陳桂琴，馮 赟

（昌吉州人民醫(yī)院血液透析室，新疆 昌吉 831100）

血液凈化療法是目前臨床上治療尿毒癥的有效方式，該療法通過將患者的血液引出體外，借助血液凈化裝置清除毒素和多余的代謝物質，從而到達治療疾病的目的[1]。但部分患者在治療期間會出現(xiàn)皮膚瘙癢、抑郁等并發(fā)癥，導致治療效果受到嚴重影響[2]。因此，對患者實施積極有效的護理干預尤為重要。本研究對我院接受血液凈化治療的尿毒癥患者采取人性化護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2017年10月在我院接受血液凈化治療的尿毒癥患者120例，隨機分為觀察組（人性化護理，n=60）和對照組（常規(guī)護理，n=60）。其中觀察組男性35例，女性25例，年齡22～71歲，平均年齡（45.34±5.61）歲；對照組男性33例，女性27例，年齡21～70歲，平均年齡（45.11±5.58）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理。包括對患者進行健康教育、飲食護理、皮膚護理、并發(fā)癥的護理及對癥護理等。

觀察組：在對照組基礎上給予人性化護理干預。包括：1、心理護理：護理人員主動與患者交流，認真傾聽患者的傾訴，從精神面貌、語言等方面評估患者心理狀態(tài)和生活質量。告知患者血液凈化治療的重要性，提高自我預防意識，盡量多使用通俗易懂的語言解答疑問，介紹成功案例，使其積極參與治療中，根據(jù)患者喜好播放音樂舒緩患者不良情緒；2、運動指導：血液透析前，護理人員指導患者進行散步、伸展四肢等運動，血液透析后，輔助患者進行下床活動，根據(jù)患者治療的耐受情況及疾病控制情況，指導其進行伸展運動、有氧運動及呼吸調整練習；3、飲食指導：充分考慮患者的飲食習慣，為患者制定飲食計劃，日常飲食中應囑咐患者盡量多食用高蛋白、維生素含量豐富和低鹽的食物，適當限制水的攝入；4、睡眠指導：告知患者可采用穴位按摩、溫水泡腳等方式提升其睡眠質量，叮囑其睡覺前避免從事劇烈的運動，對嚴重睡眠障礙的患者遵醫(yī)囑指導其使用安眠類藥物。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SF-36評分和HADM評分比較

護理前，觀察組SF-36評分[（68.65±7.12）分]和HADM評分[（24.75±6.65）分]與對照組SF-36評分[（69.22±8.03）分]和HADM評分[（25.18±7.36）分]比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組SF-36評分[（90.69±6.31）分]顯著高于對照組SF-36評分[（79.61±6.21）分]（P＜0.05），HADM評分[（11.60±5.28）分]顯著低于對照組HADM評分[（18.65±6.32）分]（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組護理滿意度96.67%（58/60），與對照組護理滿意度85.00%（51/60）比較，顯著升高（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（4/60）與對照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00%（15/60）比較，顯著降低（P＜0.05）。

3 討 論

血液凈化是臨床上治療終末期腎病的主要方法，臨床上應用較為廣泛。但部分患者擔心預后的質量和并發(fā)癥的發(fā)生，會不同程度的出現(xiàn)抑郁情況。研究表明，消極情緒會造成軀體疾病擴大化，影響其生活質量[3]。人性化護理干預充分尊重了患者個性化需求，給予患者更多的照顧和關懷，提高了患者的治療信心，有助于營造良好的醫(yī)患關系。本研究中護理后，觀察組SF-36評分顯著高于對照組（P＜0.05），HADM評分顯著低于對照組（P＜0.05）。表明人性化護理干預可有效提高患者的生活質量，減輕抑郁情況。本研究結果顯示：觀察組護理滿意度更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。說明人性化護理干預可有效提高患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，人性化護理干預有助于改善血液凈化尿毒癥患者的生活質量，患者滿意度高，值得臨床推廣。