王莉婷

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

銀屑病是一種常見的遺傳性皮膚病，其中尋常性銀屑病是其中最常見的一種類型，病程多纏綿，病情遷延不愈，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，需選擇一種合理的治療及護理方法，保證治療效果。最近幾年，我們對尋常性銀屑病患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加行中醫(yī)護理干預(yù)，最大限度發(fā)揮中醫(yī)特色，幫助患者建立健康的生活方式，從根本上提高了治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的80例尋常性銀屑病患者，根據(jù)不同護理方式，將其分為中醫(yī)護理組與常規(guī)護理組，每組患者40例，中醫(yī)護理組男23例，女17例，年齡31.9±6.4歲，平均病程15.4±6.2年；常規(guī)護理組男25例，女15例，年齡32.1±5.8歲，平均病程15.6±6.5年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料如表一所示，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，無組間對比差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組即行常規(guī)護理，中醫(yī)護理組即在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加行中醫(yī)護理.

1.2.1 情志護理

護理人員需多和患者交流，依據(jù)患者的性格、文化程度及愛好等，向患者說明銀屑病治療方法、中醫(yī)護理等相關(guān)知識，因人施護，實施個性化心理疏導(dǎo)，耐心回答患者所提出的疑問，消除患者的負面情緒，促使患者保持良好的心態(tài)配合治療。

1.2.2 皮膚護理

保持床單清潔，及時清理皮屑；保持皮膚清潔，禁止用力抓撓、擦洗皮膚，防止損傷皮膚而造成感染，每天檢查皮膚，注意是否出現(xiàn)皮損情況。

1.2.3 飲食護理

指導(dǎo)患者食用豬肉、雞肉、牛奶、河魚、蔬菜、水果，充分攝入蛋白質(zhì)，禁止食辛辣、刺激性食物，禁止煙酒。如果是血熱癥患者，則食涼血、清熱、滋陰食物，如絲瓜、蓮藕、芹菜等；如果是血瘀癥患者，則食健脾、潤燥食物，如木耳、百合等；如果是血燥癥患者，則食活血化瘀食物，如大棗、黑芝麻、桃仁等。

1.2.4 中藥護理

嚴格按照醫(yī)囑，服用中藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)；進食后1小時，進行中藥藥浴，藥方：透骨草、生側(cè)柏葉各100g，大皂角、白蘚皮各50g。如果是血熱癥患者，則加敗醬草50g、蒲公英50g、馬齒莧50g；如果是血瘀癥患者，則加生艾葉50g，牡丹皮50g；如果是血燥癥患者，則加苦參50g，地膚子50g。將藥浴溫度控制在43-46攝氏度，在藥浴過程中，注意是否出現(xiàn)眩暈、無力、胸悶氣短等。藥浴后，為延長藥物作用時間，可先不用清水清洗。

1.3 評價標準[2]

①顯效：皮疹癥狀明顯改善，疼痛、瘙癢等伴隨癥狀明顯減輕；有效：皮疹好轉(zhuǎn)，伴隨癥狀減輕；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。②采取自制調(diào)查問卷，對比兩組患者對護理工作的滿意度，滿意等級分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

中醫(yī)護理組顯效25例、有效12例、無效3例，總有效率為92.5%；常規(guī)護理組顯效17例、有效8例、無效15例，總有效率為62.5%；中醫(yī)護理組患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

中醫(yī)護理組非常滿意24例、滿意15例、不滿意1例，滿意度為97.5%；常規(guī)護理組非常滿意19例、滿意10例、不滿意11例，滿意度為72.5%；中醫(yī)護理組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上對于銀屑病的發(fā)病機制尚無明確，多和藥物、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌、感染等有一定關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療銀屑病雖可取得一定療效，但是藥物局限性及不良反應(yīng)也不容忽視，并且停藥后易復(fù)發(fā)，遠期效果差[3]。護理作為臨床醫(yī)療中的重要環(huán)節(jié)，對于銀屑病的治療及預(yù)后均具有重要作用。

本研究中，對銀屑病患者實施整體性、個性化的中醫(yī)護理干預(yù)，包括情志護理、皮膚護理、飲食護理及中藥護理，緩解患者病情，減輕患者的痛苦，提高治療有效率，促進良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度。情志護理可幫助患者樹立樂觀、積極的心態(tài)，促使患者積極配合治療；皮膚護理可有效保護皮膚，促進疾病恢復(fù)；飲食護理可調(diào)節(jié)患者機體平衡，提高機體抵抗力[4]；中藥護理可有效控制病情，清除病毒，防止復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)護理組患者的治療效果明顯高于常規(guī)護理組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。并且，中醫(yī)護理組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。由此結(jié)果充分證實，中醫(yī)護理對于尋常型銀屑病患者具有顯著效果，療效優(yōu)于常規(guī)護理。

總而言之，中醫(yī)護理應(yīng)用于尋常性銀屑病患者中，充分發(fā)揮了中醫(yī)護理優(yōu)勢，可有效提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用意義。