鄭碧蓉，何文靜

（貴州省福泉市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 福泉 550599）

輸液是臨床治療的常用方法之一，同時(shí)，基于醫(yī)療改革的推動(dòng)下，傳統(tǒng)醫(yī)療模式朝著“生物—心理—社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理引起了人們的普遍關(guān)注，并對(duì)其提出了更高的要求[1]。在此，本文以120例患者為對(duì)象，經(jīng)實(shí)踐分析，旨在觀察臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月輸液患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)就診先后順序?qū)⑵淦骄譃閮山M，各60例。其中，對(duì)照組男26例，女34例，年齡6～79歲，平均（45.1±10.35）歲；實(shí)驗(yàn)組男21例，女39例，年齡7～82歲，平均（46.9±11.57）歲。比較兩組患者性別及年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組按照輸液常規(guī)模式，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下：（1）輸液前：護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予心理干預(yù)，態(tài)度誠懇，用溫和親切的語言，與患者交談，緩解患者負(fù)面情緒，保持良好身心狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)士向患者或家長介紹輸液的時(shí)間、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真回答患者的問題，消除患者的疑惑，積極配合治療。（2）穿刺時(shí)：護(hù)士通過交談或播放影片等形式，分散患者注意力，找到適宜穿刺位置，動(dòng)作嫻熟，快速穿刺，提高一次性穿刺成功率。穿刺后固定好針頭，避免針頭松動(dòng)、掉落?；颊呷舫霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀，使用無菌棉簽，擦干皮膚，再穿刺。（3）輸液中：加強(qiáng)巡視，一般20 min巡視1次，注意有無輸液不良反應(yīng)發(fā)生，特別是老人與小兒，應(yīng)注意觀察患者有無惡心、嘔吐、心慌等癥狀。巡視過程中，加強(qiáng)健康教育，向患者或家長介紹簡單的護(hù)理技巧，教會(huì)病人使用呼叫鈴及輸液器開關(guān)，告知輸液瓶中液體輸完后如護(hù)士無法及時(shí)趕到無需緊張，關(guān)上輸液開關(guān)即可確保安全。（4）輸液后：正確拔針、按壓，拔針時(shí)動(dòng)作輕柔，拔針后棉簽順向持續(xù)按壓針眼約5 min，按壓時(shí)不得揉捏，以防造成血管隱性出血引起局部青紫，增加患者痛苦。輸液結(jié)束觀察30 min，無不良反應(yīng)后方可離開。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果，包括疼痛評(píng)分、穿刺時(shí)間及一次性穿刺成功率。同時(shí)，采用自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，得分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組，疼痛評(píng)分為（2.7±0.9 6）分，對(duì)照組為（4.3±1.39）分，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.336，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組，穿刺時(shí)間為（6.3±1.38）min，對(duì)照組為（11.8±2.53）min，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.782，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組，一次性穿刺成功率為95%（57/60），對(duì)照組為81.6%（49/60），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.690，P=0.003）。

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.5±5.69）分，對(duì)照組為（81.9±8.47）分，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.046，P=0.000）。

3 討 論

輸液是使用輸液器，通過調(diào)整滴速，持續(xù)穩(wěn)定向靜脈輸注注射液，用于補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)給營養(yǎng)物質(zhì)，治療疾病[2]。臨床護(hù)理路徑，是一種新型護(hù)理模式，針對(duì)特定病人群體，將時(shí)間作為橫軸，將理想護(hù)理手段作為縱軸，制定可行的護(hù)理方案[3]。臨床護(hù)理路徑，“護(hù)病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)人”，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提高護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化程度，高效開展日常護(hù)理工作[4]。輸液患者，給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，從輸液前、穿刺時(shí)、輸液中、輸液后四個(gè)方面著手，充分考慮患者疾病特征，結(jié)合輸液治療的特點(diǎn)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，向患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，促使患者積極配合治療，確保治療效果，增加護(hù)理滿意度。本研究，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分、穿刺時(shí)間及一次性穿刺成功率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，輸液治療中，配合臨床護(hù)理路徑干預(yù)，不僅可減輕疼痛，縮短穿刺時(shí)間，提高一次性穿刺成功率，而且可增加護(hù)理滿意度，效果顯著，值得在臨床推廣使用。

[1] 顧蓮芳.臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的影響效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(19):163-165.

[2] 喬玉艷.觀察臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(32):235-236.

[3] 劉秀梅.臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及滿意度的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(19):3978.

[4] 鄒 芳.臨床護(hù)理路徑對(duì)兒童輸液護(hù)理干預(yù)效果及滿意度調(diào)查研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(09):100-101.