劉 娟

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

在醫(yī)院中婦產(chǎn)科是重要的科室，門診環(huán)境較為復(fù)雜，每天接待的患者較多，存在很多安全隱患，影響著患者的身心健康，比如切口感染、用藥失誤等，也容易提升醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，所以要進(jìn)行安全防范管理，以確?；颊叩陌踩?。為了制定有針對(duì)性的安全防范措施，需要對(duì)各種常見的安全隱患進(jìn)行分析總結(jié)，因此我院進(jìn)行了本次調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象篩選自2017年6月至2018年9月期間我院婦產(chǎn)科門診收治的72例產(chǎn)婦，年齡區(qū)間在22-42歲，平均年齡（30.2±3.5）歲。所有人均知曉本次研究，并自愿簽訂書面同意書。

1.2 方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析所有產(chǎn)婦的臨床資料，常見的安全隱患以及防范措施為：

1.2.1 護(hù)理制度：在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中，部分規(guī)章制度不健全或是制度老舊，難以達(dá)到規(guī)范的作用，容易發(fā)生護(hù)理失誤，所以要對(duì)婦產(chǎn)科門診的護(hù)理制度進(jìn)行完善和改進(jìn)，要聽取患者、護(hù)理人員、醫(yī)生多方的意見，讓護(hù)理流程和護(hù)理內(nèi)容合理化、制度化、規(guī)范化，護(hù)理工作展開中有章可循，避免發(fā)生安全隱患。

1.2.2 護(hù)患溝通：影響護(hù)理和生產(chǎn)的眾多因素中精神壓力和心理問題是主要的因素，良好的精神狀態(tài)有利于護(hù)理工作的順利展開，也能夠讓產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。但是在護(hù)理中常難以與產(chǎn)婦展開良好的溝通，無(wú)法掌握患者的心理和身體情況，容易發(fā)生誤解或誤會(huì)，引發(fā)家屬和產(chǎn)婦的不滿，讓護(hù)患關(guān)系緊張。因此，在護(hù)理中要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，疏解不良的情緒，在溝通中使用親切、溫和的語(yǔ)氣，并靈活應(yīng)用語(yǔ)言技巧化解各種矛盾，還要對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育，讓其獲得安全感和信任感，以免因小事誘發(fā)恐慌感，這樣不僅能提升護(hù)理的依從性，還有助于改善護(hù)理和治療質(zhì)量[1]。

1.2.3 護(hù)理能力：在門診護(hù)理中護(hù)理人員因?yàn)樽陨砟芰Σ蛔?，難以嚴(yán)格遵照規(guī)章制度及醫(yī)囑進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理、用藥行為不規(guī)范等，同時(shí)部分護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)缺乏，導(dǎo)致護(hù)理不到位。為了改善這一狀況，可以定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等，還要將行為與績(jī)效相結(jié)合，綜合提升護(hù)理人員的水平，讓護(hù)理質(zhì)量更有保障。

1.2.4 消毒隔離：在婦產(chǎn)科門診中因消毒不到位，容易導(dǎo)致新生兒交叉感染、產(chǎn)婦切口感染等狀況。所以，需要對(duì)嬰兒、產(chǎn)婦所需的物品和病房定時(shí)清潔和消毒，還要提升家屬和產(chǎn)婦的日常消毒觀念，讓其對(duì)相關(guān)知識(shí)有更多的了解，以便做好自我防范，降低感染發(fā)生率。

1.2.5 用藥因素：在疾病的預(yù)防和治療中，用藥是最為重要的環(huán)節(jié)，如果對(duì)于藥物的適應(yīng)癥、禁忌、劑量配比等沒有熟知，難以很好的監(jiān)控用藥后的不良反應(yīng)，將影響產(chǎn)婦的身心健康，甚至影響以后的生育能力，或是誘發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。因此，護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)藥物相關(guān)知識(shí)，包含藥物劑量、禁忌癥等，提升用藥的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比針對(duì)性安全防范措施實(shí)施前后，產(chǎn)婦的心里焦慮狀況、護(hù)理質(zhì)量以護(hù)理滿意度。焦慮使用SAS評(píng)量表，≥70分為重度焦慮，60-69分為中度焦慮，50-59分為輕度焦慮。護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，均是使用醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

SAS焦慮評(píng)分，安全防范措施實(shí)施前為（63.54±7.15）分，實(shí)施后為（5 1.0 8±4.6 2）分；護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施前為（87.64±4.28）分，實(shí)施后為（98.75±3.16）分；實(shí)施前護(hù)理總滿意率為80.28%，實(shí)施后為97.18%。數(shù)據(jù)對(duì)比，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科門診的患者和家屬對(duì)護(hù)理的要求通常較為嚴(yán)格，而且護(hù)理工作繁重、涉及的面比較廣，也就埋下很多安全隱患，影響著患者的身體恢復(fù)，所以要對(duì)門診護(hù)理中常見的隱患問題進(jìn)行總結(jié)，有針對(duì)性的制定防范策略，以便改善護(hù)理質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)者均指出，在婦產(chǎn)科門診中科學(xué)有效的感染預(yù)防、規(guī)范使用藥物、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、醫(yī)療順應(yīng)性等均是影響安全隱患的重要因素，所以做好這些能夠讓門診護(hù)理工作順利展開[3]。

本次調(diào)查研究中，所有產(chǎn)婦在實(shí)施針對(duì)性安全防范措施后，SAS焦慮評(píng)分明顯降低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提高，對(duì)護(hù)理的總滿意率從80.28%提升到97.18%。數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。由此可見，經(jīng)過實(shí)施有針對(duì)性的安全防范措施，有助于改善產(chǎn)婦不良情緒，提高治療和護(hù)理的依從性；護(hù)理人員能力的提升也就讓護(hù)理質(zhì)量更有保障；另外，護(hù)理人員的專業(yè)性和有效的溝通，能獲得產(chǎn)婦和家屬的信任，拉近彼此的距離，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓護(hù)理的滿意度得到提升。

綜上所述，婦產(chǎn)科門診中常見的安全隱患有消毒隔離、用藥因素、護(hù)理人員綜合素質(zhì)低、護(hù)患溝通無(wú)效等，通過實(shí)施有針對(duì)性的防范措施，能夠避免發(fā)生護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)婦的安全性，促進(jìn)身心健康的恢復(fù)。