duì)策，并將護(hù)理工作劃分到護(hù)理人員個(gè)人上，分工明確。②心理護(hù)理。許多患者會(huì)由于病情嚴(yán)重，加之對(duì)疾病不夠了解，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者治療心態(tài)，甚至在治療中出現(xiàn)抵觸行為，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與其進(jìn)行積極交流，疏導(dǎo)、緩解負(fù)性情緒，每天與患者進(jìn)行溝通，陪患者聊聊天，耐心傾聽，還可根據(jù)其興趣愛好，組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。③健康教育。在行射頻消融術(shù)前，向患者講解手術(shù)方式、手術(shù)的安全性、使用的藥物及安全性、疾病發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)等。避免由于對(duì)疾病的不了解，而不重視治療。④副作用護(hù)理。由于使用的一些抗凝藥物等，可能會(huì)出現(xiàn)出血等副作用，此時(shí)一定要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并檢查凝血功能。若在此期間，還使用過影響藥物功能的其他藥品，也應(yīng)當(dāng)定期檢查凝血功能，避免出現(xiàn)出血、腦栓塞等多種并發(fā)癥。對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，講解術(shù)后如何幫助患者康復(fù)，需注意的事項(xiàng)等，⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。每天定時(shí)按摩患者肢體，并根據(jù)實(shí)際制定相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)免疫力。⑥出院護(hù)理?；颊叱鲈呵?，可發(fā)放健康手冊(cè)，里面詳細(xì)記錄疾病相關(guān)資料、注意事項(xiàng)、可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，囑咐患者多休息，保持良好心情、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，若有不適要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。出院后，有護(hù)理小組的成員定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者恢復(fù)情況、心理狀況、是否正確用藥、解決困惑等。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

使用SAS對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)判，使用SDS對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后SAS（43.1±2.8）分，SDS（44.5±2.9）分；對(duì)照組分別為（49.7±3.1）分、（50.4±3.5）分。觀察組治療后SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=9.347，P=0.000），SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=7.679，P=0.000）。

3 討 論

近年來，隨著陣發(fā)性心房房顫發(fā)病率的逐漸升高，各大醫(yī)院越來越重視對(duì)此疾病的治療，陣發(fā)性心房房顫患者術(shù)后護(hù)理不到位，可能會(huì)引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥，不僅患者心理會(huì)存在許多負(fù)性情緒，還會(huì)造成其殘疾、死亡，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量及生存率[2]。

本文研究顯示，采用延續(xù)護(hù)理的觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明此方式效果滿意。連續(xù)護(hù)理是從患者入院到出院乃至家庭進(jìn)行的一系列護(hù)理，從對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理等著手，增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，最大程度消除陌生感。無微不至的關(guān)心，有效的疏導(dǎo)等，使其能夠保持良好的心態(tài)接受，進(jìn)而維持一種良好的護(hù)患關(guān)系，增加治療依從性，方可促進(jìn)快速恢復(fù)。實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，且不負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力。即使患者出院在家，也定期進(jìn)行電話隨訪，一方面更加保證了患者生命健康，另一方面提高了護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，給予行射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，可有效改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而提高治療依從性及治療效果，具有積極的臨床意義。

[1] 徐 威,郭子靜,劉榮新.連續(xù)護(hù)理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(7):884-886.

[2] 雷曉慶,張夢霜,張瑩瑩,等.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):92-92.