劉媛媛

（錦州市養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，遼寧 錦州 121013）

糖尿病病程較長，為臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，不僅會對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會大大降低患者的生活質(zhì)量。該種疾病主要是由于血液內(nèi)的胰島素含量不足而致使的血糖過高狀況，不僅容易引發(fā)脂肪代謝、蛋白質(zhì)紊亂狀況，而且容易出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命安全[1]。本文主要研究養(yǎng)老綜合服務(wù)中心糖尿病患者的護理對策及其途徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我養(yǎng)老綜合服務(wù)中心2015年7月～2017年7月62例老年糖尿病患者，均符合臨床診斷標準，其中男32例，女30例，年齡56～86歲，平均年齡（63.7±2.35）歲；病程1～17年，平均病程（5.2±1.21）年。排除合并有嚴重肝腎功能障礙、認知功能障礙、嚴重心腦血管疾病的患者。

1.2 護理方法

（1）健康教育。養(yǎng)老綜合服務(wù)中心的相關(guān)管理人員要對患者的一般情況進行分析，并由專門的護理人員對其實施健康教育。當然，在健康教育前，要定期對患者實施空腹血糖水平監(jiān)測，并進行有計劃的餐后2 h血糖檢查，結(jié)合患者的實際情況，對其進行針對性的健康宣講，包括疾病誘因、預(yù)防措施、治療方法、用藥方法、注意事項等，以提升患者的認知能力，讓其積極主動的參與到自我護理中來。同時，護理人員要為患者建立詳盡的個人檔案，包括病史、檢查指標、運動習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等，結(jié)合其實際情況，定期組織糖尿病健康知識的講解，并通過發(fā)放宣傳手冊、圖片等形式，提高患者的認識。

（2）用藥指導(dǎo)。護理人員要指導(dǎo)患者進行定時定量的藥物服用，以維持其血糖平衡，并注意觀察老年患者用藥后的血糖變化情況、不良反應(yīng)等，叮囑其按時按量進餐，不可過食過饑，并在患者外出時，讓其隨身攜帶少糖食物，避免出現(xiàn)低血糖。另外，護理人員要讓患者了解各類藥物的作用機制，及胰島素正確注射方法等，并通過降纖、抗凝、控制尿蛋白、改善微循環(huán)等有效治療，確保預(yù)后效果。

（3）血糖監(jiān)測。患者飲食狀況會對血糖指標造成較大的影響，因此，護理人員要對其飲食情況進行干預(yù)，結(jié)合患者實際情況制定出針對性的飲食方案，讓其科學(xué)飲食，以控制血糖狀況。同時，護理人員還需要教會患者正確使用血糖監(jiān)測儀，并做好記錄，讓其將血糖控制在理想狀態(tài)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）運動指導(dǎo)。護理人員要讓患者了解到適度運動對于控制血糖的積極作用，讓其通過體育運動來增強機體組織對于胰島素的敏感性。當然，在運動指導(dǎo)中，要遵循循序漸進的原則，并在餐后1 h進行運動，不可空腹鍛煉，通過快步、慢跑等有氧運動，來增強患者機體抵抗力[2]。

（5）心理干預(yù)。由于糖尿病屬于慢性疾病，其病程較長，患者在長期患病過程中，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、抵觸、不安等情緒，進而增加了機體應(yīng)激反應(yīng)，不利于血糖的有效控制。所以，護理人員要對患者進行適當?shù)男睦碇笇?dǎo)，通過有效方法幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升其生活質(zhì)量。

1.3 效果評定

記錄患者護理干預(yù)前后的糖化血紅蛋白（HbAlc）變化情況，當HbAlc＜7%時表示血糖控制達標。

2 結(jié) 果

患者在實施相關(guān)護理干預(yù)措施前，其H b A l c為（10.28±3.26）%，達標人數(shù)為2例（3.23%）；而在實施護理干預(yù)后，HbAlc為（6.21±2.06）%，達標人數(shù)為49例（79.03%）。

3 討 論

糖尿病為臨床上常見的一種慢性終身性代謝疾病，若是未得到有效治療，很容易誘發(fā)系列并發(fā)癥狀，而糖尿病并發(fā)癥極有可能累及心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、皮膚、視網(wǎng)膜等，并誘發(fā)腦血栓、心肌梗死、酮癥酸中毒、腎功能衰竭等，從而對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。因此，為了有效控制患者血糖狀況，就需要制定出有效的治療、護理方案。

在養(yǎng)老綜合服務(wù)中心中，相關(guān)管理人員、工作人員要提高對患者的病情重視程度，充分關(guān)心患者的心理變化情況，并掌握其一般資料，結(jié)合患者的實際情況，進行針對性的健康教育、飲食及運動干預(yù)，并對患者實施用藥指導(dǎo)，糾正其錯誤的觀念，幫助患者樹立康復(fù)信心，讓其血糖水平控制在正常范圍內(nèi)[3-4]。

綜上所述，在養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，對老年糖尿病患者進行有效的護理干預(yù)，可讓其糖化血紅蛋白指標控制在正常范圍內(nèi)，避免患者系列并發(fā)癥的發(fā)生，讓其生活質(zhì)量得到有效提升。

[1] 徐勤容,陳育群.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質(zhì)量的體會[J].護士進修雜志,2014,29(01):27-29.

[2] 王薈蘋,王 燕.奧馬哈系統(tǒng)在我國糖尿病護理中應(yīng)用的可行性探討[J].中國護理管理,2014,14(09):981-983.

[3] 王玲麗.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(10).

[4] 沈玉蘭,尹 慧.院外延續(xù)護理在糖尿病足高危病人中的應(yīng)用[J/OL].護理研究,2017,(29):3698-3700.