徐 蕾

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201804）

腦梗死也稱作腦栓塞和腦梗，患者的腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化會導致血管內(nèi)膜受到損傷，腦動脈的管腔出現(xiàn)狹窄，多種因素的影響下形成血栓，從而加重了血管的狹窄和閉塞，導致腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧，伴隨出現(xiàn)相關(guān)的功能障礙[1]。在患者治療中患者的情緒狀態(tài)和配合度與患者的治療預后密切相關(guān)，對此展開早期情志護理對老年腦梗死患者情緒狀況的影響情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2018年2月這一年的時間周期里，將我院治療的老年腦梗死患者126例遵循自愿原則參與本研究，所有患者均為首次發(fā)病，同時經(jīng)MRI和CT檢查核實，患者無意識障礙以及肝腎功能異常，同時要將排除一些不能進行有效溝通和交流的患者。兩組分別63例，對照組患者的年齡在60～82歲，平均年齡為72.6歲，觀察組患者的年齡在60～83歲，平均年齡為72.8歲。

1.2 方法

對照組老年患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療期間進行常規(guī)護理，觀察組患者則在院內(nèi)遵照早期情志護理內(nèi)容實施護理，與患者建立良好的的護患關(guān)系，對于腦梗死患者情緒和心理多較為脆弱，護理人員的行為和舉止都與患者的情緒密切相關(guān)，不僅要關(guān)心患者，也要為患者提供舒適的醫(yī)療服務環(huán)境，讓患者不要有陌生感，并且盡量滿足患者需要，讓患者對醫(yī)院有良好的第一印象[2]；健康教育則與患者對疾病認識的匱乏密切相關(guān)，患者容易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，結(jié)合患者的文化水平進行相關(guān)知識的講解，并且多講述一些康復病理，用事實說明遵醫(yī)行為的重要性，從而積極配合治療；對患者實施詳盡的用藥指導，患者不可忽視用藥的重要性，并且合理用藥，對藥物副作用和不良反應進行詳細介紹，消除患者對藥物副作用的疑慮，提升服藥依從性[3]；對患者進行肢體功能鍛煉，入院當天要告知患者康復治療的重要性，提升患者生活質(zhì)量，同時結(jié)合不同階段指導其進行運動，擺放良肢，增加患側(cè)的感覺輸入，保持最舒適的體位，同時指導患者進行床上活動，在患者生命體征平穩(wěn)24h后進行主動運動，起初讓患者輔助進行，告知患者盡早進行主動運動；步態(tài)訓練需要患者保持立位姿勢，進行患側(cè)腿的簡單動作練習，結(jié)合患者情況進行強化訓練[4]；加強溝通和心理支持，消除患者發(fā)病后的不良情緒，并且進行行為干預和飲食調(diào)節(jié)，戒斷煙酒，對食用新鮮水果和蔬菜，多食用清熱化痰的素食。對兩組患者的負性情緒以及康復護理依從性進行對比觀察。依從性包括對患者進行肢體運動訓練、服藥依從性以及生活方式和飲食四方面進行依從性評判。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

本研究中患者的數(shù)據(jù)資料結(jié)合SPSS23.0軟件分析，在組間數(shù)據(jù)對比中對應的P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患者焦慮和抑郁評分指標對比對照組有非常顯著的差異（P＜0.05），在康復護理依從性方面的對比中，觀察組指標優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死起病多較為急驟，多在數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就達到高峰，例如常見的癲癇、單癱、感覺障礙和失語等，在患者治療過程中能夠及時控制病情非常重要，同時在治療過程中實施情志護理改善患者的情緒對患者的治療非常有益[5]。

觀察組患者焦慮和抑郁評分指標對比對照組有非常顯著的差異，在康復護理依從性方面的對比中，觀察組指標優(yōu)于對照組。因此，在老年腦梗死患者的治療中結(jié)合早期情志護理能夠有效緩解患者的負性情緒和康復護理依從性，值得在臨床治療中推廣應用。