魏 霞，孫 桐，李鳳霞，陳仁友

健康教育基地是公眾接受健康教育的重要渠道，是為公眾提供健康相關(guān)知識、健康互動體驗、健康自評自測的綜合場所。健康教育基地可提高個體化健康教育的質(zhì)量和效果，特別是行為干預的有效性。當前，美國、德國、英國等國家都建立了綜合性的健康教育服務基地；近年來，我國一些地方也嘗試建立了專題性的健康教育基地，如同仁醫(yī)院眼科基地、青島口腔保健基地、浙江網(wǎng)絡健康教育館、蘇州健康素養(yǎng)知識園等，在普及健康知識、提高人群健康素養(yǎng)方面發(fā)揮了重要的作用[1]。

1 創(chuàng)建背景和依據(jù)

當前，健康教育與健康促進已成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵措施，是落實“預防為主”衛(wèi)生工作方針的重要體現(xiàn)，對實施健康中國戰(zhàn)略，從根本上提升全民健康素質(zhì)和健康水平，促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展和構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大意義。

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確指出：發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用，針對重點疾病、重點人群、重點場所和重大公共衛(wèi)生問題開展群眾喜聞樂見的健康教育活動，繼續(xù)推進全民健康素養(yǎng)促進行動，普及基本衛(wèi)生知識，倡導健康文明生活方式。2014年4月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014—2020年）》提出：依托社區(qū)、學校、機關(guān)、企事業(yè)單位建立健康教育場所和基地，完善工作網(wǎng)絡，鼓勵有條件的地區(qū)建設健康教育場館和基地。

“十三五”時期，山東省健康促進與教育工作面臨新形勢、新任務：群眾對健康需求不斷提高；獲取權(quán)威、科學的健康教育信息的渠道有待拓展；健康傳播的方式方法不斷變化；行為干預的難度日益增加。目前，健康教育機構(gòu)資源有限，距離群眾的實際健康需求相差很遠。所以，借助一切可以利用的資源是實現(xiàn)健康教育目標最可靠的保證。健康教育基地不僅是公眾接受健康教育的重要渠道，也是健康教育工作成果的集中展示平臺。2013年起，山東省健康教育所結(jié)合工作實際，開始創(chuàng)建健康教育基地，并逐漸規(guī)范創(chuàng)建要求。至2018年3月，已歷時5年，創(chuàng)建工作取得了明顯的成效。

2 建設和推廣的措施

2.1 制定規(guī)劃

《山東省“十三五”健康促進與教育工作規(guī)劃》明確要求：到2020年全省建成省級健康教育基地（場館）80個，覆蓋全省20%以上的居民。規(guī)劃還指出：要以衛(wèi)生計生機構(gòu)為支撐，創(chuàng)新健康教育服務模式，立足實際，建設健康教育基地，推進基本公共衛(wèi)生服務項目。

2.2 明確標準

為規(guī)范基地的創(chuàng)建工作，山東省參考中國健康促進與教育協(xié)會和兄弟省市健康教育基地的標準，制定了《山東省健康教育基地（場館）標準（試行）》。2014年4月，全省基本公共衛(wèi)生服務健康教育培訓班暨健康教育基地現(xiàn)場會議在泰安市召開。會議對基地標準進行了討論和修改：①場地設置要求人口較密集、交通便利，建筑面積一般應在100 m2以上，應以大空間的展廳為主體，且功能分區(qū)明確，配備開展健康教育活動的基本設備；②應由1~2名具備社會活動能力和管理工作經(jīng)驗的專職人員或相關(guān)專家負責基地的日常工作；③有良好的運轉(zhuǎn)機制和可持續(xù)發(fā)展模式，有基地推廣宣傳的途徑和措施，應制定年工作計劃和月工作計劃；④常設展品和科普知識的年更新率應達到5%~15%，常設展覽每年對公眾開放的時間不少于100天；⑤常設展覽的展示內(nèi)容要遵循科學、實用、通俗和趣味的原則，健康教育資料設計、制作和展廳布置的形式新穎，可參與性較強；⑥每年組織面向公眾的各種類型的健康教育講座、培訓不少于10次，組織單位或社區(qū)集體參觀不少于5次。會上還明確了基地的申報程序和評分標準，初步形成了本省的基地標準。

2.3 納入考核體系

為鼓勵各市積極開展基地創(chuàng)建工作，山東省對全省的基地逐一進行現(xiàn)場審核和登記，并將健康教育基地的建設作為各市健康教育工作的年終考核指標之一，本年新創(chuàng)建的基地和通過省級、國家級審核的基地賦予不同的分值。這項措施大大激勵了各市基地創(chuàng)建工作的熱情。

2.4 示范引領(lǐng)

山東省健康教育基地標準也在不斷修改和完善，以加強對各市基地創(chuàng)建和維護的技術(shù)指導。為積極鼓勵全省各級各類單位建設有自身特色的健康教育基地，采取了三種推進渠道：自己學、互相學和出去學。首先，通過全省業(yè)務會議組織各市相關(guān)業(yè)務人員熟悉、研究基地標準，鼓勵各市通過總結(jié)研究在基地創(chuàng)建、驗收過程中發(fā)現(xiàn)的實際問題不斷地完善基地標準，并讓基地創(chuàng)建工作開展較好的地區(qū)在會上做典型發(fā)言。其次，為鼓勵各市互相借鑒、互通有無，省所積極聯(lián)系，提供各種機會讓地區(qū)之間互相觀摩、共同提高，省內(nèi)的交流觀摩達到45~50次。泰安、棗莊、煙臺還分別開展了健康教育基地創(chuàng)建的現(xiàn)場會議。煙臺市專門組織了各縣市區(qū)健康教育人員對煙臺全市的健康教育基地逐一參觀，互相觀摩、共同提高。最后，為開闊眼界、啟發(fā)思路，提高創(chuàng)建水平，省所還將兄弟省市高水平的健康教育基地名單提供給各地區(qū)，鼓勵有條件的單位出去學習觀摩。各地區(qū)出省學習累計20余次，足跡遍布江蘇、上海、浙江、廣東、湖北等地。

2.5 借力打力

在健康教育基地創(chuàng)建工作逐步推開的過程中，山東省特別強調(diào)基地的創(chuàng)建要根據(jù)各市的工作實際，結(jié)合其他重點工作，借力打力，打好組合拳。例如：泰安市通過基本公共衛(wèi)生服務的渠道在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立泰山區(qū)泰前社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病健康教育基地和財源社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康教育基地，并且被中國健康促進與教育協(xié)會授牌“健康促進與教育優(yōu)秀實踐基地”；墾利則利用創(chuàng)建健康促進縣的機會同時建立了墾利區(qū)綜合性健康知識普及教育基地；費縣和單縣的基地創(chuàng)建則是依托國家衛(wèi)生城市的創(chuàng)建共同做起來的。

3 創(chuàng)建成效

3.1 健康教育基地覆蓋范圍逐漸擴大，宣傳主題更加多樣

經(jīng)過連續(xù)五年的努力，山東省健康教育基地創(chuàng)建工作取得了質(zhì)的飛躍。截至2017年底，已有91家健康教育基地在運行，其中通過省級考核、具有較高水平的已達 53家；健康教育基地覆蓋16個市，投資 200萬以上的基地有 5~6家。2015—2017年，泰安市泰山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會、青島市中心血站、臨沂市疾病預防控制中心、臨沂市蘭山區(qū)中小學生健康教育基地順利通過中國健康促進與教育協(xié)會的審核，被評為“健康促進與教育優(yōu)秀實踐基地”。至此，山東省被中國健康促進與教育協(xié)會正式命名的健康教育基地已達5家，并且初步形成了山東特色：場地集中專用、傳播形式多樣、重視群眾參與、管理嚴格規(guī)范、內(nèi)容豐富多彩、形式多種多樣?；氐男虄?nèi)容覆蓋了重點疾病、重點人群、重點場所和重大公共衛(wèi)生問題，包括疾病預防控制、慢病防治、食品安全、心理健康、腫瘤防治、口腔防治、院前急救、糖尿病防治、兒童保健、生殖健康、中醫(yī)康復等內(nèi)容，全省的基地創(chuàng)建水平、數(shù)量和質(zhì)量均明顯提高，極大地推進了全省的健康促進和教育工作。

山東省的健康教育基地承建單位不僅包括疾病預防控制中心、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，還包括機關(guān)、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)集團、學校、社區(qū)、傳媒等各行各業(yè)，基本形成了以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，其他行業(yè)為補充的健康教育基地服務網(wǎng)絡，極大地擴大了健康教育的資源，提升了其他部門開展健康教育的積極性，形成了良好的健康教育工作凝聚力。

3.2 體驗式的健康教育有助于促使群眾變“被動接受”為“主動學習”，干預效果更加明顯

健康教育基地是為公眾提供健康知識、互動體驗、健康自評自測的綜合場所，一般要求建設在群眾較密集的地方。在基地開放時間，群眾可以根據(jù)自己的意愿，或個人或集體隨時參觀，從而增加了個體學習的方便性和靈活性?；氐南嚓P(guān)項目重視群眾參與，強調(diào)互動，極大地激發(fā)了參觀群眾的學習興趣和動力?；剡€要求配有專人講解，群眾可以選擇自己體驗，或是跟隨專業(yè)人員的講解進行體驗，方式更加靈活。較之以往單純的主動上街宣傳，居民從被動接受變?yōu)樽灾鞯膶W習和體驗，增加了公眾接受健康教育的意愿和興趣，開辟了健康教育的新渠道，提高了個體化健康促進和教育的質(zhì)量和效果，特別是對于健康行為干預的有效性。

3.3 健康教育專業(yè)機構(gòu)有了自己的陣地，干預手段更加豐富

傳統(tǒng)的健康教育方式一般有講座、咨詢、上街宣傳、發(fā)傳單等，此類方式簡單易行、可操作性強，一直是健康教育的主要宣傳手段，直至現(xiàn)在也發(fā)揮著重要的作用。但不可否認，這幾種傳統(tǒng)的宣傳模式也有其缺點，如重復投入較多、牽扯人力較多、過程大多是一過性的、宣傳效果一般、容易造成浪費和環(huán)境污染等。健康教育基地通過政府投入、社會動員的方式，以基地為固定的陣地，實現(xiàn)了健康教育工作由以宣傳為主向行為干預、健康促進模式的轉(zhuǎn)變?；貫榫用窠】到逃徒】荡龠M提供了固定場所，成為寓教于樂的市民活動中心，發(fā)揮了提高群眾健康素質(zhì)、增強群眾健康意識、促進群眾身心健康、有效減少和預防疾病的作用，使健康教育從單向向雙向轉(zhuǎn)變，兼顧集體和個人健康需求，改變了健康教育和健康促進的工作模式，為進一步開展健康教育和健康促進工作探索了新思路[2]。

3.4 健康教育基地的建設展現(xiàn)了所在機構(gòu)的豐采，令單位形象更加亮麗

創(chuàng)建健康教育基地的最初兩年，全省17個市僅有8個市開展了創(chuàng)建工作，且基地的資金投入和規(guī)模都不太大。隨著基地工作的不斷推進，各市之間的不斷交流，基地現(xiàn)場討論會的現(xiàn)場觀摩和啟發(fā)，領(lǐng)導們逐漸認識到了基地工作對于其他工作的帶動、推進和宣傳作用，創(chuàng)建熱情逐年高漲。僅兩年時間，就有16個市創(chuàng)建了各自的健康教育基地。基地創(chuàng)建工作的全面推開，與領(lǐng)導的認識提高和決策迅速密不可分。通過幾年的創(chuàng)建，大部分創(chuàng)建單位領(lǐng)導都體會到了基地無形的宣傳作用，感受到了健康教育基地帶來的成就感。群眾通過參觀基地，不僅學習到了健康知識和技能，并且對承建單位的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容也有了更為深刻的認識和領(lǐng)會，意識到各單位都承擔著不被大眾所知道的一些重要職責，無形中對單位起到了很好的宣傳作用，成為創(chuàng)建單位無聲但卻亮麗的名片。工作考核時，一般的健康教育工作匯報往往不太容易引起考核者的關(guān)注，但健康教育基地的建成則成了最好的成績單，其不僅可以通過書面匯報，還可以實地參觀，是健康教育工作成績實實在在的直觀體現(xiàn)。

3.5 服務人群不斷擴大，社會效益更加明顯

基地工作推進伊始，就特別強調(diào)基地的利用率和覆蓋人群，明確提出常設展覽對公眾開放的時間每周不應少于2天，全年不少于100天。每年組織面向公眾的各種類型的健康教育講座、培訓不少于10次。組織面向公眾的科普類型的影視作品播放、科學實驗或科普競賽等實踐活動，每年應組織科普展覽的巡回展出不少于2次，組織單位或社區(qū)集體參觀不少于5次。在考核評價部分，明確要求年接待公眾人數(shù)應在4,000人以上。據(jù)不完全統(tǒng)計，基地創(chuàng)建6年來，全省累計惠及人群超過100萬人次，山東省的健康素養(yǎng)水平從2013年的10.52%提高到2017年的15.77%，有力地促進了全省健康素養(yǎng)水平的提高。