杜昕
(7期求醫(yī)向?qū)В┙?,JACC雜志上發(fā)表的一項綜述認為,在人群層面對一些問題進行管理,可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。
房顫是最常見的心律失常之一。房顫會大幅度地增加腦卒中和心力衰竭的風險,而房顫治療目前還缺乏有效措施。所以防患于未然,做好房顫的預(yù)防很有必要。研究發(fā)現(xiàn),從以下10個方面進行管理,可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。
限制飲酒
飲酒與房顫風險有很強的相關(guān)性。飲酒量越大,房顫風險越大。酗酒是很多年輕房顫患者發(fā)病的主要原因。如果能夠避免不健康飲酒,一部分人可以避免房顫發(fā)生。
加強鍛煉
適度的鍛煉可以有效預(yù)防房顫。多數(shù)運動對預(yù)防房顫都是有利的,如跑步、游泳、打籃球等,都是值得提倡的。但超高強度的運動,如馬拉松、職業(yè)運動員的訓(xùn)練,反而會增加房顫的發(fā)生風險。
心理平衡
不良情緒與房顫風險之間呈強相關(guān)。易怒、敵意和緊張都顯著增加房顫的風險。已患陣發(fā)性房顫的患者,不良情緒(憤怒、壓力、急躁、焦慮)會使房顫發(fā)作頻率升高3倍~6倍。愉快的心情和幸福感對房顫有明顯的保護效果。
戒煙
吸煙者房顫風險增加51%。戒煙后,盡管房顫的風險仍高于不吸煙者,但會明顯降低。所以任何時間戒煙都不晚。
消除肥胖
超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。如果消除了肥胖,房顫患者也會減少18%。
控制高血壓
血壓與房顫發(fā)病風險呈線性相關(guān)。收縮壓每升高10 mmHg,房顫風險升高1.1倍。高血壓患者強化血壓控制,可明顯降低房顫風險。
預(yù)防糖尿病
血糖與房顫風險之間也呈線性相關(guān)。糖尿病患者的房顫風險升高34%。預(yù)防糖尿病有助于直接或間接地降低房顫風險。
治療阻塞性睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)與房顫之間有因果關(guān)系,OSA是房顫的重要危險因素。有研究表明,伴有OSA的陣發(fā)性房顫患者采用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療,可減少房顫再發(fā)。
防治心力衰竭
心衰與房顫之間互為因果。大約1/3的心衰患者會發(fā)生房顫;反過來,1/3的房顫患者將出現(xiàn)心衰。預(yù)防和管理心血管病對于房顫的預(yù)防非常重要。