施 婷

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

手術(shù)室承擔(dān)著醫(yī)院日常工作中風(fēng)險最大、要求最高的工作，且工作量大，工作時間較長，在繁忙的工作中存在著各種隱患，一旦出現(xiàn)手術(shù)室護理缺陷，輕者影響患者的護理質(zhì)量，重者可能使患者出現(xiàn)功能損傷、致殘或死亡的情況。手術(shù)室細(xì)節(jié)護理是以患者利益為核心的一種護理模式，其目的是將手術(shù)室的護理工作做細(xì)、做好，確保手術(shù)順利進行[1-2]。本研究對我院需進行手術(shù)的60例患者進行分析，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院需進行手術(shù)的患者60例作為研究對象，均知情同意參與本研究。將其隨機分為研究組與對照組，各30例。其中，研究組男16例，女14例，年齡21～74歲，平均年齡（52.37±5.83）歲，疾病類型：關(guān)節(jié)手術(shù)：18例，脊柱手術(shù)12例；對照組男13例，女17例，年齡23～78歲，平均年齡（53.06±4.89）歲；疾病類型：關(guān)節(jié)手術(shù)：16例，脊柱手術(shù)14例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，主要為觀察患者病情變化，依據(jù)醫(yī)囑進行治療與護理；研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行細(xì)節(jié)護理，具體為：（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護理：依據(jù)患者的具體病情制定護理流程，術(shù)前1天應(yīng)耐心的向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)情況，以提高其對于手術(shù)的認(rèn)知水平，及時解答患者與家屬的疑問，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒；術(shù)前檢查手術(shù)所需藥品與器械的性能進行檢查；術(shù)前30 min，使手術(shù)室的溫度與濕度調(diào)整到適宜水平；（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護理：醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則，術(shù)中為患者輸注液體等，需提前預(yù)熱并保持在37℃左右，且術(shù)中沖洗液也加溫至37℃左右，可降低術(shù)中低體溫的發(fā)生的可能；術(shù)中對于隱私部位進行遮蓋，意保護患者的隱私；術(shù)中全面監(jiān)測患者的生命體征；針對麻醉患者，應(yīng)觀察患者的面色與神志等；對于患者的手術(shù)切口，及時進行包扎與消毒，使用溫生理鹽水清理血跡；對于需放置引流管患者，需固定好引流裝置，并做好交接工作；（2）術(shù)后細(xì)節(jié)護理：護理人員要語氣溫和的告知患者手術(shù)情況，并及時安慰與鼓勵患者；護士應(yīng)告知家屬與患者術(shù)后相關(guān)注意事項；全面監(jiān)測患者的生命體征，并對其飲食進行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的護理滿意度，以我院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為滿意、比較滿意與一般滿意，主要內(nèi)容包括護患溝通、護理技術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備等方面。（2）分析兩組手術(shù)室護理質(zhì)量，具體為手術(shù)時器械管理（滿分為20分），手術(shù)室衛(wèi)生（滿分為200分）與護理配合技能（滿分為30分）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百

分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的護理滿意度

研究組中，滿意、比較滿意與一般滿意分別為18例、10例與2例，其滿意率為93.33%（28/30）；對照組中，滿意、比較滿意與一般滿意分別為13例、11例與6例，其滿意率為80.00%（24/30）；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.07，P＜0.05）。

2.2 分析兩組手術(shù)室護理質(zhì)量

研究組的器械管理、手術(shù)室衛(wèi)生與護理配合技能的評分分別為（27.93±2.14）分、（18.79±2.61）分與（28.67±1.96）分；對照組的器械管理、手術(shù)室衛(wèi)生與護理配合技能的評分分別為（20.31±1.95）分、（12.36±2.34）分與（22.63±2.18）分；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室的護理質(zhì)量與患者的手術(shù)效果息息相關(guān)。細(xì)節(jié)護理是一種前瞻性的護理方法，是以患者為需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代化護理模式[4]。在手術(shù)室護理中，運用細(xì)節(jié)管理，給予正確的指導(dǎo)與護理，在術(shù)前對解答患者的疑問，注重人文關(guān)懷，告知患者以往的成功案例，對患者的心理具有一定的暗示作用，可提高患者治療的信心。術(shù)中護理人員密切觀察患者的生命體征，護理人員與醫(yī)師嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，注意保護患者隱私；術(shù)后及時告知患者家屬的手術(shù)情況。本研究結(jié)果顯示：研究組的護理滿意率為93.33%；對照組的護理滿意率為80.00%；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.07，P＜0.05）；研究組的器械管理、手術(shù)室衛(wèi)生與護理配合技能與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；可知，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理可改善手術(shù)患者的護理滿意度，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護理可提高手術(shù)室的護理質(zhì)量與患者的護理滿意度，可供臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 鄧清蘭.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(23):2969-2970.

[2] 崔紫藤.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(11):238-239.

[3] 李菊梅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(8):49-50.

[4] 關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-57.