周瓊芳

（湖北省秭歸縣中醫(yī)院，湖北 宜昌 443600）

目前，采用中醫(yī)護(hù)理管理住院患者在臨床疾病的護(hù)理干預(yù)上取得了一定效果，但綜合來看，其護(hù)理模式尚存在提升的空間，研究發(fā)現(xiàn)將中醫(yī)護(hù)理管理結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行實(shí)施后患者的恢復(fù)情況更加良好[1]。本次研究選取了88例來我院接受治療的住院患者，將其分組并給予不同的護(hù)理方案，研究分析并對(duì)比兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在本院接受住院治療的患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，各44例。其中，對(duì)照組男25例，女19例，年齡24～58歲，平均年齡（44.76±7.32）歲；觀察組男26例，女18例，年齡25～60歲，平均年齡（46.43±8.65）歲。兩組在性別、年齡、病情方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組的患者以常規(guī)普通的中醫(yī)護(hù)理管理的方法，該護(hù)理方法遵循中醫(yī)康復(fù)的理念。護(hù)理服務(wù)主要提供在以下方面：病情觀察、健康教育以及用藥指導(dǎo)。通過這些方面的護(hù)理促進(jìn)患者能夠早日康復(fù)[2]。

給予觀察組的患者在中醫(yī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上再加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理方法和步驟為：①生活護(hù)理：根據(jù)六淫致病以及四季不同氣候變化的致病因素為患者進(jìn)行護(hù)理，告知并培養(yǎng)患者養(yǎng)成春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰的觀念。春天遵循避風(fēng)的原則，夏天遵循避暑的原則，秋天遵循避燥的原則，冬天則遵循御寒的原則。在患者住院期間了解其基本情況，為患者安排合理的病房，綜合考慮病情癥狀安排病友保證與其他患者能夠和諧相處。若患者存在陰盛陽(yáng)虛的情況則需要將其安排到空氣流通且采光好的病房。若患者存在陽(yáng)亢陰虛則應(yīng)當(dāng)安排至光線較弱且涼爽的病房?jī)?nèi)[3]。②飲食護(hù)理：根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行攝取營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理，總結(jié)出系統(tǒng)性食療理論和方法。將食物根據(jù)不同特性以及味道進(jìn)行分類歸納，例如溫、寒、熱、涼或酸甜苦辣等。根據(jù)患者所患有的不同病癥給予不同所需的食物。充分發(fā)揮虛則補(bǔ)之、寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之的理念。③用藥護(hù)理：根據(jù)相關(guān)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，在服用藥物時(shí)結(jié)合食療法，以此使機(jī)體的恢復(fù)得到促進(jìn)和顯著改善的效果。④情志護(hù)理：將各種情緒可能對(duì)疾病造成的影響告知患者，讓患者能夠保持適宜治療且對(duì)恢復(fù)有幫助的情緒。避免患者出現(xiàn)不良情緒導(dǎo)致病情惡化等，根據(jù)患者的情緒結(jié)合病情作以合理調(diào)整，以此有效消除各種如抑郁恐懼等不良情緒。這對(duì)于病情的控制是十分關(guān)鍵的。⑤健康指導(dǎo)：讓患者遵循七分養(yǎng)、三分治的理念，要注重保養(yǎng)，告知患者在出院后也不能怠慢，注意事項(xiàng)以及保健方法都要牢記于心。若出現(xiàn)不適反應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度調(diào)查問卷中總共設(shè)置了四個(gè)項(xiàng)目，分別為非常滿意，一般滿意，滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。除此之外還向患者發(fā)放抑郁評(píng)分量表，包含精神運(yùn)動(dòng)性障礙、軀體性障礙、抑郁心理障礙以及精神病性情感癥狀等20個(gè)項(xiàng)目。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～4分無抑郁，5～10分偶有抑郁，10～20分輕度抑郁，21～30分重度抑郁，31～45分重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組中的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的抑郁分?jǐn)?shù)

在護(hù)理后觀察組患者的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的抑郁分?jǐn)?shù)（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的抑郁分?jǐn)?shù)（±s，分）

分組 抑郁分?jǐn)?shù)護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=44） 29.65±5.11 8.54±2.87對(duì)照組（n=44） 29.76±4.87 24.98±6.87 t 0.284 3.643 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理管理時(shí)，對(duì)患者的臨床資料、癥狀以及體征均需要采取專業(yè)有效的護(hù)理措施，全面了解病因、病性以及病位以此能夠更好的實(shí)施具有高針對(duì)性和高有效性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。這種護(hù)理方式不但能夠融合全面中醫(yī)管理中的各項(xiàng)基礎(chǔ)措施還能夠體現(xiàn)中醫(yī)特色，既提高操作水平且能夠保證更為豐富的健康宣教內(nèi)容。有著極為明顯的改善護(hù)理質(zhì)量效果[5]。在本次研究當(dāng)中，采用基礎(chǔ)護(hù)理加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其抑郁評(píng)分表（8.54±2.87）分，明顯低于對(duì)照組，這表明通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者伴有抑郁等不良情緒的幾率更小，而護(hù)理滿意度為觀察組明顯高于對(duì)照組，說明抑郁分?jǐn)?shù)低的患者對(duì)護(hù)理的滿意度水平更高。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有高應(yīng)用價(jià)值和效果。

[1] 陳 實(shí).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)提升住院患者滿意度的影響分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2015(2):199-200.

[2] 梁曉慧,王曉華,孟偉康.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年住院患者抑郁和焦慮情緒的影響分析[J].世界中醫(yī)藥,2016,13(b06):50-51.

[3] 倪曉衛(wèi).在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)病人運(yùn)用人文關(guān)懷后滿意度的調(diào)查分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A01):266-267.

[4] 劉炳葵,莫窕梅,黎曉紅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性腎臟病患者住院滿意度與護(hù)患關(guān)系改善的作用研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A01):594-595.

[5] 劉琤琤.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)脾心痛(急性胰腺炎輕型)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A02):1175-1176.